DOI: https://doi.org/10.14739/2310-1210.2014.3.25596

Прогностическое значение уровней GDF 15 и NTproBNP и эхокардиографических показателей у больных сердечной недостаточностью с сохраненной фракцией выброса и бессимптомной диастолической дисфункцией, перенесших инфаркт миокарда на фоне артериальной гипертен

V. D. Syvolap, Ya. V. Zemlyaniy

Аннотация


Хроническая сердечная недостаточность с сохраненной фракцией выброса относится к синдромам с неблагоприятным прогнозом. С целью оценки прогностического значения уровней GDF 15 и NTproBNP и эхокардиографических показателей с помощью иммуноферментного анализа и эходопплерографии обследовали 93 больных с сохраненной фракцией выброса левого желудочка (ФВ>45%), перенесших инфаркт миокарда на фоне артериальной гипертензии. Пациентов разделили на 2 группы: 62 больных сердечной недостаточностью с сохраненной фракцией выброса и 31 пациент с бессимптомной диастолической дисфункцией. У больных сердечной недостаточностью с сохраненной фракцией выброса наибольший прогностический потенциал для возникновения неблагоприятных кардиоваскулярных событий имели GDF-15 NTproBNP и Е/Е'. У пациентов с бессимптомной диастолической дисфункцией наибольшую прогностическую значимость имел GDF-15. У больных обеих групп использование комбинации GDF-15 и NTproBNP повышало положительную прогностическую ценность каждого биомаркера. У больных сердечной недостаточностью с сохраненной фракцией выброса добавление к комбинации GDF-15 и NTproBNP отношения Е/Е' или индекса объема левого предсердия способствовало еще большему повышению прогностической ценности биомаркеров.


Ключевые слова


сердечная недостаточность; ростовой фактор дифференцировки 15; инфаркт миокарда; артериальная гипертензия

Полный текст:

PDF (Українська)

Литература


Voronkov, L. H., Amosova, K. M., Bagrii, A. E., et al. (2012) Rekomendatsii z diagnostyky ta likuvannia khronichnoi sertsevoi nedostatnosti [Guidelines for the diagnosis and treatment of chronic heart failure]. Kyiv. [in Ukrainian].

Kopica, N. P., Vishnevskaya, I. R., Leshhenko, A. V. (2012) Novyj biomarker – transformiruyushhij faktor rosta GDF-15 v ocenke prognoza i e`ffektivnosti lecheniya bol'nykh ostrym koronarnym sindromom [New biomarker – transforming growth factor GDF-15 in the assessment of prognosis and treatment efficacy in patients with acute coronary syndrome]. Kardiologiya: ot nauki k praktike, 2, 12–19. [in Ukrainian].

Svyshchenko, Ye. P., Matova, E. A. (2009) Diastolicheskaya serdechnaya nedostatochnost' [Diastolic heart failure]. Serdechnaya nedostatochnost', 1, 47–54. [in Russian].

Cleland, J. G., Taylor, J., Freemantle, N., Goode, K. M., Rigby, A. S., & Tendera, M. (2012). Relationship between plasma concentrations of N-terminal pro brain natriuretic peptide and the characteristics and outcome of patients with a clinical diagnosis of diastolic heart failure: a report from the PEP-CHF study. European Journal of Heart Failure, 14(5), 487–494. doi: 10.1093/eurjhf/hfs049.

Conlon, C., O’Loughlin, C., Patle, A., et al. (2007) Elevated B-type natriuretic peptide is associated with the presence of diastolic abnormalities in an asymptomatic, at-risk community population: The Screening TO Prevent Heart Failure (STOP HF) Study. Eur. J. Heart Fail., 6, 75. doi: 10.1016/S1567-4215(07)60207-0.

De Denu, S., Lavoie, J., Ducharme, A., O’Meara, E., Racine, N., Sirois, M. G., et al. (2012) Differences in biomarkers in patients with heart failure with a reduced vs a preserved left ventricular ejection fraction. Can J. Cardiol, 28(1), 62–68. doi: 10.1016/j.cjca.2011.09.007.

Ezekowitz, J. A., Lee, D. S., Tu, J. V., et al. (2008) Comparison of one-year outcome (death and rehospitalization) in hospitalized heart failure patients with left ventricular ejection fraction >50% versus those with ejection fraction <50%. Am. J. Cardiol., 102(1), 79–83. doi: 10.1016/j.amjcard.2008.02.102.

Jorge, A. J. L., Ribeiro, M. L., et al. (2012) Left Atrium Measurement in Patients Suspected of Having Heart Failure With Preserved Ejection Fraction. Arq. Bras. Cardiol, 98(2), 175–181. doi:10.1590/S0066-782X2012005000009.

Miyagishima, K., Hiramitsu, S., Kimura, H., et al. (2009) Long term prognosis of chronic heart failure: reduced vs preserved left ventricular ejection fraction. Circ. J, 73, 92–99.

Nagueh, S. F., Appleton, C. P., Gillebert, T. C., et al. (2009) Recommendations for the Evaluation of Left Ventricular Diastolic Function by Echocardiography. Journal of the American Society of Echocardiography, 22, 107–133. doi: 10.1016/j.echo.2008.11.023.

Okura, H., Kubo, T., Asawa, K., Toda, I., Yoshiyama, M., Yoshikawa, J., et al. (2009). Elevated E/E' Predicts Prognosis in Congestive Heart Failure Patients With Preserved Systolic Function. Circulation Journal, 73(1), 86–91.

Stahrenberg, R., Edelmann, F., Mende, M. (2010) The novel biomarker growth differentiation factor 15 in heart failure with normal ejection fraction. Eur. J. Heart Fail., 12, 1309–1316. doi: 10.1093/eurjhf/hfq151.


Ссылки

  • На текущий момент ссылки отсутствуют.


Запорожский медицинский журнал   Лицензия Creative Commons
Запорожский государственный медицинский университет