Рівень феритину як предиктор внутрішньогоспітальної смертності в пацієнтів із COVID-19 та артеріальною гіпертензією
DOI:
https://doi.org/10.14739/2310-1210.2023.1.266424Ключові слова:
COVID-19, феритин, артеріальна гіпертензія, предиктор, смертністьАнотація
Мета роботи – встановити прогностичну значущість рівнів феритину сироватки крові на час госпіталізації щодо тяжкого / вкрай тяжкого перебігу, потреби в кисневій терапії та внутрішньогоспітальної смертності в пацієнтів з артеріальною гіпертензією та пневмонією, що асоційована з коронавірусною хворобою COVID-19.
Матеріали та методи. У дослідженні взяли участь 135 невакцинованих пацієнтів, госпіталізованих з приводу пневмонії, що асоційована з коронавірусною хворобою COVID-19. Артеріальну гіпертензію діагностували в 78,5 % хворих.
Результати. Серед пацієнтів з артеріальною гіпертензією середній рівень феритину під час госпіталізації становив 315,5 (169,0–396,0) нг/мл у пацієнтів із середньотяжким перебігом, 374,0 (171,0–709,5) нг/мл у хворих із тяжким перебігом, 489,0 (362,0–1128,5) нг/мл у пацієнтів із вкрай тяжким перебігом (р = 0,03). Рівень феритину під час госпіталізації був вищим у тих пацієнтів, які померли (539,0 (440,0–1128,5) нг/мл), ніж у тих, хто одужав (332,5 (172,0–545,0) нг/мл, p = 0,02). Хворі на артеріальну гіпетензію, які потребували кисневої терапії, мали вищий рівень феритину сироватки крові (446,0 (187,0–763,0) нг/мл), ніж пацієнти, які не потребували такої терапії (324,0 (165,0–401,0) нг/мл, p = 0,02). Виявили слабкі дискримінаційні властивості рівня феритину сироватки крові щодо прогнозування тяжкого / вкрай тяжкого перебігу (AUC = 0,628, p = 0,02) та потреби в кисневій терапії (AUC = 0,629, p = 0,02). Визначили задовільну дискримінаційну здатність рівня феритину сироватки крові щодо прогнозування внутрішньогоспітальної смертності (AUC = 0,701, p = 0,03); індекс Юдена – 0,54, асоційований критерій становив >438,0 нг/мл із чутливістю 83,3 % і специфічністю 70,7 %. Рівень феритину >438,0 нг/мл під час госпіталізації асоціювався зі значним підвищенням внутрішньогоспітальної смертності (відношення шансів – 12,04 (2,47–58,62), p = 0,002).
Висновки. Рівень феритину сироватки крові під час госпіталізації зростає з тяжкістю коронавірусної хвороби COVID-19 у пацієнтів з артеріальною гіпертензією. Рівень сироваткового феритину є предиктором внутрішньогоспітальної смертності у хворих на артеріальну гіпертензію. Однак його предиктивні властивості щодо тяжкого / вкрай тяжкого перебігу та потреби в кисневій терапії є слабкими. Рівень феритину 438,0 нг/мл можна вважати пороговим значенням щодо прогнозування внутрішньогоспітальної смертності.
Посилання
World Health Organization. (2022). WHO COVID-19 dashboard. Website: https://covid19.who.int/
Hu, Y., Sun, J., Dai, Z., Deng, H., Li, X., Huang, Q., Wu, Y., Sun, L., & Xu, Y. (2020). Prevalence and severity of corona virus disease 2019 (COVID-19): A systematic review and meta-analysis. Journal of Clinical Virology, 104371. https://doi.org/10.1016/j.jcv.2020.104371
Pranata, R., Lim, M. A., Huang, I., Raharjo, S. B., & Lukito, A. A. (2020). Hypertension is associated with increased mortality and severity of disease in COVID-19 pneumonia: A systematic review, meta-analysis and meta-regression. Journal of the renin-angiotensin-aldosterone system : JRAAS, 21(2), 1470320320926899. https://doi.org/10.1177/1470320320926899
Huang, I., Pranata, R., Lim, M. A., Oehadian, A., & Alisjahbana, B. (2020). C-reactive protein, procalcitonin, D-dimer, and ferritin in severe coronavirus disease-2019: a meta-analysis. Therapeutic advances in respiratory disease, 14, 1753466620937175. https://doi.org/10.1177/1753466620937175
Dhar, S. K., Vishnupriyan, V., Damodar, S., Gujar, S., & Das, M. (2021). IL-6 and IL-10 as predictors of disease severity in COVID-19 patients: results from meta-analysis and regression. Heliyon, 7(2). e06155. https://doi.org/10.1016/j.heliyon.2021.e06155
