Резистентність мікобактерій туберкульозу до бедаквіліну під час антимікобактеріальної терапії та її вплив на клінічні наслідки (клінічні випадки)
DOI:
https://doi.org/10.14739/2310-1210.2023.1.268009Ключові слова:
туберкульоз з множинною лікарською стійкістю, бедаквілін, результатАнотація
Мета роботи – на прикладі клінічних випадків власного спостереження у хворих на туберкульоз з множинною лікарською стійкістю (МDR-TB) проаналізувати характер резистентності мікобактерій туберкульозу (МБТ) до бедаквіліну (Bdq) під час антимікобактеріальної терапії (АМБТ), її вплив на клінічні наслідки та встановити фактори ризику виникнення лікарської стійкості до Bdq.
Матеріали та методи. Наведено 2 клінічні випадки власного спостереження виникнення резистентності МБТ до Bdq під час АМБТ у хворих на МDR-TB, які перебували на лікуванні у відділенні легеневого туберкульозу № 2 Комунального некомерційного підприємства «Запорізький регіональний фтизіопульмонологічний клінічний лікувально-діагностичний центр» Запорізької обласної ради – клінічній базі кафедри фтизіатрії і пульмонології Запорізького державного медичного університету.
Результати. Наведені клінічні випадки підтверджують відомості фахової літератури про те, що ефективність лікування хворих на МDR-TB пов’язана з лікарською стійкістю до Bdq. Щодо причин виникнення набутої лікарської стійкості до Bdq, то у другому клінічному випадку показано низьку прихильність до лікування, і на це вказують багато авторів. Про відсутність контрольованого лікування на амбулаторному етапі як фактор ризику лікарської стійкості до Bdq і негативних клінічних наслідків у хворих на МDR-TB даних у науковій літературі немає, а отже це доповнить науковий досвід із цієї проблеми.
Висновки. В обох клінічних випадках лікарська стійкість до Bdq була набутою (вторинною) та впливала на клінічні наслідки лікування туберкульозу. Фактор ризику лікарської стійкості до Bdq та негативних клінічних наслідків у першому випадку – відсутність контрольованого лікування на амбулаторному етапі, у другому – низька прихильність до лікування.
Посилання
Patel H., Pawara R., Pawara K., Ahmed F., Shirkhedkar A., Surana S. (2019). A structural insight of bedaquiline for the cardiotoxicity and hepatotoxicity. Tuberculosis (Edinb), 117, 79-84. https://doi.org/10.1016/j.tube.2019.06.005
Mallick, J. S., Nair, P., Abbew, E. T., Van Deun, A., & Decroo, T. (2022). Acquired bedaquiline resistance during the treatment of drug-resistant tuberculosis: a systematic review. JAC-antimicrobial resistance, 4(2), dlac029. https://doi.org/10.1093/jacamr/dlac029
Liu, Y., Gao, J., Du, J., Shu, W., Wang, L., Wang, Y., Xue, Z., Li, L., Xu, S., & Pang, Y. (2021). Acquisition of clofazimine resistance following bedaquiline treatment for multidrug-resistant tuberculosis. International journal of infectious diseases : IJID, 102, 392-396. https://doi.org/10.1016/j.ijid.2020.10.081
Guglielmetti, L., Chiesi, S., Eimer, J., Dominguez, J., Masini, T., Varaine, F., Veziris, N., Ader, F., & Robert, J. (2020). Bedaquiline and delamanid for drug-resistant tuberculosis: a clinician's perspective. Future microbiology, 15, 779-799. https://doi.org/10.2217/fmb-2019-0309
Nguyen, T. V. A., Anthony, R. M., Bañuls, A. L., Nguyen, T. V. A., Vu, D. H., & Alffenaar, J. C. (2018). Bedaquiline Resistance: Its Emergence, Mechanism, and Prevention. Clinical infectious diseases, 66(10), 1625-1630. https://doi.org/10.1093/cid/cix992
Khoshnood, S., Goudarzi, M., Taki, E., Darbandi, A., Kouhsari, E., Heidary, M., Motahar, M., Moradi, M., & Bazyar, H. (2021). Bedaquiline: Current status and future perspectives. Journal of global antimicrobial resistance, 25, 48-59. https://doi.org/10.1016/j.jgar.2021.02.017
Chiang, C. Y., & Lin, C. J. (2020). Principles of chemotherapy for tuberculosis in national tuberculosis programmes of low- and middle-income countries. The Indian journal of tuberculosis, 67(4S), S16-S22. https://doi.org/10.1016/j.ijtb.2020.11.010
Kempker, R. R., Mikiashvili, L., Zhao, Y., Benkeser, D., Barbakadze, K., Bablishvili, N., Avaliani, Z., Peloquin, C. A., Blumberg, H. M., & Kipiani, M. (2020). Clinical Outcomes Among Patients With Drug-resistant Tuberculosis Receiving Bedaquiline- or Delamanid-Containing Regimens. Clinical infectious diseases, 71(9), 2336-2344. https://doi.org/10.1093/cid/ciz1107
Migliori, G. B., Pontali, E., Sotgiu, G., Centis, R., D'Ambrosio, L., Tiberi, S., Tadolini, M., & Esposito, S. (2017). Combined Use of Delamanid and Bedaquiline to Treat Multidrug-Resistant and Extensively Drug-Resistant Tuberculosis: A Systematic Review. International journal of molecular sciences, 18(2), 341. https://doi.org/10.3390/ijms18020341
