DOI: https://doi.org/10.14739/2310-1210.2015.2.42013

Динамика показателей углеводного и липидного обмена у больных постинфарктным кардиосклерозом, сахарным диабетом 2 типа и ожирением через 6 месяцев и 1 год после реваскуляризации миокарда

P. P. Kravchun

Аннотация


Основными стратегиями лечения острого коронарного синдрома являются консервативная терапия и реперфузионные методики – тромболитическая терапия и перкутанное коронарное вмешательство. С целью оценки показателей углеводного и липидного обмена у больных постинфарктным кардиосклерозом, сахарным диабетом 2 типа и ожирением через 6 месяцев и 1 год после реваскуляризации миокарда обследовали 58 больных, которым назначена тромболитическая терапия, и 32 пациентов, которым проведено перкутанное коронарное вмешательство. Уровень глюкозы определили глюкозооксидантным, инсулина – иммуноферментным методом, а показатели липидного профиля – согласно стандартной биохимической методике. Установили положительную динамику показателей углеводного и липидного обменов: снижение уровня глюкозы, инсулина, общего холестерина, холестерина липопротеидов низкой и очень низкой плотности, триглицеридов и повышение холестерина липопротеидов высокой плотности через 6 месяцев и 1 год после реперфузионной терапии. Как через 6 месяцев, так и через 1 год после реваскуляризации миокарда достоверных различий показателей углеводного и липидного обменов у больных в зависимости от типа реперфузионной терапии не установили. Это свидетельствует, что сравнительный анализ режимов реваскуляризации миокарда не показал преимущество ни одного из них.


Ключевые слова


инфаркт миокарда; склероз; реваскуляризация миокарда; ожирение; сахарный диабет

Полный текст:

PDF (Українська)

Литература


Sirenko, Ju. M., Stepanenko, A. V., Morozov, A. M., et al. (2014) Hostryi koronarnyi syndrom z elevatsiieiu sehmenta ST. Adaptovana klinichna nastanova, zasnovana na dokazakh [Acute coronary syndrome with elevation segment ST. Graded clinical guidelines based on evidence]. Kyiv. [in Ukrainian].

Roger, V. L., Go, A. S., Lloyd-Jones, D. M., Benjamin, E. J., Berry, J. D., Borden, W. B., et al. (2012) Executive summary: heart disease and stroke statistics–2012 update: a report from the American Heart Association. Circulation, 125, 188–197. doi: 10.1161/CIR.0b013e3182456d46

(2007) ESC. Guidelines for the diagnosis and treatment of non–ST–segment elevation acute coronary syndromes. Eur. Heart. J., 28, 1598–1660.

The second Euro Heart Survey on acute coronary syndromes: characteristics, treatment, and outcome of patients with ACS in Europe and the Mediterranean Basin in 2004 (2006). Eur. Heart. J., 8, 196–205. doi:10.1093/eurheartj/ehl196.

Thygesen, K., Alpert, J. S., Jaffe, A. S., Simoons, M. L., Chaitman, B. R., White, H. D., et al. (2012) Third universal definition of myocardial infarction. Circulation, 126, 2020–2035. doi: 10.1161/CIR.0b013e31826e1058.

Online version of IDF Diabetes Atlas, Sixth edition (2013). Retrieved from www.idf.org/diabetesatlas.

Cantor, W. J., Fitchett, D., Borgundvaag, B. et al. (2009) Routine early angioplasty after fibrinolysis for acute myocardial infarction. N Engl J Med., 360, 2705–2718.

Fernandez-Aviles, F., Alonso, J. J., Pena, G. Blanco, J., Alonso-Briales, J., López-Mesa, J., et al. (2007) Primary angioplasty vs. early routine post-fibrinolysis angioplasty for acute myocardial infarction with ST-segment elevation: the GRACIA-2 non-inferiority, randomized, controlled trial. Eur Heart J., 28, 949–960. 10.1093/eurheartj/ehl461

Danchin, N., Coste, P., Ferrieres J., et al. (2008) Comparison of trombolysis followed by broad use of percutaneouse coronary intervention with primary percutaneouse coronary intervention for ST-segment elevation acute myocardial infarction data from the French registry on acute ST-elevation myocardial infarction (FAST-MI). Circulation, 118, 268–276.

Eagles, K. A., Nallamothu, B. K., Mehta, R. H., Granger, C. B., Steg, P. G., Van de Werf, F., et al. (2008) Trends in acute reperfusion therapy for ST-segment elevation myocardial infarction from 1999 to 2006: we are getting better but we have got a long way to go. Eur. Heart J., 29, 609–617. doi: 10.1093/eurheartj/ehn069.

Glover, M. B., Adgey, A. A. J. (2008) Acute reperfusion strategies for ST-segment elevation myocardial infarction. Eur. Heart J., 29, 571–572. doi:10.1093/eurheartj/ehm277.


Ссылки

  • На текущий момент ссылки отсутствуют.


Запорожский медицинский журнал   Лицензия Creative Commons
Запорожский государственный медицинский университет