Нова мініінвазивна технологія хірургічного лікування оваріальних кіст у дітей

Автор(и)

  • О. В. Спахі Запорізький державний медичний університет, Україна, Ukraine https://orcid.org/0000-0001-7722-8730
  • А. Г. Запорожченко Запорізький державний університет, Україна, Ukraine
  • В. В. Моргун Запорізький державний медичний університет, Україна, Ukraine
  • О. П. Пахольчук https://orcid.org/0000-0002-5955-7079

DOI:

https://doi.org/10.14739/2310-1210.2021.5.231286

Ключові слова:

кісти яєчників, тератоми, мініінвазивні операції, лапароскопія, діти

Анотація

Актуальне питання хірургії дитячого віку – лікування оваріальних кіст на основі розроблення нових технологій хірургічної корекції захворювання.

Мета роботи – здійснити аналіз ефективності використання нового мініінвазивного способу видалення кістозних ново­утворень яєчників у дітей.

Матеріали та методи. Виконали ретроспективний аналіз 77 пацієнток віком від 3 місяців до 17 років з оваріальними кістами. Хворих поділили на 3 групи залежно від використаних під час лікування хірургічних технологій. У I групу ввійшли 32 (41 %) дівчинки, яким виконали цистектомію за запропонованою нами методикою видалення кіст яєчників у дітей. II група – 19 (25 %) дітей, яким здійснили лапароскопічну операцію. ІІІ групу становили 26 (34 %) осіб, яким виконали гібридну лапароскопічно асистовану цистектомію. Проаналізували вік хворих, характер і кількість ускладнень перебігу захворювання, розміри кістозних новоутворень, тривалість оперативних утручань, кількість випадків, що супроводжувалися виливом умісту кіст у черевну порожнину під час операції, тривалість госпіталізації.

Результати. Середній вік усіх хворих – 11,23 ± 0,57 року. Планові госпіталізації становили 46 (59,7 %) випадків. Тривалість операції в І групі майже в 1,5 раза менша (р < 0,05), ніж у хворих ІІ групи, та вдвічі менша, ніж у дітей ІІІ групи (р < 0,05). Вилив умісту кісти у вільну черевну порожнину спостерігали у 35 (91,4 %) хворих III групи, а це потребувало додаткових заходів для санації черевної порожнини. Техніка запропонованого мініінвазивного трансабдомінального оперативного втручання дала можливість уникнути цього ускладнення в усіх 32 осіб І групи. Тривалість госпіталізації в дітей І та ІІ груп спостереження суттєво не відрізнялась (р ≥ 0,05) і не перевищувала 7,50 ± 0,35 (М ± SEM) доби. Цей показник у хворих ІІІ групи був більшим майже у 1,5 раза.

Висновки. Новий мініінвазивний трансабдомінальний спосіб видалення кістозних новоутворень яєчників у дітей забезпечує мінімальну травматичність при максимальних абластичності й косметичному ефекті операції. Методика дала змогу запобігти інтраопераційним та післяопераційним ускладненням, істотно скоротити тривалість оперативного втручання, терміни одужання хворих.

Біографії авторів

О. В. Спахі, Запорізький державний медичний університет, Україна

д-р мед. наук, професор, зав. каф. дитячої хірургії та анестезіології

 

А. Г. Запорожченко, Запорізький державний університет, Україна

канд. мед. наук, доцент каф. дитячої хірургії та анестезіології

В. В. Моргун, Запорізький державний медичний університет, Україна

канд. мед. наук, асистент каф. дитячої хірургії та анестезіології

О. П. Пахольчук

канд. мед. наук, асистент каф. дитячої хірургії та анестезіології

Посилання

Łuczak, J., & Bagłaj, M. (2018). Ovarian teratoma in children: a plea for collaborative clinical study. Journal of Ovarian Research, 11(1), Article 75. https://doi.org/10.1186/s13048-018-0448-2

Rathore, R., Sharma, S., & Arora, D. (2017). Clinicopathological Evaluation of 223 Cases of Mature Cystic Teratoma, Ovary: 25-Year Experience in a Single Tertiary Care Centre in India. Journal of Clinical and Diagnostic Research, 11(4), EC11-EC14. https://doi.org/10.7860/JCDR/2017/23909.9612

Gadducci, A., Guerrieri, M. E., & Cosio, S. (2019). Squamous cell carcinoma arising from mature cystic teratoma of the ovary: A challenging question for gynecologic oncologists. Critical Reviews in Oncology/Hematology, 133, 92-98. https://doi.org/10.1016/j.critrevonc.2018.10.005