Franke, M. F., Khan, P., Hewison, C., Khan, U., Huerga, H., Seung, K. J., Rich, M. L., Zarli, K., Samieva, N., Oyewusi, L., Nair, P., Mudassar, M., Melikyan, N., Lenggogeni, P., Lecca, L., Kumsa, A., Khan, M., Islam, S., Hussein, K., Docteur, W., … Mitnick, C. D. (2021). Culture Conversion in Patients Treated with Bedaquiline and/or Delamanid. A Prospective Multicountry Study. American journal of respiratory and critical care medicine, 203(1), 111-119. https://doi.org/10.1164/rccm.202001-0135OC
Gao, J., Pei, Y., Yan, X., Shi, G., Li, T., Gao, M., Liu, Y., Wang, Y., Shu, W., Li, L., & Pang, Y. (2020). Emergence of nontuberculous mycobacteria infections during bedaquiline-containing regimens in multidrug-resistant tuberculosis patients. International journal of infectious diseases : IJID, 100, 196-198. https://doi.org/10.1016/j.ijid.2020.08.080
Ismail, N., Rivière, E., Limberis, J., Huo, S., Metcalfe, J. Z., Warren, R. M., & Van Rie, A. (2021). Genetic variants and their association with phenotypic resistance to bedaquiline in Mycobacterium tuberculosis: a systematic review and individual isolate data analysis. The Lancet. Microbe, 2(11), e604-e616. https://doi.org/10.1016/s2666-5247(21)00175-0
Degiacomi, G., Sammartino, J. C., Sinigiani, V., Marra, P., Urbani, A., & Pasca, M. R. (2020). In vitro Study of Bedaquiline Resistance in Mycobacterium tuberculosis Multi-Drug Resistant Clinical Isolates. Frontiers in microbiology, 11, 559469. https://doi.org/10.3389/fmicb.2020.559469
Ismail, N., Ismail, N. A., Omar, S. V., & Peters, R. P. H. (2019). In Vitro Study of Stepwise Acquisition of rv0678 and atpE Mutations Conferring Bedaquiline Resistance. Antimicrobial agents and chemotherapy, 63(8), e00292-19. https://doi.org/10.1128/AAC.00292-19
Mishra, G. P., & Mulani, J. (2022). Implications of bedaquiline-resistant tuberculosis. The Lancet. Infectious diseases, 22(2), 166. https://doi.org/10.1016/S1473-3099(22)00007-X
He, W., Liu, C., Liu, D., Ma, A., Song, Y., He, P., Bao, J., Li, Y., Zhao, B., Fan, J., Cheng, Q., & Zhao, Y. (2021). Prevalence of Mycobacterium tuberculosis resistant to bedaquiline and delamanid in China. Journal of global antimicrobial resistance, 26, 241-248. https://doi.org/10.1016/j.jgar.2021.06.007
Wu, S. H., Chan, H. H., Hsiao, H. C., & Jou, R. (2021). Primary Bedaquiline Resistance Among Cases of Drug-Resistant Tuberculosis in Taiwan. Frontiers in microbiology, 12, 754249. https://doi.org/10.3389/fmicb.2021.754249
Xu, J., Wang, B., Hu, M., Huo, F., Guo, S., Jing, W., Nuermberger, E., & Lu, Y. (2017). Primary Clofazimine and Bedaquiline Resistance among Isolates from Patients with Multidrug-Resistant Tuberculosis. Antimicrobial agents and chemotherapy, 61(6), e00239-17. https://doi.org/10.1128/AAC.00239-17
World Health Organization. (2022). Rapid communication: key changes to the treatment of drug-resistant tuberculosis. (WHO/UCN/TB/2022.2). Licence: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.
Liu, Y., Gao, M., Du, J., Wang, L., Gao, J., Shu, W., Wang, Y., Xue, Z., Li, L., & Pang, Y. (2021). Reduced Susceptibility of Mycobacterium tuberculosis to Bedaquiline During Antituberculosis Treatment and Its Correlation With Clinical Outcomes in China. Clinical infectious diseases, 73(9), e3391-e3397. https://doi.org/10.1093/cid/ciaa1002
Khan, U., Huerga, H., Khan, A. J., Mitnick, C. D., Hewison, C., Varaine, F., Bastard, M., Rich, M., Franke, M. F., Atwood, S., Khan, P. Y., & Seung, K. J. (2019). The endTB observational study protocol: treatment of MDR-TB with bedaquiline or delamanid containing regimens. BMC infectious diseases, 19(1), 733. https://doi.org/10.1186/s12879-019-4378-4
Saeed, D. K., Shakoor, S., Razzak, S. A., Hasan, Z., Sabzwari, S. F., Azizullah, Z., Kanji, A., Nasir, A., Shafiq, S., Ghanchi, N. K., & Hasan, R. (2022). Variants associated with Bedaquiline (BDQ) resistance identified in Rv0678 and efflux pump genes in Mycobacterium tuberculosis isolates from BDQ naïve TB patients in Pakistan. BMC microbiology, 22(1), 62. https://doi.org/10.1186/s12866-022-02475-4
Guo, Q., Bi, J., Lin, Q., Ye, T., Wang, Z., Wang, Z., Liu, L., & Zhang, G. (2022). Whole Genome Sequencing Identifies Novel Mutations Associated With Bedaquiline Resistance in Mycobacterium tuberculosis. Frontiers in cellular and infection microbiology, 12, 807095. https://doi.org/10.3389/fcimb.2022.807095
##submission.downloads##
Опубліковано
Номер
Розділ
Ліцензія
Автори, які публікуються у цьому журналі, погоджуються з наступними умовами:- Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
- Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
- Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