Ma, A., Zhang, L., Ye, X., Chen, J., Yu, J., Zhuang, L., Weng, C., Petersen, F., Wang, Z., & Yu, X. (2021). High Levels of Circulating IL-8 and Soluble IL-2R Are Associated With Prolonged Illness in Patients With Severe COVID-19. Frontiers in immunology, 12, 626235. https://doi.org/10.3389/fimmu.2021.626235
Mehta, P., McAuley, D. F., Brown, M., Sanchez, E., Tattersall, R. S., Manson, J. J., & HLH Across Speciality Collaboration, UK (2020). COVID-19: consider cytokine storm syndromes and immunosuppression. Lancet, 395(10229), 1033 1034. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30628-0
Kaushal, K., Kaur, H., Sarma, P., Bhattacharyya, A., Sharma, D. J., Prajapat, M., Pathak, M., Kothari, A., Kumar, S., Rana, S., Kaur, M., Prakash, A., Mirza, A. A., Panda, P. K., Vivekanandan, S., Omar, B. J., Medhi, B., & Naithani, M. (2022). Serum ferritin as a predictive biomarker in COVID-19. A systematic review, meta-analysis and meta-regression analysis. Journal of critical care, 67, 172-181. https://doi.org/10.1016/j.jcrc.2021.09.023
Cheng, L., Li, H., Li, L., Liu, C., Yan, S., Chen, H., & Li, Y. (2020). Ferritin in the coronavirus disease 2019 (COVID-19): A systematic review and meta-analysis. Journal of clinical laboratory analysis, 34(10), e23618. https://doi.org/10.1002/jcla.23618
Kaur, D., Singh, H., Kaur, M., Bedi, G. K., & Sibia, R. P. S. (2020). Evaluation of serum ferritin levels in patients of hypertension. International Journal of Clinical Biochemistry and Research, 7(3), 317-319. https://doi.org/10.18231/j.ijcbr.2020.068
He, A., Yang, X., Ding, Y., Sun, L., Shi, M., & Li, R. (2022). The association between serum ferritin and blood pressure in adult women: a large cross-sectional study. Clinical and experimental hypertension, 44(6), 523-529. https://doi.org/10.1080/10641963.2022.2079667
Ministry of Health of Ukraine. (2022, February 22). Protokol "Nadannia medychnoi dopomohy dlia likuvannia koronavirusnoi khvoroby (COVID-19)" [Protocol "Providing medical aid for the treatment of coronavirus disease (COVID-19)" (No. 358)]. https://www.dec.gov.ua/wp-content/uploads/2022/02/2020_762_protokol_covid19.pdf
Shakaroun, D. A., Lazar, M. H., Horowitz, J. C., & Jennings, J. H. (2023). Serum Ferritin as a Predictor of Outcomes in Hospitalized Patients with Covid-19 Pneumonia. Journal of intensive care medicine, 38(1), 21-26. https://doi.org/10.1177/08850666221113252
Carubbi, F., Salvati, L., Alunno, A., Maggi, F., Borghi, E., Mariani, R., Mai, F., Paoloni, M., Ferri, C., Desideri, G., Cicogna, S., & Grassi, D. (2021). Ferritin is associated with the severity of lung involvement but not with worse prognosis in patients with COVID-19: data from two Italian COVID-19 units. Scientific reports, 11(1), 4863. https://doi.org/10.1038/s41598-021-83831-8
Ji, D., Zhang, D., Chen, Z., Xu, Z., Zhao, P., Zhang, M., Zhang L., Cheng G., Wang Y., Yang G., Liu H., Li B., Ji J., Lau G., & Qin E. (2020). Clinical Characteristics Predicting Progression of COVID-19 (2/17/2020). SSRN Electronic Journal. https://doi.org/10.2139/ssrn.3539674
Ahmed, S., Ansar Ahmed, Z., Siddiqui, I., Haroon Rashid, N., Mansoor, M., & Jafri, L. (2021). Evaluation of serum ferritin for prediction of severity and mortality in COVID-19- A cross sectional study. Annals of medicine and surgery (2012), 63, 102163. https://doi.org/10.1016/j.amsu.2021.02.009
Chen, J., He, Z. X., & Wang, F. K. (2022). Evaluation of ferritin level in COVID-19 patients and its inflammatory response. Applied nanoscience, 1-7. Advance online publication. https://doi.org/10.1007/s13204-021-02115-9
Gandini, O., Criniti, A., Gagliardi, M. C., Ballesio, L., Giglio, S., Balena, A., Caputi, A., Angeloni, A., & Lubrano, C. (2021). Sex-disaggregated data confirm serum ferritin as an independent predictor of disease severity both in male and female COVID-19 patients. The Journal of infection, 82(3), 414-451. https://doi.org/10.1016/j.jinf.2020.10.012
##submission.downloads##
Опубліковано
Номер
Розділ
Ліцензія
Автори, які публікуються у цьому журналі, погоджуються з наступними умовами:- Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
- Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
- Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
