DOI: https://doi.org/10.14739/2310-1210.2015.5.53720

Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура. Клинический случай

V. V. Syvolap, Ye. V. Novikov, O. G. Onishko

Аннотация


Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура – заболевание, наиболее часто вызывающее геморрагический синдром в гематологической практике. Цель работы – обратить внимание врачей-интернистов на проблему тромбоцитопений и геморрагических васкулитов. В статье описан клинический случай болезни женщины в возрасте 30 лет. Диагноз был поставлен на основании жалоб и анамнеза болезни, выявления на коже классической сыпи микроциркуляторного типа, а также данных дополнительных методов обследования. Описаны основные этапы диагностического поиска и проведённого дифференциального диагноза, динамика состояния больной и динамика лабораторных показателей, приведены результаты инструментальных обследований – как на вторичном, так и на третичном уровне оказания медицинской помощи. Коротко описано проводившееся лечение и его результаты. После описания клинического случая сделаны выводы о необходимости выяснения причин тромбоцитопений, изложены некоторые аспекты лечения изучаемого заболевания и оказания неотложной помощи при геморрагическом синдроме, вызванном снижением количества тромбоцитов. 


Ключевые слова


идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура; тромбоцитопения; геморрагический синдром; диагностика; лечение

Полный текст:

PDF (Українська)

Литература


Vinogradov, A. V. (1987). Differencial'nyj diagnoz vnutrennikh boleznej [Differential diagnosis of internal diseases]. Moscow: Medicina. [in Russian].

Gajdukova, S. N., Sidorenkov, A. V., Sivak, L. A., & Vydyborec, S. V. (2003). Idiopaticheskaya trombocitopenicheskaya purpura u detej [Idiopathic thrombocytopenic purpura in children]. Problemy viiskovoi okhorony zdorovia, 13, 120–30. [in Ukrainian].

Zotikov, E. A., Babaeva, A. G., & Golovkina, L. L. (2003). Trombocity i antitrombocitarnye antitela [Platelets and antiplatelet antibodies]. Moscow: Monolit. [in Russian].

Sokolova, M. Yu. (2003). Idiopaticheskaya trombocitopenicheskaya purpura i gestacionnyj process [Idiopathic thrombocytopenic purpura and the gestational process]. Terapevticheskij arkhiv, 78(10), 45–50. [in Russian].

Watanabe, M., Fujimoto, T., Iwano, M., Shiiki, H., & Nakamura, S. (2002). Report of a patient of primary Sjoegren syndrome, IgA nephropathy and chronic idiopathic thrombocytopenic purpura. Japanese Journal of Clinical Immunology, 25(2), 191–198. doi: 10.2177/jsci.25.191.

Kohda, K., Kuga, T., Kogawa, K., Kanisawa, Y., Koike, K., Kuroiwa, G., et al. (2002). Effect of Helicobacter pylori eradication on platelet recovery in Japanese patients with chronic idiopathic thrombocytopenic purpura and secondary autoimmune thrombocytopenic purpura. British Journal of Haematology, 118(2), 584–588.

Michel, M., Khellaf, M., Desforges, L., Lee, K., Schaeffer, A., Godeau, B., & Bierling, P. (2002). Autoimmune Thrombocytopenic Purpura and Helicobacter pylori Infection. Arch Intern Med, 162(9), 1033–1033.

Vorob'ev, A. I. (Ed.). (2005). Rukovodstvo po gematologii [Guide to Hematology]. (Vol. 3). Moscow: N'yudiamed. [in Russian].

Huhn, R. D., Fogarty, P. F., Nakamura, R., Read, E. J., Leitman, S. F., Rick M. E., et al. (2003). High-dose cyclophosphamide with autologous lymphocyte-depleted peripheral blood stem cell (PBSC) support for treatment of refractory chronic autoimmune thrombocytopenia. Blood, 101(1), 71–77. doi: 10.1182/blood-2001-12-0171.

Vashhenko, T. F., Dolgina, E. N., Kislyak, N. S., Kuznecov, V. P., Plahuta, T. G., Cymbal, I. N., & Borodina, T. M. (1999). Znachenie immunokorrigiruyushhej terapii preparatami interferona v lechenii idiopaticheskoj trombocitopenicheskoj purpury u detej [The value of immunotherapy interferon drugs in the treatment of idiopathic thrombocytopenic purpura in children]. Gematologiya i transfuziologiya, 44(1), 9–14. [in Russian].

Zaharov, G. N., Gotman, L. N., & Mikhajlova, E. A. (2002). Otdalennye rezul'taty transkateternoj okklyuzii selezenochnoj arterii (TOSA) pri aplasticheskoj anemii (AA) i idiopaticheskoj trombocitopenicheskoj purpure (ITP) [Long-term results of transcatheter occlusion of the splenic artery (TOSA) with aplastic anemia (AA) and idiopathic thrombocytopenic purpura (ITP)]. Problemy gematologii i perelivaniya krovi, 1, 28–29. [in Russian].

Kurtov, I. V. (2002). Dispansernoe nablyudenie bol'nykh idiopaticheskoj trombocitopenicheskoj purpuroj (ITP) v otdalennom periode posle splene′ktomii [Dispensary observation of patients with idiopathic thrombocytopenic purpura (ITP) in the late period after splenectomy]. Problemy gematologii i perelivaniya krovi, 1, 51. [in Russian].


Ссылки

  • На текущий момент ссылки отсутствуют.


Запорожский медицинский журнал   Лицензия Creative Commons
Запорожский государственный медицинский университет