Goudeli, C., Varytimiadi, A., Koufopoulos, N., Syrios, J., & Terzakis, E. (2016). An ovarian mature cystic teratoma evolving in squamous cell carcinoma: A case report and review of the literature. Gynecologic Oncology Reports, 19, 27-30. https://doi.org/10.1016/j.gore.2016.12.005

Kozlov, Yu. A., Novozhilov, V. A., Rasputin, A. A., Sirkin, N. V., Podkamenev, A. V., Yurkov, P. S., Solovjev, A. A., & Radikevitch, O. V. (2013). Gibridnye operatsii v lechenii ovarial'nykh kist u novorozhdennykh i detei rannego grudnogo vozrasta [Hybrid surgery for the treatment of ovarial cysts in newborns]. Khirurgiya. Zhurnal im. N. I. Pirogova, (11), 40-45. https://www.mediasphera.ru/issues/khirurgiya-zhurnal-im-n-i-pirogova/2013/11/030023-120720131109 [in Russian].

Sahin, H., Abdullazade, S., & Sanci, M. (2017). Mature cystic teratoma of the ovary: a cutting edge overview on imaging features. Insights into Imaging, 8(2), 227-241. https://doi.org/10.1007/s13244-016-0539-9

Gadducci, A., Giuliani, D., Cosio, S., Lissoni, A., Ferrero, A. M., & Landoni, F. (2019). Clinical Outcome of Patients With Malignant Tumors Associated With Mature Cystic Teratomas of the Ovary: A Retrospective Multicenter Italian Study. Anticancer Research, 39(5), 2513-2517. https://doi.org/10.21873/anticanres.13372

Chiang, A. J., Chen, M. Y., Weng, C. S., Lin, H., Lu, C. H., Wang, P. H., Huang, Y. F., Chiang, Y. C., Yu, M. H., & Chang, C. L. (2017). Malignant transformation of ovarian mature cystic teratoma into squamous cell carcinoma: a Taiwanese Gynecologic Oncology Group (TGOG) study. Journal of Gynecologic Oncology, 28(5), Article e69. https://doi.org/10.3802/jgo.2017.28.e69

Srisajjakul, S., Prapaisilp, P., & Bangchokdee, S. (2019). Imaging features of unusual lesions and complications associated with ovarian mature cystic teratoma. Clinical Imaging, 57, 115-123. https://doi.org/10.1016/j.clinimag.2019.05.013

Ganer Herman, H., Sagiv, R., Raphaeli, H., Kerner, R., Keidar, R., Bar, J., & Ginath, S. (2017). Surgical treatment of mature cystic teratomas: A comparison of emergent and elective surgeries. The Journal of Obstetrics and Gynaecology Research, 43(1), 190-195. https://doi.org/10.1111/jog.13190

Mremi, A., Rwenyagila, D., Chilonga, K., Sadiq, A., Msuya, D., & Lodhia, J. (2021). Immature teratoma of the ovary in a 1 year and 9-month-old child: a case report and review of the literature. Journal of Surgical Case Reports, 2021(1), Article rjaa609. https://doi.org/10.1093/jscr/rjaa609

Sinha, A., & Ewies, A. A. (2016). Ovarian Mature Cystic Teratoma: Challenges of Surgical Management. Obstetrics and Gynecology International, 2016, Article 2390178. https://doi.org/10.1155/2016/2390178

Saba, L., Guerriero, S., Sulcis, R., Virgilio, B., Melis, G., & Mallarini, G. (2009). Mature and immature ovarian teratomas: CT, US and MR imaging characteristics. European Journal of Radiology, 72(3), 454-463. https://doi.org/10.1016/j.ejrad.2008.07.044

Galazis, N., Mappouridou, S., Saso, S., Lathouras, K., & Yazbek, J. (2020). Applying the vaginal approach for benign ovarian cystectomy: current evidence and future applications. Future Science OA, 6(5), Article FSO470. https://doi.org/10.2144/fsoa-2019-0138

Zhao, T., Liu, Y., Wang, X., Zhang, H., & Lu, Y. (2017). Ovarian cystectomy in the treatment of apparent early-stage immature teratoma. Journal of International Medical Research, 45(2), 771-780. https://doi.org/10.1177/0300060517692149

##submission.downloads##

Опубліковано

2021-09-01

Номер

Розділ

Оригінальні дослідження