Мініінвазивна езофагектомія за І. Lewis

Автор(и)

  • Г. Ю. Савенко ДУ «Національний інститут хірургії та трансплантології імені О. О. Шалімова» НАМН України, м. Київ, Ukraine https://orcid.org/0000-0002-8454-1992
  • О. Є. Сидюк ДУ «Національний інститут хірургії та трансплантології імені О. О. Шалімова» НАМН України, м. Київ, Ukraine https://orcid.org/0000-0001-8522-7121

DOI:

https://doi.org/10.14739/2310-1210.2022.3.251586

Ключові слова:

мініінвазивна езофагектомія за I. Lewis, захворювання стравоходу

Анотація

Мета роботи – поліпшення безпосередніх результатів хірургічного лікування захворювань стравоходу шляхом впровадження методу мініінвазивної езофагектомії за I. Lewis.

Матеріали та методи. У дослідження залучили 92 хворих із патологіями стравоходу. Пацієнтів поділили на 2 групи: мініінвазивної езофагектомії (МІЕ) та відкритої езофагектомії (ВЕ). Групи зіставні за віком, статтю, супутніми патологіями та стадією захворювання в обстежених (p > 0,05).

Результати. Тривалість ВЕ становила 270 хв (IQR 257,5–320,0 хв), це статистично значущо менше (p < 0,001), ніж тривалість МІЕ – 350 хв (IQR 326,25–387,50 хв). Об’єм інтраопераційної крововтрати під час ВЕ становив 400 мл (IQR 300–500 мл), це статистично вірогідно більше (p < 0,001), ніж при МІЕ – 130 мл (IQR 90–165 мл). Середнє значення об’єму гемотрансфузії для хворих із ВЕ – 283 мл (IQR 261,25–468,5 мл), це вірогідно більше (p < 0,001), ніж у групі МІЕ – 0 мл (IQR 0,00–246,75). Тривалість перебування в палаті інтенсивної терапії пацієнтів групи ВЕ становила 4 доби (IQR 3,00–5,25), а у хворих групи МІЕ – 2 (IQR 1,00–2,00), p < 0,001. Післяопераційний період лікування хворих після ВЕ в середньому тривав 12 діб (IQR 10,00–15,25), а після МІЕ – 8 (IQR 8,00–11,00), p < 0,001.

Висновки. На прикладі досвіду застосування мініінвазивної езофагектомії за I. Lewis показано безпечність та ефективність методу хірургічного втручання, його переваги над відкритою езофагектомією.

Біографії авторів

Г. Ю. Савенко, ДУ «Національний інститут хірургії та трансплантології імені О. О. Шалімова» НАМН України, м. Київ

лікар-хірург відділення торако-абдомінальної хірургії, молодший науковий співробітник відділу торако-абдомінальної хірургії

О. Є. Сидюк, ДУ «Національний інститут хірургії та трансплантології імені О. О. Шалімова» НАМН України, м. Київ

канд. мед. наук, старший дослідник, керівник відділу анестезіології та інтенсивної терапії

Посилання

van der Sluis, P. C., Schizas, D., Liakakos, T., & van Hillegersberg, R. (2020). Minimally Invasive Esophagectomy. Digestive Surgery, 37(2), 93-100. https://doi.org/10.1159/000497456

Wullstein, C., Ro-Papanikolaou, H. Y., Klingebiel, C., Ersahin, K., & Carolus, R. (2015). Minimally Invasive Techniques and Hybrid Operations for Esophageal Cancer. Viszeralmedizin, 31(5), 331-336. https://doi.org/10.1159/000438661

van Hillegersberg, R., Boone, J., Draaisma, W. A., Broeders, I. A., Giezeman, M. J., & Borel Rinkes, I. H. (2006). First experience with robot-assisted thoracoscopic esophagolymphadenectomy for esophageal cancer. Surgical Endoscopy And Other Interventional Techniques, 20(9), 1435-1439. https://doi.org/10.1007/s00464-005-0674-8

Mann, C., Berlth, F., Hadzijusufovic, E., Lang, H., & Grimminger, P. P. (2020). Minimally invasive esophagectomy: clinical evidence and surgical techniques. Langenbeck's Archives of Surgery, 405(8), 1061-1067. https://doi.org/10.1007/s00423-020-02003-w

Watkins, A. A., Kent, M. S., & Wilson, J. L. (2020). Surgical Adjuncts During Esophagectomy. Thoracic Surgery Clinics, 30(3), 315-320. https://doi.org/10.1016/j.thorsurg.2020.04.009

Achim, F., & Constantinoiu, S. (2018). Recent Advances in Minimally Invasive Esophagectomy. Chirurgia, 113(1), 19-37. https://doi.org/10.21614/chirurgia.113.1.19

Markar, S. R., Ni, M., Gisbertz, S. S., van der Werf, L., Straatman, J., van der Peet, D., Cuesta, M. A., Hanna, G. B., van Berge Henegouwen, M. I., & Dutch Upper GI Cancer Audit and TIME Study Group. (2020). Implementation of Minimally Invasive Esophagectomy From a Randomized Controlled Trial Setting to National Practice. Journal of Clinical Oncology, 38(19), 2130-2139. https://doi.org/10.1200/JCO.19.02483

Wijnhoven, B., & Lagarde, S. M. (2021). Minimally Invasive Esophagectomy: Time to Reflect on Contemporary Outcomes. Journal of Clinical Oncology, 39(1), 90-91. https://doi.org/10.1200/JCO.20.01620

Wang, Q., Wu, Z., Zhan, T., Fang, S., Zhang, S., Shen, G., & Wu, M. (2019). Comparison of minimally invasive Ivor Lewis esophagectomy and left transthoracic esophagectomy in esophageal squamous cell carcinoma patients: a propensity score-matched analysis. BMC Cancer, 19(1), Article 500. https://doi.org/10.1186/s12885-019-5656-7

Tapias, L. F., Mathisen, D. J., Wright, C. D., Wain, J. C., Gaissert, H. A., Muniappan, A., Lanuti, M., Donahue, D. M., & Morse, C. R. (2016). Outcomes With Open and Minimally Invasive Ivor Lewis Esophagectomy After Neoadjuvant Therapy. The Annals of Thoracic Surgery, 101(3), 1097-1103. https://doi.org/10.1016/j.athoracsur.2015.09.062

Lv, L., Hu, W., Ren, Y., & Wei, X. (2016). Minimally invasive esophagectomy versus open esophagectomy for esophageal cancer: a meta-analysis. OncoTargets and Therapy, 9, 6751-6762. https://doi.org/10.2147/OTT.S112105

Yibulayin, W., Abulizi, S., Lv, H., & Sun, W. (2016). Minimally invasive oesophagectomy versus open esophagectomy for resectable esophageal cancer: a meta-analysis. World Journal of Surgical Oncology, 14(1), Article 304. https://doi.org/10.1186/s12957-016-1062-7

Klevebro, F., Scandavini, C. M., Kamiya, S., Nilsson, M., Lundell, L., & Rouvelas, I. (2018). Single center consecutive series cohort study of minimally invasive versus open resection for cancer in the esophagus or gastroesophageal junction. Diseases of the Esophagus, 31(10), 1-6. https://doi.org/10.1093/dote/doy027

##submission.downloads##

Опубліковано

2022-05-30

Номер

Розділ

Оригінальні дослідження