Застосування венотоніків для корекції синусоїдальної дисфункції у хворих на цироз печінки

Автор(и)

  • A. S. Tugushev
  • V. V. Vakulenko
  • D. I. Mikhantyev
  • V. V. Neshta
  • P. I. Potapenko

DOI:

https://doi.org/10.14739/2310-1210.2015.3.44490

Ключові слова:

цироз печінки, портальна гіпертензія, синусоїдальна дисфункція, венотоніки

Анотація

Актуальним є напрацювання єдиних тактичних настанов, що стосуються питань діагностики, раціональної терапії хворих із синусоїдальною дисфункцією при цирозі печінки та профілактики його ускладнень.

З метою оцінювання ролі синусоїдальної дисфункції при ускладненнях цирозу печінки вивчили результати лікування 35 хворих, яким додатково виконали корекцію синусоїдальної дисфункції. Основою терапії було призначення венотоніків. Оцінювався клінічний стан пацієнтів, дані ультразвукової допплерографії, що характеризують кровоток у ворітній і селезінковій венах.

Установили, що застосування венотоніків поліпшує портальну перфузію внаслідок цього зменшується діаметр ворітної вени й збільшується лінійна швидкість кровотоку в ній. Це свідчить про значення корекції синусоїдальної дисфункції в зниженні ворітного тиску та профілактиці розвитку ускладнень у хворих на цироз печінки.

Посилання

Bulatova, I. A. (2009) Funkcional'noe sostoyanie e`ndoteliya i ego diagnosticheskaya znachimost' pri ocenke tyazhesti khronicheskikh diffuznykh zabolevanij pecheni (Dis… kand. med. nauk). [A functional condition an endoteliya and its diagnostic importance at an assessment of weight of chronic diffuzny diseases of a liver]. Dr. med. sci. diss.] Yekaterinburg. [in Russian].

Garbuzenko, D. V. (2010) Patofiziologicheskie mekhanizmy i novye napravleniya terapii portal'noj gipertenzii pri cirroze pecheni [Pathophysiological mechanisms and new directions of therapy of portal hypertension at liver cirrhosis]. Klinicheskie perspektivy gastroe'nterologii, gepatologii, 6, 11–20. [in Russian].

Mirodzhov, G. K., Avezov, S. A., Giyazov, M. M., & Mirodzhova, S. G. (2011) Primenenie diosmina pri vnutripechenochnoj portal'noj gipertenzii [Application of diosmini at intra hepatic portal hypertensia]. Rossijskij zhurnal gastroe`nterologii, gepatologii, koloproktologii, 1(21), 40–43. [in Russian].

Harchenko, N. V., Anokhin, G. A., & Harchenko, V. V. (2011) Korektsiia porushen funktsionalnoho stanu pechinky, vmistu lipidiv, homotsysteinu krovi, endotelialnoi funktsii ta enerhetychnoho obminu u khvorykh na nealkoholnyi steatohepatyt u poiednanni z hipertonichnoiu khvoroboiu [Correction of violations of a functional condition of a liver, the maintenance of lipids, гомоцистеина blood, endotelialny function and a power exchange at patients not alcoholic steatogepatity in a combination to a hypertensive illness]. Suchasna hastroenterolohiia, 1(57), 27–32. [in Ukrainian].

Savel`ev, V. S., & Petukhov, V.A. (2008) E`ndotelial'naya disfunkciya v khirurgii [Endotelialny dysfunction in surgery]. Сonsilium-medicum, Hirurgiya, 1, 2–5. [in Russian].

Bellot, P., Francés, R., & Such, J. (2013) Pathological bacterial translocation in cirrhosis: pathophysiology, diagnosis and clinical implications. Liver International, 33(1), 31–39. doi: 10.1111/liv.12021.

Eisinger, K., Krautbauer, S., Wiest, R., Karrasch, T., Hader, Y., Scherer, M. N., et al. (2013) Portal vein omentin is increased in patients with liver cirrhosis but is not associated with complications of portal hypertension. European Journal of Clinical Investigation, 43(9), 926–932. doi: 10.1111/eci.12122

Garcia-Pagan, J. C., Gracia-Sancho, & J., Bosch, J. (2012) Functional aspects on the pathophysiology of portal hypertension in cirrhosis. J Hepatology, 57(2), 458–461. doi: 10.1016/j.jhep.2012.03.007.

Iwakiri, Y., Shah, V., & Rockey, D. C. (2014) Vascular pathobiology in chronic liver disease and cirrhosis – Current status and future directions. J Hepatology, 61(4), 912–924. doi: 10.1016/j.jhep.2014.05.047.

Mallat, A., Teixeira-Clerc, F., & Lotersztajn, S. (2013) Cannabinoid signaling and liver therapeutics. J Hepatology, 59(4), Р. 889–890. doi: 10.1016/j.jhep.2013.03.032.

Mehta, G., & Mookerjee, R.P. (2014) Breaking Bad – the two sides of gut microbiota in portal hypertension. Liver International, 34(9), 1295–1297. doi: 10.1111/liv.12598.

Rautou, P.-E. (2012) Endothelial progenitor cells in cirrhosis: The more, the merrier? Journal of Hepatology, 57(6), 1163–1165. doi: 10.1016/j.jhep.2012.09.001.

Sakamoto, M., Nakamura, T., Torimura, T., Iwamoto, H., Masuda, H., Koga, H., et al. (2013) Transplantation of endothelial progenitor cells ameliorates vascular dysfunction and portal hypertension in carbon tetrachloride-induced rat liver cirrhotic model. J Gastroenterology and Hepatology, 28(1), 168–178. doi: 10.1111/j.1440-1746.2012.07238.x.

Silva, G. (2013) New serum markers for predicting esophageal varices: Is it a reality? J Gastroenterology and Hepatology, 28(1), P. 4–5. doi: 10.1111/jgh.12025.

Thabut, D., & Shah, V. (2010) Intrahepatic angiogenesis and sinusoidal remodeling in chronic liver disease: New targets for the treatment of portal hypertension? J Hepatology, 53(5), 976–980. doi: 10.1016/j.jhep.2010.07.004.

##submission.downloads##

Номер

№ 3 (2015)

Розділ

Оригінальні дослідження

Ліцензія

Автори, які публікуються у цьому журналі, погоджуються з наступними умовами:

    1. Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
    2. Лицензия Creative Commons
    3. Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
    4. Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).