Ультразвукові критерії прогнозування передракових змін слизової оболонки шлунка у хворих на хронічний атрофічний гастрит, поєднаний із патологією щитовидної залози

Автор(и)

DOI:

https://doi.org/10.14739/2310-1210.2022.3.252716

Ключові слова:

атрофічний гастрит, метаплазія, дисплазія, захворювання щитовидної залози, передракові захворювання, ультрасонографія

Анотація

Передракові стані зумовлюють зростання ризику розвитку раку шлунка на 2–3 % кожні 10 років. Серед коморбідних патологій 46 % від усіх ендокринопатій становлять захворювання щитовидної залози. Актуальним питанням залишається визначення неінвазивних критеріїв формування групи ризику виявлення передракових змін слизової оболонки шлунка у хворих із коморбідною патологією.

Мета роботи – оцінювання показників структури щитовидної залози як ультразвукових критеріїв прогнозування передракових змін шлунка у хворих на атрофічний гастрит в умовах коморбідності.

Матеріали та методи. Дослідження здійснили у 81 хворого з передраковими станами шлунка. Верхню ендоскопію виконали, використавши систему EVIS EXERA III з гастроскопом Olympus 190 (Японія). Всім обстеженим здійснили сонологічне дослідження щитовидної залози на ультразвуковому сканері Toshiba Xario (Japan).

Результати. У хворих на атрофічний гастрит виявили високу частоту структурних змін щитовидної залози (77 %). Вогнищеві зміни визначали у 33 % хворих на хронічний атрофічний гастрит, переважно в пацієнтів із дисплазією слизової оболонки шлунка (χ2 = 5,32, р < 0,05 порівняно з пацієнтами з атрофією слизової оболонки шлунка; χ2 = 4,25, р < 0,05 щодо показника хворих із групи кишкової метаплазії).

Для пацієнтів із дисплазією слизової оболонки шлунка характерна крупнозерниста паренхіма щитовидної залози, яку виявляли в 2,2 раза частіше порівняно з групою осіб з атрофією (р > 0,05), в 1,8 раза частіше щодо пацієнтів із кишковою метаплазією (χ2 = 4,09, р < 0,05).

Висновки. Діагностичні критерії формування групи ризику виявлення дисплазії слизової оболонки шлунка – вогнищеві зміни паренхіми щитовидної залози (чутливість 63,6 %, специфічність 71,4 %), велика зернистість паренхіми щитовидної залози (чутливість 72,7 %, специфічність 61,4 %) та посилена васкуляризація паренхіми під час сонологічного дослідження щитовидної залози (чутливість 63,6 %, специфічність 70,0 %).

Біографії авторів

Ю. М. Степанов, ДУ «Інститут гастроентерології НАМН України», м. Дніпро

член-кор. НАМН України, д-р мед. наук, професор, директор

Л. М. Мосійчук, ДУ «Інститут гастроентерології НАМН України», м. Дніпро

д-р мед. наук, старший науковий співробітник, зав. відділу захворювань шлунка та дванадцятипалої кишки, дієтології і лікувального харчування

І. С. Коненко, ДУ «Інститут гастроентерології НАМН України», м. Дніпро

канд. мед. наук, старший науковий співробітник відділу мініінвазивних ендоскопічних втручань та інструментальної діагностики

О. В. Сімонова, ДУ «Інститут гастроентерології НАМН України», м. Дніпро

канд. мед. наук, старший науковий співробітник відділу мініінвазивних ендоскопічних втручань та інструментальної діагностики

О. П. Петішко, ДУ «Інститут гастроентерології НАМН України», м. Дніпро

науковий співробітник відділу науково-організаційної, методичної роботи та інформаційних технологій

O. M. Шевцова, ДУ «Інститут гастроентерології НАМН України», м. Дніпро

молодший науковий співробітник відділу захворювань шлунка та дванадцятипалої кишки, дієтології і лікувального харчування

Л. В. Демешкіна, ДУ «Інститут гастроентерології НАМН України», м. Дніпро

канд. мед. наук, старший науковий співробітник відділу захворювань шлунка та дванадцятипалої кишки, дієтології і лікувального харчування

