Вплив дозованої ендотрабекулоектомії з непроникною глибокою склеректомією на рівень внутрішньоочного тиску та показники відтоку вологи передньої камери

Автор(и)

  • О. В. Левицька Львівський національний медичний університет імені Данила Галицького, Україна, Ukraine https://orcid.org/0000-0003-1283-9172
  • І. Я. Новицький Львівський національний медичний університет імені Данила Галицького, Україна, Ukraine https://orcid.org/0000-0002-6348-4781

DOI:

https://doi.org/10.14739/2310-1210.2022.3.246307

Ключові слова:

дозована ендотрабекулоектомія, непроникна глибока склеректомія, внутрішньоочний тиск, місцеві гіпотензивні препарати

Анотація

Мета роботи – вивчити вплив дозованої ендотрабекулоектомії в комбінації з непроникною глибокою склеректомією на рівень внутрішньоочного тиску та показники відтоку вологи передньої камери.

Матеріали та методи. У дослідження залучили 12 пацієнтів (12 очей), котрим виконали оперативне втручання – дозовану ендотрабекулоектомію з доступом ab interno в комбінації з непроникною глибокою склеректомією. Всім пацієнтам здійснили гоніоскопію, під час якої в усіх обстежених виявили помірну або виражену пігментацію трабекули. Термін спостереження становив 12 місяців. Внутрішньоочний тиск (ВОТ) вимірювали за методом Маклакова до операції, на 7 день, у термін 1, 3, 6 і 12 місяців після оперативного втручання. Тонографію виконали за спрощеним методом Нестерова в ці самі строки. Встановили коефіцієнт легкості відтоку (КЛВ) та коефіцієнт Беккера (КБ). Також визначили кількість гіпотензивних препаратів, що застосовували пацієнти під час періоду спостереження, комбіновані препарати при цьому рахували як два – згідно з кількістю діючих речовин.

Результати. У результаті порівняння показників ВОТ виявили, що різниця між доопераційним і післяопераційним тиском вірогідна до 12 місяця включно. ВОТ на 6 місяць після операції знизився на 8,67 мм рт. ст., на 12 місяць – на 7,83 мм рт. ст. Коефіцієнт легкості відтоку вірогідно підвищився від 0,14 ± 0,06 мм3/мм рт. ст./хв до 0,32 ± 0,03 мм3/мм рт. ст./хв (р < 0,05). Також вірогідно зменшився коефіцієнт Бекера від 157,80 ± 8,04 до 42,2 ± 3,6 (р < 0,05).

Висновки. Дозована ендотрабекулоектомія в комбінації з непроникною глибокою склеректомією має вірогідний гіпотензивний ефект, а також демонструє підвищення КЛВ та зниження КБ у післяопераційному періоді в пацієнтів із первинною відкритокутовою глаукомою протягом 12 місяців спостереження.

 

Біографії авторів

О. В. Левицька, Львівський національний медичний університет імені Данила Галицького, Україна

аспірант каф. офтальмології ФПДО

І. Я. Новицький, Львівський національний медичний університет імені Данила Галицького, Україна

д-р мед. наук, професор каф. офтальмології ФПДО

Посилання

Trivli, A., Zervou, M. I., Goulielmos, G. N., Spandidos, D. A., & Detorakis, E. T. (2020). Primary open angle glaucoma genetics: The common variants and their clinical associations (Review). Molecular Medicine Reports, 22(2), 1103-1110. https://doi.org/10.3892/mmr.2020.11215

Bertaud, S., Aragno, V., Baudouin, C., & Labbé, A. (2019). Le glaucome primitif à angle ouvert. La Revue de Médecine Interne, 40(7), 445-452. https://doi.org/10.1016/j.revmed.2018.12.001

Roy, S., & Mermoud, A. (2012). Deep Sclerectomy. Developments in Ophthalmology, 50, 29-36. https://doi.org/10.1159/000334772

Kozobolis, V., Kalogianni, E., & Sideroudi, H. (2020). Penetrating deep sclerectomy in primary open-angle and pseudoexfoliative glaucoma. European Journal of Ophthalmology, 30(2), 264-268. https://doi.org/10.1177/1120672119827768

Sato, T., Hirata, A., & Mizoguchi, T. (2014). Outcomes of 360° suture trabeculotomy with deep sclerectomy combined with cataract surgery for primary open angle glaucoma and coexisting cataract. Clinical Ophthalmology, 8, 1301-1310. https://doi.org/10.2147/OPTH.S64264

Sato, T., Hirata, A., & Mizoguchi, T. (2015). Prospective, noncomparative, nonrandomized case study of short-term outcomes of 360° suture trabeculotomy ab interno in patients with open-angle glaucoma. Clinical Ophthalmology, 9, 63-68. https://doi.org/10.2147/OPTH.S75739

##submission.downloads##

Опубліковано

2022-05-30

Номер

Розділ

Оригінальні дослідження