Эффективность кверцетина у больных пневмонией, ассоциированной с коронавирусной болезнью (COVID-19)

Авторы

  • И. А. Зупанец Национальный фармацевтический университет, г. Харьков, Украина, Ukraine https://orcid.org/0000-0003-1253-9217
  • О. А. Тарасенко Национальный фармацевтический университет, г. Харьков, Украина, Ukraine https://orcid.org/0000-0002-8454-1829
  • Н. П. Безуглая Национальный фармацевтический университет, г. Харьков, Украина, Ukraine https://orcid.org/0000-0002-6420-2547
  • М. Ф. Пасечник ПАО НПЦ «Борщаговский ХФЗ», г. Киев, Украина, Ukraine
  • С. А. Карабинёш КНП «Областная клиническая инфекционная больница» Закарпатского областного совета, г. Ужгород, Украина, Ukraine
  • В. С. Копча Тернопольский национальный медицинский университет имени И. Я. Горбачевского Министерства здравоохранения Украины, Ukraine https://orcid.org/0000-0001-9499-3733
  • Л. В. Мороз Винницкий национальный медицинский университет имени М. И. Пирогова, Украина, Ukraine https://orcid.org/0000-0002-7111-3155
  • Г. В. Максимчук КНП «Центральная городская больница» Ровенского городского совета, г. Ровно, Украина, Ukraine
  • Е. Я. Кобринская КНП «Центральная городская клиническая больница» Ивано-Франковского городского совета, г. Ивано-Франковск, Украина, Ukraine
  • Р. Н. Фищук КНП «Центральная городская клиническая больница» Ивано-Франковского городского совета, г. Ивано-Франковск, Украина, Ukraine
  • Д. И. Шульга КНП «Областная клиническая инфекционная больница» Харьковского областного совета г. Харьков, Украина, Ukraine
  • Р. С. Морочковский КП «Волынская областная инфекционная больница» Волынского областного совета, г. Луцк, Украина, Ukraine
  • М. С. Зощак КНП «Ирпенская центральная городская больница» Ирпенского городского совета Киевской области, Украина, Ukraine

DOI:

https://doi.org/10.14739/2310-1210.2021.5.231714

Ключевые слова:

кверцетин, пневмония, COVID-19, терапия

Аннотация

Цель работы– оценить эффективность дополнительного включения кверцетина в схему лечения больных пневмонией, ассоциированной с коронавирусной болезнью COVID-19.

Материалы и методы. Эффективность двух лекарственных форм кверцетина изучали у 200 больных, поделённых на основную и контрольную группы, равные по численности пациентов. Больные основной группы на фоне базисной терапии получали кверцетин: кверцетин/поливинилпирролидон в течение первых 10 дней внутривенно капельно с последующим пероральным применением кверцетина/пектина в течение следующих 10 дней. Пациенты из контрольной группы получали только препараты базисной терапии. В исследовании оценивали динамику симптомов заболевания (уровень сатурации, частота дыхания, температура тела, кашель, общая слабость), а также лабораторных маркеров (С-реактивный белок, ферритин, D-димер).

Результаты. Последовательное применение двух лекарственных форм кверцетина на фоне базисной терапии способствует улучшению газообмена в лёгких и ускорению восстановления функции лёгких. Об этом свидетельствует статистически значимо большая часть пациентов с положительной динамикой по таким симптомам, как уровень сатурации и кашель, а также достижение комплексного показателя эффективности терапии на 2 суток раньше по сравнению с группой контроля. Применяемая схема лечения также способствует стабилизации уровня D-димера в крови пациентов основной группы.

Выводы. Применение двух лекарственных форм кверцетина на фоне базисной терапии ускоряет выздоровление больных пневмонией, ассоциированной с коронавирусной болезнью, и может способствовать предотвращению прогрессирования COVID-19-ассоциированной коагулопатии.