Посилання

Annibale, B., Esposito, G., & Lahner, E. (2020). A current clinical overview of atrophic gastritis. Expert Review of Gastroenterology & Hepatology, 14(2), 93-102. https://doi.org/10.1080/17474124.2020.1718491

Lahner, E., Zagari, R. M., Zullo, A., Di Sabatino, A., Meggio, A., Cesaro, P., Lenti, M. V., Annibale, B., & Corazza, G. R. (2019). Chronic atrophic gastritis: Natural history, diagnosis and therapeutic management. A position paper by the Italian Society of Hospital Gastroenterologists and Digestive Endoscopists [AIGO], the Italian Society of Digestive Endoscopy [SIED], the Italian Society of Gastroenterology [SIGE], and the Italian Society of Internal Medicine [SIMI]. Digestive and Liver Disease, 51(12), 1621-1632. https://doi.org/10.1016/j.dld.2019.09.016

Kim, Y. J., Lee, S. Y., Yang, H., Kim, J. H., Sung, I. K., & Park, H. S. (2019). Nodular Gastritis as a Precursor Lesion of Atrophic and Metaplastic Gastritis. Korean Journal of Gastroenterology, 73(6), 332-340. https://doi.org/10.4166/kjg.2019.73.6.332

Yoon, K., & Kim, N. (2018). Reversibility of Atrophic Gastritis and Intestinal Metaplasia by Eradication of Helicobacter pylori. Korean Journal of Gastroenterology, 72(3), 104-115. https://doi.org/10.4166/kjg.2018.72.3.104

Vannella, L., Lahner, E., & Annibale, B. (2012). Risk for gastric neoplasias in patients with chronic atrophic gastritis: a critical reappraisal. World Journal of Gastroenterology, 18(12), 1279-1285. https://doi.org/10.3748/wjg.v18.i12.1279

Pimentel-Nunes, P., Libânio, D., Marcos-Pinto, R., Areia, M., Leja, M., Esposito, G., Garrido, M., Kikuste, I., Megraud, F., Matysiak-Budnik, T., Annibale, B., Dumonceau, J. M., Barros, R., Fléjou, J. F., Carneiro, F., van Hooft, J. E., Kuipers, E. J., & Dinis-Ribeiro, M. (2019). Management of epithelial precancerous conditions and lesions in the stomach (MAPS II): European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE), European Helicobacter and Microbiota Study Group (EHMSG), European Society of Pathology (ESP), and Sociedade Portuguesa de Endoscopia Digestiva (SPED) guideline update 2019. Endoscopy, 51(4), 365-388. https://doi.org/10.1055/a-0859-1883

Correa, P., & Piazuelo, M. B. (2012). The gastric precancerous cascade. Journal of Digestive Diseases, 13(1), 2-9. https://doi.org/10.1111/j.1751-2980.2011.00550.x

Sugano, K., Tack, J., Kuipers, E. J., Graham, D. Y., El-Omar, E. M., Miura, S., Haruma, K., Asaka, M., Uemura, N., Malfertheiner, P., & faculty members of Kyoto Global Consensus Conference. (2015). Kyoto global consensus report on Helicobacter pylori gastritis. Gut, 64(9), 1353-1367. https://doi.org/10.1136/gutjnl-2015-309252

Zhou, F., Wu, L., Huang, M., Jin, Q., Qin, Y., & Chen, J. (2018). The accuracy of magnifying narrow band imaging (ME-NBI) in distinguishing between cancerous and noncancerous gastric lesions: A meta-analysis. Medicine, 97(9), Article e9780. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000009780

Boscolo Nata, F., Tirelli, G., Capriotti, V., Marcuzzo, A. V., Sacchet, E., Šuran-Brunelli, A. N., & de Manzini, N. (2021). NBI utility in oncologic surgery: An organ by organ review. Surgical Oncology, 36, 65-75. https://doi.org/10.1016/j.suronc.2020.11.017

