Ефективність і безпека модифікованого короткострокового режиму антимікобактеріальної терапії рифампіцин-стійкого туберкульозу в осіб похилого віку з супутнім цукровим діабетом (клінічний випадок)
DOI:
https://doi.org/10.14739/2310-1210.2023.2.269508Ключові слова:
модифікований короткостроковий режим, антимікобактеріальна терапія, рифампіцин-стійкий туберкульоз, похилий вік, цукровий діабетАнотація
Мета роботи – на прикладі клінічного випадку власного спостереження проаналізувати ефективність і безпеку модифікованого короткострокового режиму (мКРЛ) антимікобактеріальної терапії (АМБТ) рифампіцин-стійкого туберкульозу (RR-TB) у 71-річного пацієнта з цукровим діабетом 2 типу.
Матеріали та методи. Наведено клінічний випадок власного спостереження за пацієнтом, який перебував на лікуванні в відділенні легеневого туберкульозу № 2 Комунального некомерційного підприємства «Запорізький регіональний фтизіопульмонологічний клінічний лікувально-діагностичний центр» Запорізької обласної ради – клінічній базі кафедри фтизіатрії і пульмонології Запорізького державного медичного університету.
Результати. Наведений випадок демонструє високу безпеку й ефективність повністю перорального мКРЛ, що включає Lfx, Bdq, Lzd, Cfz і Сs, у пацієнта похилого віку з одночасним перебігом RR-TB і декомпенсованого цукрового діабету 2 типу. На тлі 9-місячного мКРЛ АМБТ (Lfx, Bdq, Lzd, Cfz, Сs) у хворого похилого віку з супутнім декомпенсованим цукровим діабетом 2 типу бактерієвиділення припинилося через 4 місяці. Протягом усього періоду спостереження визначали позитивну рентгенологічну динаміку, а наприкінці курсу лікування в легенях діагностували залишкові зміни після перенесеного туберкульозу. Результати, що одержали, доповнюють показання щодо застосування в пацієнтів із RR-TB мКРЛ, що включає Lfx, Bdq, Lzd, Cfz і Сs.
Висновки. В осіб похилого віку, які хворі на RR-TB із супутнім декомпенсованим цукровим діабетом 2 типу, ефективним і безпечним є мКРЛ АМБТ (Lfx, Bdq, Lzd, Cfz, Сs) при адекватному лікуванні діабету та своєчасній корекції побічних дій антимікобактеріальних препаратів.
Посилання
Zhdanova, E., Goncharova, O., Davtyan, H., Alaverdyan, S., Sargsyan, A., Harries, A. D., & Maykanaev, B. (2021). 9-12 months short treatment for patients with MDR-TB increases treatment success in Kyrgyzstan. Journal of infection in developing countries, 15(9.1), 66S-74S. https://doi.org/10.3855/jidc.13757
Han, W. M., Mahikul, W., Pouplin, T., Lawpoolsri, S., White, L. J., & Pan-Ngum, W. (2021). Assessing the impacts of short-course multidrug-resistant tuberculosis treatment in the Southeast Asia Region using a mathematical modeling approach. PloS one, 16(3), e0248846. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0248846
Bada, F. O., Blok, N., Okpokoro, E., Dutt, S., Akolo, C., Dakum, P., & Abimiku, A. (2020). Cost comparison of nine-month treatment regimens with 20-month standardized care for the treatment of rifampicin-resistant/multi-drug resistant tuberculosis in Nigeria. PloS one, 15(12), e0241065. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0241065
Avaliani, T., Sereda, Y., Davtyan, H., Tukvadze, N., Togonidze, T., Kiria, N., Denisiuk, O., Gozalov, O., Ahmedov, S., & Hovhannesyan, A. (2021). Effectiveness and safety of fully oral modified shorter treatment regimen for multidrug-resistant tuberculosis in Georgia, 2019-2020. Monaldi archives for chest disease, 91(1), 10.4081/monaldi.2021.1679. https://doi.org/10.4081/monaldi.2021.1679