Биографии авторов

И. А. Зупанец, Национальный фармацевтический университет, г. Харьков, Украина

д-р мед. наук, профессор каф. клинической фармакологии и клинической фармации

О. А. Голубовская, Национальный медицинский университет имени А. А. Богомольца, г. Киев, Украина

д-р мед. наук, профессор, зав. каф. инфекционных болезней

О. А. Тарасенко, Национальный фармацевтический университет, г. Харьков, Украина

канд. мед. наук, доцент каф. клинической фармакологии и клинической фармации

Н. П. Безуглая, Национальный фармацевтический университет, г. Харьков, Украина

канд. мед. наук, доцент каф. клинической фармакологии и клинической фармации

М. Ф. Пасечник, ПАО НПЦ «Борщаговский ХФЗ», г. Киев, Украина

канд. фарм. наук, генеральный директор

С. А. Карабинёш, КНП «Областная клиническая инфекционная больница» Закарпатского областного совета, г. Ужгород, Украина

врач-инфекционист отделения для взрослых

В. С. Копча, Тернопольский национальный медицинский университет имени И. Я. Горбачевского Министерства здравоохранения Украины

д-р мед. наук, профессор каф. инфекционных болезней с эпидемиологией, кожными и венерическими болезнями

Л. В. Мороз, Винницкий национальный медицинский университет имени М. И. Пирогова, Украина

д-р мед. наук, профессор каф. инфекционных болезней с курсом эпидемиологии

Г. В. Максимчук, КНП «Центральная городская больница» Ровенского городского совета, г. Ровно, Украина

зав. инфекционным отделением

Е. Я. Кобринская, КНП «Центральная городская клиническая больница» Ивано-Франковского городского совета, г. Ивано-Франковск, Украина

врач-терапевт терапевтического отделения № 1

Р. Н. Фищук, КНП «Центральная городская клиническая больница» Ивано-Франковского городского совета, г. Ивано-Франковск, Украина

врач-отоларинголог отделения микрохирургии ЛОР-органов

Д. И. Шульга, КНП «Областная клиническая инфекционная больница» Харьковского областного совета г. Харьков, Украина

врач-инфекционист отделение № 1

Р. С. Морочковский, КП «Волынская областная инфекционная больница» Волынского областного совета, г. Луцк, Украина

канд. мед. наук, зав. отделением для взрослых больных

М. С. Зощак, КНП «Ирпенская центральная городская больница» Ирпенского городского совета Киевской области, Украина

врач-инфекционист инфекционного отделения

Библиографические ссылки

World Health Organization. (2021, April 20). Weekly epidemiological update on COVID-19 - 20 April 2021. https://www.who.int/publications/m/item/weekly-epidemiological-update-on-covid-19---20-april-2021

FDA. (2020, October 22). FDA Approves First Treatment for COVID-19. https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-approves-first-treatment-covid-19

Singh, B., Ryan, H., Kredo, T., Chaplin, M., & Fletcher, T. (2021). Chloroquine or hydroxychloroquine for prevention and treatment of COVID-19. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2(2), Article CD013587. https://doi.org/10.1002/14651858.CD013587.pub2

Metlay, J. P., & Waterer, G. W. (2020). Treatment of Community-Acquired Pneumonia During the Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Pandemic. Annals of Internal Medicine, 173(4), 304-305. https://doi.org/10.7326/M20-2189

Griffiths, M., McAuley, D. F., Perkins, G. D., Barrett, N., Blackwood, B., Boyle, A., Chee, N., Connolly, B., Dark, P., Finney, S., Salam, A., Silversides, J., Tarmey, N., Wise, M. P., & Baudouin, S. V. (2019). Guidelines on the management of acute respiratory distress syndrome. BMJ Open Respiratory Research, 6(1), Article e000420. https://doi.org/10.1136/bmjresp-2019-000420

Ascierto, P. A., Fu, B., & Wei, H. (2021). IL-6 modulation for COVID-19: the right patients at the right time? Journal for ImmunoTherapy of Cancer, 9(4), Article e002285. https://doi.org/10.1136/jitc-2020-002285

Ozgen, S., Kilinc, O. K., & Selamoğlu, Z. (2016). Antioxidant Activity of Quercetin: A Mechanistic Review. Turkish Journal of Agriculture - Food Science and Technology, 4(12), 1134-1138. https://doi.org/10.24925/turjaf.v4i12.1134-1138.1069

