Діагностика та лікування gas-bloat синдрому після антирефлюксної хірургії

Автор(и)

  • О. С. Тивончук ДУ «Національний інститут хірургії та трансплантології імені О. О. Шалімова» НАМН України, м. Київ, Ukraine https://orcid.org/0000-0002-6835-891X
  • І. С. Терешкевич ДУ «Національний інститут хірургії та трансплантології імені О. О. Шалімова» НАМН України, м. Київ, Ukraine https://orcid.org/0000-0001-6761-956X
  • Р. І. Виноградов ДУ «Національний інститут хірургії та трасплантології імені О. О. Шалімова» НАМН України, м. Київ, Ukraine https://orcid.org/0000-0002-4204-4744
  • Д. Ю. Житнік ДУ «Національний інститут хірургії та трансплантології імені О. О. Шалімова» НАМН України, м. Київ, Ukraine https://orcid.org/0000-0001-5862-3575

DOI:

https://doi.org/10.14739/2310-1210.2022.3.239013

Ключові слова:

gas-bloat синдром, грижа стравохідного отвору діафрагми, фундоплікація за Nissen, фундоплікація за Toupet, гастроезофагеальна рефлюксна хвороба

Анотація

Мета роботи – оцінити частоту виникнення ускладнень після лапароскопічної фундоплікації за Nissen у пацієнтів із грижею стравохідного отвору діафрагми, визначити особливості діагностики та лікування gas-bloat синдрому.

Матеріали та методи. Здійснили оцінювання результатів метааналізу, згідно з яким після лапароскопічної фундоплікації за Nissen у пацієнтів із грижею стравохідного отвору діафрагми неможливість відрижки виявили у 10 %, gas-bloat синдром – у 19 %, метеоризм – 59 % випадків.

Наведені результати лікування двох хворих із gas-bloat синдромом за період 2018–2020 рр. у ДУ «Національний інститут хірургії та трансплантології імені О. О. Шалімова» НАМН України. Реконструктивна фундоплікація за Toupet виконана одному хворому, ендоскопічна дилатація кардіоезофагеального переходу за допомогою балона Boston Scientific 3,0 – іншій пацієнтці.

Висновки. Зменшення больового синдрому після встановлення назогастрального зонда та виділення повітря по ньому – спосіб діагностики gas-bloat синдрому. Аерогастрія, що посилюється, та розширення розмірів шлунка під час рентгенологічного дослідження, які виникають через 30–60 хв після додаткового приймання їжі, підвищують інформативність і можуть бути новим рентгенологічним симптомом.

Рефундоплікація за Toupet – ефективний хірургічний спосіб лікування gas-bloat синдрому у хворих після повної фундоплікації за Nissen.

 

Біографії авторів

О. С. Тивончук, ДУ «Національний інститут хірургії та трансплантології імені О. О. Шалімова» НАМН України, м. Київ

д-р мед. наук, професор, головний науковий співробітник відділу торакоабдомінальної хірургії

І. С. Терешкевич, ДУ «Національний інститут хірургії та трансплантології імені О. О. Шалімова» НАМН України, м. Київ

канд. мед. наук, старший науковий співробітник лабораторії інтервенційної ендоскопії

Р. І. Виноградов, ДУ «Національний інститут хірургії та трасплантології імені О. О. Шалімова» НАМН України, м. Київ

науковий співробітник відділу торакоабдомінальної хірургії

Д. Ю. Житнік, ДУ «Національний інститут хірургії та трансплантології імені О. О. Шалімова» НАМН України, м. Київ

лікар-інтерн

Посилання

Pasiieshvili, T., & Kovalyva, O. (2019). Clinical manifestation of gastroesophageal reflux diseaseassociated with autoimmune thyroiditis in young persons. Inter Collegas, 6(4), 210-215. https://doi.org/10.35339/ic.6.4.210-215

Sobrino-Cossío, S., Soto-Pérez, J. C., Coss-Adame, E., Mateos-Pérez, G., Teramoto Matsubara, O., Tawil, J., Vallejo-Soto, M., Sáez-Ríos, A., Vargas-Romero, J. A., Zárate-Guzmán, A. M., Galvis-García, E. S., Morales-Arámbula, M., Quiroz-Castro, O., Carrasco-Rojas, A., & Remes-Troche, J. M. (2017). Post-fundoplication symptoms and complications: Diagnostic approach and treatment. Revista de Gastroenterología de México, 82(3), 234-247. https://doi.org/10.1016/j.rgmx.2016.08.005

Nikolic, M., Schwameis, K., Semmler, G., Asari, R., Semmler, L., Steindl, A., Mosleh, B. O., & Schoppmann, S. F. (2019). Persistent dysphagia is a rare problem after laparoscopic Nissen fundoplication. Surgical Endoscopy, 33(4), 1196-1205. https://doi.org/10.1007/s00464-018-6396-5

Yadlapati, R., Hungness, E. S., & Pandolfino, J. E. (2018). Complications of Antireflux Surgery. American Journal of Gastroenterology, 113(8), 1137-1147. https://doi.org/10.1038/s41395-018-0115-7

Usenko, O. Yu., Tyvonchuk, O. S., Dmytrenko, O. P., Tereshkevych, I. S., & Babii, I. V. (2021). Suchasni aspekty likuvannia hryzhi stravokhidnoho otvoru diafrahmy ta yii osnovnykh uskladnen [Modern aspects of treatment of hiatal hernia and its main complications]. Zaporozhye medical journal, 23(2), 207-213. https://doi.org/10.14739/2310-1210.2021.2.209629 [in Ukrainian].

##submission.downloads##

Опубліковано

2022-05-30

Номер

Розділ

Клінічний випадок