DOI: https://doi.org/10.14739/2310-1210.2014.5.28743

Диагностическое значение аутоантител к β1-адренорецепторам у пациентов пожилого возраста с хронической сердечной недостаточностью

V. Yu. Zharynova, V. A. Tabakovych-Vatseba

Аннотация


С целью изучения диагностического значения аутоантител к β1-адренорецепторам в сравнении с аутоантителами к другим структурам миокарда у больных ишемической болезнью сердца с различной систолической функцией левого желудочка обследовали 98 пациентов (65 человек с диагнозом ишемическая болезнь сердца: стабильная стенокардия напряжения II–III ФК, сердечная недостаточность IIA–IIБ ст. и 33 пациента без хронической сердечной недостаточности с сохраненной фракцией выброса левого желудочка (ФВ>45%)). Регистрировали поздние потенциалы желудочков, ЭхоКГ, а также изучали уровень кардиотропных аутоантител иммуноферментным методом. Определяли уровни аутоантител к β1-адренорецепторам, Сom-02, Cos-05, L-myosin. Результаты показали, что в группе с систолической дисфункцией миокарда повышенный титр аутоантител к β1-адренорецепторам имел место у 68,5% пациентов, а в группе с нормальной фракцией выброса левого желудочка – только у 34,2%. Представленные данные свидетельствуют, что ухудшение сократительной способности миокарда при ишемической болезни сердца сопровождается повышением титра аутоантител к различным структурам миокарда, в первую очередь, к β1-адренорецепторам. 


Ключевые слова


аутоантитела; хроническая сердечная недостаточность; рецепторы адренергические; ишемическая болезнь сердца

Полный текст:

PDF

Литература


Belenkov, Yu. N., Ageev, F. T., et al. (1999). E`pidemiologiya i prognoz khronicheskoj serdechnoj nedostatochnosti [Epidemiology and prognosis of chronic heart failure]. Russkij medicinskij zhurnal, 2, 51–56. [in Russian].

Poletaev, F. B. (2010). Fiziologicheskaya immunologiya (estestvennye autoantitela i problemy nanomediciny) [Physiological immunology (natural autoantibodies and problems of nanomedicine)]. Moscow: Miklosh. [in Russian].

Poletaev, F. B. (2008). Immunofiziologiya, immunopatologiya (izbrannye glavy) [Immunopathology (select heads)]. Moscow: Medicinskoe informacionnoe agenstvo. [in Russian].

Smyrnov, V. V., Petryaikina, E. E., Makusheva, V. G., &Poletaev, A. B. (2006) Soderzhanie estestvennykh autoantitel razlichnoj specifichnosti u detej, bol'nykh sakharnym diabetom [Table of contents of natural autoantibodies of different specificity for children patient with a diabetes mellitus]. Pediatrija, 4, 15–17. [in Russian].

Shumakov, V. I., Rulevaya, N. Yu., Korobov, N. V., Kazakov, E. N., Kormer, A. Ya., Nazarenko, P. V., et al. (1999). Razrabotka analiticheskogo metoda na osnovanii immunofermentnogo analiza dlya opredeleniya autoantitel k β1-adrenoreceptoram v syrovatke krovi bol'nykh s dilyatacionnnoj kardiomiopatiej [Developing an analytical method based on enzyme immunoassa for determing autoantibodies against b1-adrenoreceptors in blood serum of patients with dilation cardiomyopathy]. Vestnik transplantologii i iskusstvennyh organov, 4, 34–44. [in Russian].

Bristow, M. R. (2000). What type of beta-blocker should be used to treat chronic heart failure? Cirkulation, 102(5), 484–486. doi: 10.1161/01.CIR.102.5.484.

Caforio, A. L. P., Tona, F., & Bottaro, S. (2008). Clinical implications of anti – heart autoantibodies in myocarditis and dilated cardiomyopathy. Autoimmunity, 41(1), 35–45. doi: 10.1080/08916930701619235.

Caforio, A. L. P., Manton, N. G., Baig, M. K., et al. (2007). Prospective familial assessment in dilated cardiomyopaty: Cardiac autoantibodies predict disease development in asymptomatic relatives. Circulation, 115, 76–83. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.106.641472.

Ceconi, C., Curello, S., & Ferrari, R. (1998). Catecholamines: the cardiovascular and neuroendocrine system. Eur.Heart. J, 19, 26.

Fredman, N. J., & Lefkowits, R. J. (2004). Anti-β1-adrenergic receptors antibodies and heart failure: causation, not just correlation. J. Clin. Invest, 113, 1379–1382. doi: 10.1172/JCI200421748.

Jahns, R., Boivin, V., Hein, L., Triebel, S., Angermann, C. E., Ertl, G., et al. (2004). Direct evidence for a β1-adrenergic receptor-directed autoimmune attack as a cause of idiopathic dilated cardiomyopathy. Journal of Clinical Investigation, 113(10), 1419–1429. doi: 10.1172/JCI200420149.

Kallwellis-Opara, A., Dorner, A., Poller, W. C., et al. (2007). Autoimmunological features in inflammatory cardiomyopathy. Clin Res Cardiol, 96(7), 469–480.

Lohse, M. J., Engelhhardt, S, & Eschenhagen, T. (2003). What ist role of β-adrenergic signaling in heart failure? Circ Res, 93, 896–906. doi: 10.1161/01.RES.0000102042.83024.CA.

Meroni, P. L., De Angeles, V., & Tedesko, F. (2007) Future trends. Autoantibodies Y. Shoenfeld, M.E. Gershwin, P.L. Meroni (Eds). Amsterdam: Elsevier, (p. 823–826).

Moss, A., & Stern, S. (1997) Noninvasive electrocardiology. Clinical aspects of Holter monitoring. Cambridge: University Press.

Notkins, A. L. (2007). New predictors of disease. J. Scientific American, 296, 54–62.

Portig, I., Sandomoeller, A., Kreilinger, S., & Maisch, B. (2009). HLA-DQBI* polymorphism and associations with dilaited cardiomyopathy inflammatory dilated cardiomyopathy and myocarditis. Autoimmunity, 42(1), 33–40. doi: 10.1080/08916930802258651.

Quintana, F. J., Getz, G., Hed, G., et al. (2003) Cluster analysis of human autoantibody reactivities in health and type I diabetes mellitus: a bio-informatics approach to immune complexity. J Autoimmun, 21(1), 65–75. doi: 10.1016/S0896-8411(03)00064-7.

Staudt, A., Bohm, M., Knebel, F. et al. (2009). Potencial role of autoantibodies belonging to the immunoglobulin G-3 subclass in cardiac dysfunction among patients with dilaited cardiomyopathy. Circulation, 106(19), 2448–2453.

Tomaszewski, M., Brain, N., Charchar, F. J.,Wang, W. Y., Laska, B., Padmanabahn, S., et al. (2002). Essential hypertension and β2-adrenergic receptors gene. Hypertension, 40, 286–291. doi: 10.1161/01.HYP.0000029105.21202.FE.


Ссылки

  • На текущий момент ссылки отсутствуют.


Запорожский медицинский журнал   Лицензия Creative Commons
Запорожский государственный медицинский университет