Перебіг мультирезистентного туберкульозу легень у ВІЛ-інфікованих осіб із COVID-19

Автор(и)

DOI:

https://doi.org/10.14739/2310-1210.2022.4.255884

Ключові слова:

мультирезистентний туберкульоз, ВІЛ-інфекція, COVID-19

Анотація

Мета роботи – на прикладі клінічних випадків проаналізувати перебіг мультирезистентного туберкульозу (МР ТБ) у ВІЛ-інфікованих осіб залежно від початку діагностики COVID-19.

Матеріали та методи. Наведено 3 клінічні випадки власного спостереження перебігу МР ТБ у ВІЛ-інфікованих осіб залежно від початку діагностики COVID-19. Усі пацієнти перебували на лікуванні у відділенні легеневого туберкульозу № 2 клінічної бази кафедри фтизіатрії і пульмонології ЗДМУ Комунального некомерційного підприємства «Запорізький регіональний фтизіопульмонологічний клінічний лікувально-діагностичний центр» Запорізької обласної ради.

Результати. У клінічному випадку 1 у ВІЛ-інфікованої пацієнтки МР ТБ виявили після перенесеного COVID-19. Після легкого та пролікованого COVID-19, навіть на тлі тяжкої імуносупресії, але при своєчасному призначенні антимікобактеріальної терапії (АМБТ) та антиретровірусної терапії (АРТ), у пацієнтки МР ТБ мав сприятливий перебіг із позитивною динамікою. У клінічному випадку 2 у ВІЛ-інфікованого пацієнта МР ТБ діагностували одночасно з COVID-19. На відміну від клінічного випадку 1, у пацієнта діагностували тяжчий процес, який потребував тривалішого лікування, яке, втім, було ефективним. У клінічному випадку 3 у ВІЛ-інфікованого пацієнта COVID-19 виявлено через 5 місяців лікування МР ТБ, на цьому тлі з’явилося бактерієвиділення. Після призначення відповідного лікування COVID-19 на тлі АМБТ та АРТ спостерігали позитивну динаміку з припиненням бактеріовиділення. Усі 3 пацієнти завершили курси антимікобактеріальної терапії МР ТБ, результат – одужання.

Висновки. Незалежно від тривалості ВІЛ-інфекції на тлі тяжкої імуносупресії (<200 клітин CD4-лімфоцитів) та від початку діагностики COVID-19 (до, під час або після діагностики МР ТБ) на тлі своєчасних терапій МР ТБ, ВІЛ-інфекції та COVID-19 можна досягти позитивних результатів зі збереженням життя пацієнтів.

Біографії авторів

О. М. Разнатовська, Запорізький державний медичний університет, Україна

д-р мед. наук, професор, зав. каф. фтизіатрії і пульмонології

Ю. В. Мирончук, Запорізький державний медичний університет, Україна

асистент каф. фтизіатрії та пульмонології

О. С. Шальмін, Запорізький державний медичний університет, Україна

д-р мед. наук, професор, зав. каф. фтизіатрії і пульмонології

А. В. Федорець, Запорізький державний медичний університет, Україна

асистент каф. фтизіатрії та пульмонології

Посилання

Hryshchuk, L. A., Gzhesik, K., Wolf, S. B., Alexo, O. M., & Sanukevych, T. H. (2021). Epidemiolohiia tuberkulozu v period pandemii COVID-19 [Epidemiology of tuberculosis during the COVID-19 pandemic]. Infektsiini khvoroby, (1), 4-12. [in Ukrainian]. https://doi.org/10.11603/1681-2727.2021.1.11946

Todoriko L. D., Ostrovskyi M. M., Semianiv, I. O., & Shevchenko, O. S. (2020). Osoblyvosti perebihu tuberkulozu v umovakh pandemii COVID-19 [Features of tuberculosis in a COVID-19 pandemic]. Tuberkuloz, lehenevi khvoroby, VIL-infektsiia, (4), 52-63. [in Ukrainian]. http://doi.org/10.30978/TB2020-4-52.