Zhang, M., Swarts, S. G., Yin, L., Liu, C., Tian, Y., Cao, Y., Swarts, M., Yang, S., Zhang, S. B., Zhang, K., Ju, S., Olek, D. J., Schwartz, L., Keng, P. C., Howell, R., Zhang, L., & Okunieff, P. (2011). Antioxidant Properties of Quercetin. In J. LaManna, M. Puchowicz, K. Xu, D. Harrison, & D. Bruley (Eds.). Oxygen Transport to Tissue XXXII (Vol. 701, pp. 283-289). Springer US. https://doi.org/10.1007/978-1-4419-7756-4_38

Xiao, X., Shi, D., Liu, L., Wang, J., Xie, X., Kang, T., & Deng, W. (2011). Quercetin Suppresses Cyclooxygenase-2 Expression and Angiogenesis through Inactivation of P300 Signaling. PLOS ONE, 6(8), Article e22934. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0022934

Shebeko, S. K., Zupanets, I. A., Popov, O. S., Tarasenko, O. O., & Shalamay, A. S. (2018). Chapter 27 - Effects of Quercetin and Its Combinations on Health. In R. R. Watson, V. R. Preedy, & S. Zibadi (Eds.), Polyphenols: Mechanisms of Action in Human Health and Disease (2nd ed., pp. 373-394). Academic Press. https://doi.org/10.1016/B978-0-12-813006-3.00027-1

Marik, P. (2020, May 5). EVMS critical care COVID-19 management protocol. EVMS Medical Group. https://www.sbk-vs.de/images/pdf/downloads/Corona/EVMS_Critical_Care_COVID-19_Protocol.pdf?m=1606470173&

Usenko, V. F., Zupanets, I. A., Tarasenko, O. O., & Shebeko, S. K. (2012). Eksperymentalne doslidzhennia farmakokinetychnykh vlastyvostei kvertsetynu pry peroralnomu zastosuvanni z modyfikatoramy rozchynnosti [Experimental study of pharmacokinetic properties of quercetin at oral apрlication with modifiers of solubility]. Medychna i klinichna khimiia, 14(1), 91-95. [in Ukrainian].

Parkhomenko, A. N., & Kozhukhov, S. N. (2014). Rezul’taty otkrytogo randomizirovannogo issledovaniya po izucheniyu perenosimosti i effektivnosti preparata Korvitin® u patsientov s zastoinoi serdechnoi nedostatochnost’yu i sistolicheskoi disfunktsiei levogo zheludochka [The results of an open randomized study to investigate the tolerability and efficacy of Corvitin® in patients with congestive heart failure and left ventricular systolic dysfunction]. Ukrainskyi medychnyi chasopys, (4), 71-76. [in Russian].

Varga, Z., Flammer, A. J., Steiger, P., Haberecker, M., Andermatt, R., Zinkernagel, A. S., Mehra, M. R., Schuepbach, R. A., Ruschitzka, F., & Moch, H. (2020). Endothelial cell infection and endotheliitis in COVID-19. The Lancet, 395(10234), 1417-1418. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30937-5

Chornomydz, I. B. (2011). Kliniko-patohenetychne obgruntuvannia zastosuvannia kvertsytynu u kompleksnomu likuvanni ditei iz hostroiu pozalikarnianoiu pnevmoniieiu [Clinical and nosotropic ground of application of quercetin in complex treatment of children with acute extrahospital pneumonia]. Visnyk naukovykh doslidzhen, (1), 34-36. [in Ukrainian].

Fedortsiv, O. Ye., Chornomydz, I. B., & Behosh, N. B. (2013). Klinichna efektyvnist vykorystannia kvertsetynu u kompleksnomu likuvanni ditei, khvorykh na pozalikarnianu pnevmoniiu [Clinical efficiency quercetin in complex treatment of children with community-acquired pneumonia]. Aktualni pytannia pediatrii, akusherstva ta hinekolohii, (2), 7-9. [in Ukrainian].

Zhou, F., Yu, T., Du, R., Fan, G., Liu, Y., Liu, Z., Xiang, J., Wang, Y., Song, B., Gu, X., Guan, L., Wei, Y., Li, H., Wu, X., Xu, J., Tu, S., Zhang, Y., Chen, H., & Cao, B. (2020). Clinical course and risk factors for mortality of adult inpatients with COVID-19 in Wuhan, China: a retrospective cohort study. The Lancet, 395(10229), 1054-1062. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30566-3

Опубликован

2021-09-01

Выпуск

Раздел

Оригинальные исследования