Клінічний випадок вогнепального осколкового проникного поранення грудної клітки з ушкодженням нижньої порожнистої вени з міграцією стороннього тіла по кровоносному руслу

Автор(и)

  • В. І. Цимбалюк НАМН України, м. Київ, Ukraine https://orcid.org/0000-0001-7544-6603
  • І. А. Лурін ДУ «Науково-практичний центр профілактичної та клінічної медицини» Державного управління справами, м. Київ, Ukraine https://orcid.org/0000-0001-6280-1725
  • В. В. Макаров Харківський національний медичний університет, Україна, Ukraine https://orcid.org/0000-0002-4224-0294
  • В. В. Негодуйко Військово-медичний клінічний центр Північного регіону Міністерства оборони України, м. Харків, Ukraine https://orcid.org/0000-0003-4540-5207
  • О. В. Бучнєва ДУ «Інститут загальної та невідкладної хірургії імені В. Т. Зайцева Національної академії медичних наук України», м. Харків, Україна, Ukraine https://orcid.org/0000-0002-7054-1844
  • С. В. Тертишний Військово-медичний клінічний центр Південного регіону Міністерства оборони України, м. Одеса, Україна, Ukraine https://orcid.org/0000-0002-4949-5409
  • Ю. В. Бунін Військово-медичний клінічний центр Північного регіону Міністерства оборони України, м. Харків, Ukraine https://orcid.org/0000-0002-1807-437X

DOI:

https://doi.org/10.14739/2310-1210.2022.6.266619

Анотація

Пошкодження магістральних судин заочеревної травми належить до категорії найскладніших, зокрема й пошкодження нижньої порожнистої вени.

Мета роботи – демонстрація особливостей клінічних проявів і тактичних рішень вогнепального осколкового сліпого поранення нижньої порожнистої вени з міграцією стороннього тіла за током крові.

Матеріали та методи. Вивчили випадок вогнепального осколкового поранення нижньої порожнистої вени з міграцією стороннього тіла за током крові. Пораненому виконали СКТ із контрастуванням та без нього, FAST протокол, загальний і біохімічний аналізи крові, визначили ОЦК за допомогою формули Мура, погодинний діурез.

Результати. Здійснили оперативне втручання за життєвими показаннями, стан пораненого стабілізовано. Під час ревізії черевної порожнини та паранефральної клітковини стороннє тіло не ідентифіковано. В післяопераційному періоді відразу пораненому повторно виконали СКТ органів грудної клітки та черевної порожнини, у результаті ідентифіковано металевий осколок, що мігрував по нижній порожнистій вені до місця з’єднання з правим передсердям.

Пораненого прооперували в іншому спеціалізованому закладі, де видалили стороннє тіло за допомогою хірургічного магнітного інструменту.

Висновки. Вогнепальні пошкодження нижньої порожнистої вени зазвичай супроводжуються тяжким загальним станом, масивною крововтратою, що спричиняє здійснення термінових оперативних втручань. Багатокомпонентна передопераційна підготовка, чітко встановлений діагностичний план, мультидисциплінарний підхід на прикладі клінічного випадку, що описали, дають змогу зберегти життя навіть у таких найскладніших кейсах.

Біографії авторів

В. І. Цимбалюк, НАМН України, м. Київ

д-р мед. наук, академік НАМН України, президент НАМН України

І. А. Лурін, ДУ «Науково-практичний центр профілактичної та клінічної медицини» Державного управління справами, м. Київ

д-р мед. наук, віце-президент НАМН України, професор, генерал-майор медичної служби

В. В. Макаров, Харківський національний медичний університет, Україна

д-р мед. наук, професор, зав. каф. хірургії 4

В. В. Негодуйко, Військово-медичний клінічний центр Північного регіону Міністерства оборони України, м. Харків

доцент каф. хірургії, Харківський національний медичний університет, Україна

О. В. Бучнєва, ДУ «Інститут загальної та невідкладної хірургії імені В. Т. Зайцева Національної академії медичних наук України», м. Харків, Україна

канд. мед. наук

С. В. Тертишний, Військово-медичний клінічний центр Південного регіону Міністерства оборони України, м. Одеса, Україна

канд. мед. наук, підполковник медичної служби, начальник відділення хірургічної інфекції

Ю. В. Бунін, Військово-медичний клінічний центр Північного регіону Міністерства оборони України, м. Харків

полковник медичної служби, начальник хірургічної клініки

##submission.downloads##

Опубліковано

2022-12-02

Номер

Розділ

Клінічний випадок