Tadolini, M., Codecasa, L. R., García-García, J. M., Blanc, F. X., Borisov, S., Alffenaar, J. W., Andréjak, C., Bachez, P., Bart, P. A., Belilovski, E., Cardoso-Landivar, J., Centis, R., D'Ambrosio, L., Luiza De Souza-Galvão, M., Dominguez-Castellano, A., Dourmane, S., Fréchet Jachym, M., Froissart, A., Giacomet, V., Goletti, D., … Migliori, G. B. (2020). Active tuberculosis, sequelae and COVID-19 co-infection: first cohort of 49 cases. The European respiratory journal, 56(1), 2001398. https://doi.org/10.1183/13993003.01398-2020

Togun, T., Kampmann, B., Stoker, N. G., & Lipman, M. (2020). Anticipating the impact of the COVID-19 pandemic on TB patients and TB control programmes. Annals of clinical microbiology and antimicrobials, 19(1), 21. https://doi.org/10.1186/s12941-020-00363-1

Gao, Y., Liu, M., Chen, Y., Shi, S., Geng, J., & Tian, J. (2021). Association between tuberculosis and COVID-19 severity and mortality: A rapid systematic review and meta-analysis. Journal of medical virology, 93(1), 194-196. https://doi.org/10.1002/jmv.26311

Koupaei, M., Naimi, A., Moafi, N., Mohammadi, P., Tabatabaei, F. S., Ghazizadeh, S., Heidary, M., & Khoshnood, S. (2021). Clinical Characteristics, Diagnosis, Treatment, and Mortality Rate of TB/COVID-19 Coinfectetd Patients: A Systematic Review. Frontiers in medicine, 8, 740593. https://doi.org/10.3389/fmed.2021.740593

Gül, Ş., Akalın Karaca, E. S., Özgün Niksarlıoğlu, E. Y., Çınarka, H., & Uysal, M. A. (2022). Coexistence of tuberculosis and COVID-19 pneumonia: A presentation of 16 patients from Turkey with their clinical features. Tüberküloz ve COVID-19 pnömonisi birlikteliği: Türkiye’den 16 hastanın klinik özellikleri ile sunumu. Tuberkuloz ve toraks, 70(1), 8-14. https://doi.org/10.5578/tt.20229902

Pathak, L., Gayan, S., Pal, B., Talukdar, J., Bhuyan, S., Sandhya, S., Yeger, H., Baishya, D., & Das, B. (2021). Coronavirus Activates an Altruistic Stem Cell-Mediated Defense Mechanism that Reactivates Dormant Tuberculosis: Implications in Coronavirus Disease 2019 Pandemic. The American journal of pathology, 191(7), 1255-1268. https://doi.org/10.1016/j.ajpath.2021.03.011

Song, W. M., Zhao, J. Y., Zhang, Q. Y., Liu, S. Q., Zhu, X. H., An, Q. Q., Xu, T. T., Li, S. J., Liu, J. Y., Tao, N. N., Liu, Y., Li, Y. F., & Li, H. C. (2021). COVID-19 and Tuberculosis Coinfection: An Overview of Case Reports/Case Series and Meta-Analysis. Frontiers in medicine, 8, 657006. https://doi.org/10.3389/fmed.2021.657006

Tamuzi, J. L., Ayele, B. T., Shumba, C. S., Adetokunboh, O. O., Uwimana-Nicol, J., Haile, Z. T., Inugu, J., & Nyasulu, P. S. (2020). Implications of COVID-19 in high burden countries for HIV/TB: A systematic review of evidence. BMC infectious diseases, 20(1), 744. https://doi.org/10.1186/s12879-020-05450-4

Visca, D., Ong, C., Tiberi, S., Centis, R., D'Ambrosio, L., Chen, B., Mueller, J., Mueller, P., Duarte, R., Dalcolmo, M., Sotgiu, G., Migliori, G. B., & Goletti, D. (2021). Tuberculosis and COVID-19 interaction: A review of biological, clinical and public health effects. Pulmonology, 27(2), 151-165. https://doi.org/10.1016/j.pulmoe.2020.12.012

Crisan-Dabija, R., Grigorescu, C., Pavel, C. A., Artene, B., Popa, I. V., Cernomaz, A., & Burlacu, A. (2020). Tuberculosis and COVID-19: Lessons from the Past Viral Outbreaks and Possible Future Outcomes. Canadian respiratory journal, 2020, 1401053. https://doi.org/10.1155/2020/1401053

##submission.downloads##

Опубліковано

2022-09-06

Номер

Розділ

Клінічний випадок