DOI: https://doi.org/10.14739/2310-1210.2015.3.44490

Применение венотоников для коррекции синусоидальной дисфункции у больных циррозом печени

A. S. Tugushev, V. V. Vakulenko, D. I. Mikhantyev, V. V. Neshta, P. I. Potapenko

Аннотация


Актуальна выработка единых тактических установок, касающихся вопросов диагностики, рациональной терапии больных с синусоидальной дисфункцией при циррозе печени и профилактики осложнений.

С целью оценки роли синусоидальной дисфункции при циррозе печени  изучены результаты лечения 35 больных, которым дополнительно проводилась коррекция синусоидальной дисфункции. В основе терапии – назначение венотоников. Оценивались клиническое состояние пациентов, данные ультразвуковой допплерографии, характеризующие кровоток в воротной и селезеночной венах.

Установлено, что применение венотоников улучшает портальную перфузию, вследствие чего уменьшается диаметр воротной вены и увеличивается линейная скорость кровотока в ней. Это свидетельствует о значимости коррекции синусоидальной дисфункции в снижении воротного давления и профилактике развития осложнений у больных циррозом печени.


Ключевые слова


цирроз печени; портальная гипертензия; синусоидальная дисфункция; венотоники

Полный текст:

PDF

Литература


Bulatova, I. A. (2009) Funkcional'noe sostoyanie e`ndoteliya i ego diagnosticheskaya znachimost' pri ocenke tyazhesti khronicheskikh diffuznykh zabolevanij pecheni (Dis… kand. med. nauk). [A functional condition an endoteliya and its diagnostic importance at an assessment of weight of chronic diffuzny diseases of a liver]. Dr. med. sci. diss.] Yekaterinburg. [in Russian].

Garbuzenko, D. V. (2010) Patofiziologicheskie mekhanizmy i novye napravleniya terapii portal'noj gipertenzii pri cirroze pecheni [Pathophysiological mechanisms and new directions of therapy of portal hypertension at liver cirrhosis]. Klinicheskie perspektivy gastroe'nterologii, gepatologii, 6, 11–20. [in Russian].

Mirodzhov, G. K., Avezov, S. A., Giyazov, M. M., & Mirodzhova, S. G. (2011) Primenenie diosmina pri vnutripechenochnoj portal'noj gipertenzii [Application of diosmini at intra hepatic portal hypertensia]. Rossijskij zhurnal gastroe`nterologii, gepatologii, koloproktologii, 1(21), 40–43. [in Russian].

Harchenko, N. V., Anokhin, G. A., & Harchenko, V. V. (2011) Korektsiia porushen funktsionalnoho stanu pechinky, vmistu lipidiv, homotsysteinu krovi, endotelialnoi funktsii ta enerhetychnoho obminu u khvorykh na nealkoholnyi steatohepatyt u poiednanni z hipertonichnoiu khvoroboiu [Correction of violations of a functional condition of a liver, the maintenance of lipids, гомоцистеина blood, endotelialny function and a power exchange at patients not alcoholic steatogepatity in a combination to a hypertensive illness]. Suchasna hastroenterolohiia, 1(57), 27–32. [in Ukrainian].

Savel`ev, V. S., & Petukhov, V.A. (2008) E`ndotelial'naya disfunkciya v khirurgii [Endotelialny dysfunction in surgery]. Сonsilium-medicum, Hirurgiya, 1, 2–5. [in Russian].

Bellot, P., Francés, R., & Such, J. (2013) Pathological bacterial translocation in cirrhosis: pathophysiology, diagnosis and clinical implications. Liver International, 33(1), 31–39. doi: 10.1111/liv.12021.

Eisinger, K., Krautbauer, S., Wiest, R., Karrasch, T., Hader, Y., Scherer, M. N., et al. (2013) Portal vein omentin is increased in patients with liver cirrhosis but is not associated with complications of portal hypertension. European Journal of Clinical Investigation, 43(9), 926–932. doi: 10.1111/eci.12122

Garcia-Pagan, J. C., Gracia-Sancho, & J., Bosch, J. (2012) Functional aspects on the pathophysiology of portal hypertension in cirrhosis. J Hepatology, 57(2), 458–461. doi: 10.1016/j.jhep.2012.03.007.

Iwakiri, Y., Shah, V., & Rockey, D. C. (2014) Vascular pathobiology in chronic liver disease and cirrhosis – Current status and future directions. J Hepatology, 61(4), 912–924. doi: 10.1016/j.jhep.2014.05.047.

Mallat, A., Teixeira-Clerc, F., & Lotersztajn, S. (2013) Cannabinoid signaling and liver therapeutics. J Hepatology, 59(4), Р. 889–890. doi: 10.1016/j.jhep.2013.03.032.

Mehta, G., & Mookerjee, R.P. (2014) Breaking Bad – the two sides of gut microbiota in portal hypertension. Liver International, 34(9), 1295–1297. doi: 10.1111/liv.12598.

Rautou, P.-E. (2012) Endothelial progenitor cells in cirrhosis: The more, the merrier? Journal of Hepatology, 57(6), 1163–1165. doi: 10.1016/j.jhep.2012.09.001.

Sakamoto, M., Nakamura, T., Torimura, T., Iwamoto, H., Masuda, H., Koga, H., et al. (2013) Transplantation of endothelial progenitor cells ameliorates vascular dysfunction and portal hypertension in carbon tetrachloride-induced rat liver cirrhotic model. J Gastroenterology and Hepatology, 28(1), 168–178. doi: 10.1111/j.1440-1746.2012.07238.x.

Silva, G. (2013) New serum markers for predicting esophageal varices: Is it a reality? J Gastroenterology and Hepatology, 28(1), P. 4–5. doi: 10.1111/jgh.12025.

Thabut, D., & Shah, V. (2010) Intrahepatic angiogenesis and sinusoidal remodeling in chronic liver disease: New targets for the treatment of portal hypertension? J Hepatology, 53(5), 976–980. doi: 10.1016/j.jhep.2010.07.004.


Ссылки

  • На текущий момент ссылки отсутствуют.


Запорожский медицинский журнал   Лицензия Creative Commons
Запорожский государственный медицинский университет