Kamyshna, І. І., Pavlovich, L. B., Maslyanko, V. A., & Chornenka, Zh. A. (2021). Epidemiological assessment of dymamics of the prevalence and incidence of the thyroid gland diseases in Ukraine and chernivtsi region. Сlinical and experimental pathology, 20(3), 75-81. https://doi.org/10.24061/1727-4338.XX.3.77.2021.11

Skrypnyk, N. V., & Marusyn, O. V. (2017). Dynamika zakhvoriuvanosti y poshyrenosti vuzlovykh utvoren shchytopodibnoi zalozy za desiatyrichnyi period (2006-2016 rr.) v Ukraini ta na Prykarpatti [Dynamics of incidence and prevalence of thyroid gland nodules in Ukraine and in the Carpathian region for ten years (2006-2016)]. Praktykuiuchyi likar, 6(2), 26-29. [in Ukrainian].

Chukur, O. O. (2018). Dynamika zakhvoriuvanosti y poshyrenosti patolohii shchytopodibnoi zalozy sered dorosloho naselennia Ukrainy [Dynamics of morbidity and expansion of pathology of the thyroid gland among adult population of Ukraine]. Visnyk sotsialnoi hihiieny ta orhanizatsii okhorony zdorovia Ukrainy, (4), 19-25. https://doi.org/10.11603/1681-2786.2018.4.10020 [in Ukrainian].

Tkachenko, V. I., Maksymets, Ya. A., Vydyborets, N. V., & Kovalenko, O. F. (2018). Analiz poshyrenosti tyreoidnoi patolohii ta zakhvoriuvanosti na nei sered naselennia Kyivskoi oblasti ta Ukrainy za 2007-2017 rr. [Analysis of the prevalence and morbidity of thyroid pathology among the population of Kyiv region and Ukraine for 2007-2017]. Mìžnarodnij endokrinologìčnij žurnal, 14(3), 279-284. https://doi.org/10.22141/2224-0721.14.3.2018.136426 [in Ukrainian].

Venerito, M., Link, A., Rokkas, T., & Malfertheiner, P. (2016). Gastric cancer - clinical and epidemiological aspects. Helicobacter, 21(S1), 39-44. https://doi.org/10.1111/hel.12339

Dobruch-Sobczak, K., Jędrzejowski, M., Jakubowski, W., & Trzebińska, A. (2014). Errors and mistakes in ultrasound diagnostics of the thyroid gland. Journal of Ultrasonography, 14(56), 61-73. https://doi.org/10.15557/JoU.2014.0006

Gajda, S. N., Kuryłowicz, A., Żach, M., Bednarczuk, T., & Wyleżoł, M. (2019). Diagnosis and treatment of thyroid disorders in obese patients - what do we know? Endokrynologia Polska, 70(3), 271-276. https://doi.org/10.5603/EP.a2018.0089

Alexander, L. F., Patel, N. J., Caserta, M. P., & Robbin, M. L. (2020). Thyroid Ultrasound: Diffuse and Nodular Disease. Radiologic Clinics of North America, 58(6), 1041-1057. https://doi.org/10.1016/j.rcl.2020.07.003

Kandemir, E. G., Yonem, A., & Narin, Y. (2005). Gastric Carcinoma and Thyroid Status. Journal of International Medical Research, 33(2), 222-227. https://doi.org/10.1177/147323000503300210

Abnet, C. C., Fan, J. H., Kamangar, F., Sun, X. D., Taylor, P. R., Ren, J. S., Mark, S. D., Zhao, P., Fraumeni, J. F., Jr, Qiao, Y. L., & Dawsey, S. M. (2006). Self-reported goiter is associated with a significantly increased risk of gastric noncardia adenocarcinoma in a large population-based Chinese cohort. International Journal of Cancer, 119(6), 1508-1510. https://doi.org/10.1002/ijc.21993

Brown, A. R., Simmen, R. C., & Simmen, F. A. (2013). The Role of Thyroid Hormone Signaling in the Prevention of Digestive System Cancers. International Journal of Molecular Sciences, 14(8), 16240-16257. https://doi.org/10.3390/ijms140816240

##submission.downloads##

Опубліковано

2022-05-30

Номер

Розділ

Оригінальні дослідження