Комплексне лікування гострого панкреатиту з використанням мініінвазивних хірургічних втручань
DOI:
https://doi.org/10.14739/2310-1210.2015.3.44485Ключові слова:
панкреонекроз, комп’ютерна томографія, лапароскопічне дренуванняАнотація
Актуальність проблеми зумовлена тим, що виконані дослідження не дають можливості однозначно відповісти щодо показань, строків хірургічних втручань при гострому панкреатиті, оптимальних видів оперативних доступів та способів дренування. З метою розробки оптимального лікувально-діагностичного алгоритму у 316 хворих вивчили результати лікування такими методами: ультразвукового дослідження, комп’ютерної томографії. Встановили, що при стерильному панкреонекрозі деструктивні зміни частіше носять обмежений характер на відміну від інфікованого панкреонекрозу, при якому в основному спостерігається розповсюджене ураження підшлункової залози та септичний перебіг захворювання. Це свідчить, що оперативні втручання при стерильному панкреонекрозі повинні виконуватися за строгими показаннями, при ферментативному перитоніті, гострих рідинних утвореннях і гострих псевдокістах, із переважним використанням мініінвазивних технологій. При інфікованому панкреонекрозі перевагу слід віддавати операціям відкритим способом.
Посилання
Demin, D. B., Tarasenko, V. S., Kornilov, S. A., & Shchetinin, N. A. (2009). Minimal`no invazivnaya khirurgiya pankreonekroza – progress i problemy [Minimally invasive surgery of pancreatic necrosis-progres and problems]. Vestnik hirurgii im. I.I. Grekova, 5, 55–58. [in Russian].
Kondratenko, P. H., Kon`kova, M. V., & Dzhanzits, I. N. (2011). Khirurgicheskoe lechenie ostrogo nebiliarnogo asepticheskogo nekroticheskogo pankreatita [Surgical treatment of acute unbiliary aseptic necrotizing pancreatitis]. Klinichna khirurhiia, 2, 18–22. [in Ukrainian].
Kriger, A. G., Vladimirov, V. G., Andrejcev, I. L., Seregin, R. V., & Makarova, E. E. (2004). Lechenie pankreonekroza s porazheniem zabryushinnoj kletchatki [Treatment of pancreatic necrosis with damage of retroperitoneal cellular tissue]. Khirurgiya, 2, 18–22. [in Russian].
Afanasev, A. N., Kirillin, A. V., Shalygin, A. B., & Smyslov, I. N. (2010). Ocenka rezul`tatov khirurgicheskogo lecheniya ostrogo destruktivnogo pankreatita [Evaluation of the results of surgical treatment of acute destructive pancreatitis]. Vestnik e`ksperimental'noj i klinicheskoj khirurgii, 3(4), 308–316. [in Russian].
Dibirov, M. D., Rybakov, G. S., & Khalidov, O. H. (2012) Osnovnye principy i rezul`taty lecheniya pankreonekroza [Basic principles and results of treatment of pancreatic necrosis]. 7th All-Russian Conference general surgeons with international participation, (pp. 86–89). Krasnoyarsk. [in Russian].
Dyadkin, N. A., Lezhnev, D. A., Eremin, Yu. V., Solovev, S. E., Ivanova, T. V., & Shishichin, A. V. (2012). Zhidkostnye skopleniya pri ostrom pankreatite i ikh dinamika po dannym magnitno-resonansnoj tomografii [Fluid accumulation in acute pancreatitis and their dynamics on data of magnetic resonance imaging]. Radiolohiia-praktika, 6, 11–18. [in Russian].
Seewald, S., Ang, T. L., Teng, K. C., & Soehendra, N. (2009). EUS – guided drainage of pancreatic pseudocysts, abscesses and infected necrosis. Dig. Endosc., 21(1), 61–65. doi: 10.1111/j.1443-1661.2009.00860.x.
Mortele, K. J., Girshman, J., Szeinfeld, D., Ashley, S. W., Erturk, S. M., Banks, P. A., & Silverman, S. G. (2009). CT-guided percutaneous catheter drainage of acute necrotizing pancreatitis: clinical experience and observations in patients with sterile and infected necrosis. Amer. J. Roentgenol., 192(1), 110–116. doi: 10.2214/AJR.08.1116.
##submission.downloads##
Номер
Розділ
Ліцензія
Автори, які публікуються у цьому журналі, погоджуються з наступними умовами:- Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
- Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
- Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