Mahardani, P. N., Wati, D. K., Siloam, A., Savitri, N. P. A., & Manggala, A. K. (2022). Effectiveness and Safety of Short-term Regimen for Multidrug-resistant Tuberculosis Treatment: A Systematic Review of Cohort Studies. Oman medical journal, 37(1), e337. https://doi.org/10.5001/omj.2021.64
Soeroto, A. Y., Nurhayati, R. D., Purwiga, A., Lestari, B. W., Pratiwi, C., Santoso, P., Kulsum, I. D., Suryadinata, H., & Ferdian, F. (2022). Factors associated with treatment outcome of MDR/RR-TB patients treated with shorter injectable based regimen in West Java Indonesia. PloS one, 17(1), e0263304. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0263304
Kokebu, D. M., Ahmed, S., Moodliar, R., Chiang, C. Y., Torrea, G., Van Deun, A., Goodall, R. L., Rusen, I. D., Meredith, S. K., & Nunn, A. J. (2022). Failure or relapse predictors for the STREAM Stage 1 short regimen for RR-TB. The international journal of tuberculosis and lung disease, 26(8), 753-759. https://doi.org/10.5588/ijtld.22.0073
Nie, Q., Tao, L., Li, Y., Chen, N., Chen, H., Zhou, Y., Wang, Y., Chen, H., Tang, Q., Wang, X., Huang, C., & Yang, C. (2022). High-dose gatifloxacin-based shorter treatment regimens for MDR/RR-TB. International journal of infectious diseases : IJID, 115, 142-148. https://doi.org/10.1016/j.ijid.2021.11.037
Kendall, E. A., Fojo, A. T., & Dowdy, D. W. (2017). Expected effects of adopting a 9 month regimen for multidrug-resistant tuberculosis: a population modelling analysis. The Lancet. Respiratory medicine, 5(3), 191-199. https://doi.org/10.1016/S2213-2600(16)30423-4
Trauer, J. M., Achar, J., Parpieva, N., Khamraev, A., Denholm, J. T., Falzon, D., Jaramillo, E., Mesic, A., du Cros, P., & McBryde, E. S. (2016). Modelling the effect of short-course multidrug-resistant tuberculosis treatment in Karakalpakstan, Uzbekistan. BMC medicine, 14(1), 187. https://doi.org/10.1186/s12916-016-0723-2
Schwœbel, V., Trébucq, A., Kashongwe, Z., Bakayoko, A. S., Kuaban, C., Noeske, J., Harouna, S. H., Souleymane, M. B., Piubello, A., Ciza, F., Fikouma, V., Gasana, M., Ouedraogo, M., Gninafon, M., Van Deun, A., Tagliani, E., Cirillo, D. M., Koura, K. G., & Rieder, H. L. (2020). Outcomes of a nine-month regimen for rifampicin-resistant tuberculosis up to 24 months after treatment completion in nine African countries. EClinicalMedicine, 20, 100268. https://doi.org/10.1016/j.eclinm.2020.100268
Kohler, S., Sitali, N., Achar, J., & Paul, N. (2022). Programme costs of longer and shorter tuberculosis drug regimens and drug import: a modelling study for Karakalpakstan, Uzbekistan. ERJ open research, 8(1), 00622-2021. https://doi.org/10.1183/23120541.00622-2021
Souleymane, M. B., Decroo, T., Soumana, A., Maman Lawan, I., Gagara-Issoufou, A., Halidou-Moussa, S., Ortuño-Gutiérrez, N., Adehossi, E., Mamadou, S., Van Deun, A., & Piubello, A. (2022). Safety, effectiveness, and adherence of a short and all-oral treatment regimen for the treatment of rifampicin-resistant tuberculosis in Niger: a study protocol of a pragmatic randomised clinical trial with stratified block randomisation. Trials, 23(1), 1011. https://doi.org/10.1186/s13063-022-06912-7
##submission.downloads##
Опубліковано
Номер
Розділ
Ліцензія
Автори, які публікуються у цьому журналі, погоджуються з наступними умовами:- Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
- Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
- Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
