Плазмовий рівень пептиду, пов’язаного з геном кальцитоніну, в діагностиці епізодичної мігрені з коморбідними станами
DOI:
https://doi.org/10.14739/2310-1210.2022.6.261741Ключові слова:
епізодична мігрень, цервікалгія, пептид, пов’язаний із геном кальцитоніну, біомаркери, діагностикаАнотація
Коморбідні та супутні захворювання – фактори ризику прогресування епізодичної мігрені до хронічної мігрені. Біомаркери мігрені можуть допомогти під час діагностики, вибору лікування та моніторингу.
Мета роботи – встановити роль рівня пептиду, пов’язаного з геном кальцитоніну (calcitonin-gene-related peptide, CGRP), у плазмі крові в діагностиці епізодичної мігрені в поєднанні з коморбідними станами – цервікалгією та психоемоційними порушеннями.
Матеріали та методи. Залучили 112 пацієнтів (84 жінки, 28 чоловіків; віком 18–58 років), епізодичну мігрень з типовою аурою діагностували у 17 осіб, без аури – у 60. Пацієнтів поділили на 3 групи: І – епізодична мігрень з цервікалгією (n = 42), ІІ – тільки епізодична мігрень (n = 35), III – цервікалгія (n = 35).
Застосували візуальну аналогову шкалу болю, шкалу оцінювання інвалідності при мігрені (MIDAS), тест тяжкості впливу симптомів головного болю (HIT-6), індекс інвалідності шиї, рівень особистісної та реактивної тривожності, шкалу депресії Бека, визначали кількість днів із головним болем. У контрольну групу для порівняння рівня CGRP у плазмі крові залучили 30 клінічно здорових осіб. Рівень CGRP визначали в плазмі крові методом імуноферментного аналізу, де застосовано принцип сендвіч-ELISA.
Результати. Рівень CGRP у плазмі вищий у І та ІІ групах порівняно з ІІІ (р = 0,012543), де він не відрізнявся від контролю (51,48 ± 5,08 пг/мл). Найвищий рівень CGRP встановили в І групі (242,98 ± 5,08 пг/мл) порівняно з ІІ (145,82 ± 15,38 пг/мл, р = 0,000341). Супутній біль у шиї в пацієнтів з епізодичною мігренню асоціювався з розладами настрою та тривогою.
На тяжкість перебігу мігрені за шкалою MIDAS найбільше вплинули рівень CGRP у плазмі крові, вираженість суб’єктивних та об’єктивних симптомів головного болю за HIT-6, рівень ситуативної та особистісної тривожності, кількість днів із головним болем протягом останніх 3 місяців.
Висновки. Рівень CGRP у плазмі крові – надійний діагностичний і диференціально-діагностичний лабораторний біомаркер епізодичної мігрені. Додатковий больовий синдром, а саме цервікалгія, впливає на рівень CGRP і повсякденну активність, настрій і тривожні розлади в пацієнтів з епізодичною мігренню.
Посилання
Steiner, T. J., Stovner, L. J., Jensen, R., Uluduz, D., Katsarava, Z., & Lifting The Burden: the Global Campaign against Headache (2020). Migraine remains second among the world's causes of disability, and first among young women: findings from GBD2019. The journal of headache and pain, 21(1), 137. https://doi.org/10.1186/s10194-020-01208-0
Dodick, D. W. (2018). Migraine. Lancet, 391(10127), 1315-1330. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)30478-1
Ashina, M. (2020). Migraine. The New England journal of medicine, 383(19), 1866-1876. https://doi.org/10.1056/NEJMra1915327
Buse, D. C., Reed, M. L., Fanning, K. M., Bostic, R., Dodick, D. W., Schwedt, T. J., Munjal, S., Singh, P., & Lipton, R. B. (2020). Comorbid and co-occurring conditions in migraine and associated risk of increasing headache pain intensity and headache frequency: results of the migraine in America symptoms and treatment (MAST) study. The journal of headache and pain, 21(1), 23. https://doi.org/10.1186/s10194-020-1084-y
Headache Classification Committee of the International Headache Society (IHS) The International Classification of Headache Disorders, 3rd ed. (2018). Cephalalgia, 38(1), 1-211. https://doi.org/10.1177/0333102417738202
Vernon, H., & Mior, S. (1991). The Neck Disability Index: a study of reliability and validity. Journal of manipulative and physiological therapeutics, 14(7), 409-415.
Delgado, D. A., Lambert, B. S., Boutris, N., McCulloch, P. C., Robbins, A. B., Moreno, M. R., & Harris, J. D. (2018). Validation of Digital Visual Analog Scale Pain Scoring With a Traditional Paper-based Visual Analog Scale in Adults. Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons. Global research & reviews, 2(3), e088. https://doi.org/10.5435/JAAOSGlobal-D-17-00088
Loder, E., & Burch, R. (2012). Measuring pain intensity in headache trials: which scale to use?. Cephalalgia, 32(3), 179-182. https://doi.org/10.1177/0333102411434812
Stewart, W. F., Lipton, R. B., Kolodner, K. B., Sawyer, J., Lee, C., & Liberman, J. N. (2000). Validity of the Migraine Disability Assessment (MIDAS) score in comparison to a diary-based measure in a population sample of migraine sufferers. Pain, 88(1), 41-52. https://doi.org/10.1016/S0304-3959(00)00305-5
Yang, M., Rendas-Baum, R., Varon, S. F., & Kosinski, M. (2011). Validation of the Headache Impact Test (HIT-6™) across episodic and chronic migraine. Cephalalgia, 31(3), 357-367. https://doi.org/10.1177/0333102410379890
Cosco, T. D., Prina, M. A., Stubbs, B., & Wu, Y. (2017). Reliability and Validity of the Center for Epidemiologic Studies Depression Scale in a Population-Based Cohort of Middle-Aged U.S. Adults. Journal of Nursing Measurement, 25(3), 476-485. https://doi:org/10.1891/1061-3749.25.3.476
Heeren, A., Bernstein, E. E., & McNally, R. J. (2018). Deconstructing trait anxiety: a network perspective. Anxiety, stress, and coping, 31(3), 262-276. https://doi.org/10.1080/10615806.2018.1439263
Ferroni, P., Barbanti, P., Spila, A., Fratangeli, F., Aurilia, C., Fofi, L., Egeo, G., & Guadagni, F. (2019). Circulating Biomarkers in Migraine: New Opportunities for Precision Medicine. Current medicinal chemistry, 26(34), 6191-6206. https://doi.org/10.2174/0929867325666180622122938
Yan, B. M., Gibson Depoy, E. M., Ahmad, A., & Nahas, S. J. (2021). Biomarkers in Migraine. Neurology India, 69(Supplement), S17-S24. https://doi.org/10.4103/0028-3886.315988
Do, T. P., Guo, S., & Ashina, M. (2019). Therapeutic novelties in migraine: new drugs, new hope?. The journal of headache and pain, 20(1), 37. https://doi.org/10.1186/s10194-019-0974-3
Charles, A., & Pozo-Rosich, P. (2019). Targeting calcitonin gene-related peptide: a new era in migraine therapy. Lancet, 394(10210), 1765-1774. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(19)32504-8
##submission.downloads##
Опубліковано
Номер
Розділ
Ліцензія
Автори, які публікуються у цьому журналі, погоджуються з наступними умовами:- Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
- Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
- Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
