DOI: https://doi.org/10.14739/2310-1210.2015.5.53742

Взаимосвязи между степенью тяжести митральной регургитации и функциональным состоянием почек у больных с хронической сердечной недостаточностью ишемического генеза

D. A. Lashkul

Аннотация


Митральная регургитация (МР) – частое осложнение длительного и тяжёлого течения ишемической болезни сердца, систолической дисфункции левого желудочка (ЛЖ) различного генеза и играет важную роль в возникновении и прогрессировании хронической сердечной недостаточности (ХСН). С целью выявления взаимосвязей между степенью тяжести митральной регургитации и функциональным состоянием почек у 318 больных с хронической сердечной недостаточностью ишемического генеза с помощью биохимических анализов изучили фильтрационную способность почек, эхокардиографии – структурно-функциональные параметры сердца. Установлено, что увеличение степени тяжести митральной регургитации при хронической сердечной недостаточности сопровождается снижением функционального состояния почек, фракцией выброса ЛЖ, увеличением индекса объёма левого предсердия, повышением систолического давления в лёгочной артерии и повышением соотношения Е/Еann. Это свидетельствует о том, что формирование митральной регургитации на фоне патологического ремоделирования левого желудочка у больных с хронической сердечной недостаточностью ишемического генеза ассоциируется со снижением функционального состояния почек и требует большего внимания с целью выявления на ранних стадиях.


Ключевые слова


сердечная недостаточность; митральная регургитация; почки

Полный текст:

PDF (Українська)

Литература


Asgar, A., Mack, M., & Stone, G. (2015). Secondary Mitral Regurgitation in Heart Failure. Journal Of The American College Of Cardiology, 65(12), 1231–1248. doi:10.1016/j.jacc.2015.02.009.

Nouri, M., Tokaldany, M., Shahrzad, M., Mardanloo, A., Ahmadi, S., Roomi, Z., & Sadeghian, H. (2013). Echocardiographic Determinants of Ischemic Mitral Regurgitation. J Card Surg, 28(4), 359–365. doi:10.1111/jocs.12145.

Cioffi, G., Tarantini, L., De Feo, S., Pulignano, G., Del Sindaco, D., Stefenelli, C., et al. (2005). Functional mitral regurgitation predicts 1-year mortality in elderly patients with systolic chronic heart failure. European Journal Of Heart Failure, 7(7), 1112–1117. doi:10.1016/j.ejheart.2005.01.016.

Damman, K., Navis, G., Voors, A., Asselbergs, F., Smilde, T., & Cleland, J. et al. (2007). Worsening Renal Function and Prognosis in Heart Failure: Systematic Review and Meta-Analysis. Journal Of Cardiac Failure, 13(8), 599–608. doi:10.1016/j.cardfail.2007.04.008.

Waldum, B., Westheim, A., Sandvik, L., Flønæs, B., Grundtvig, M., & Gullestad, L. et al. (2010). Renal Function in Outpatients With Chronic Heart Failure. Journal Of Cardiac Failure, 16(5), 374–380. doi:10.1016/j.cardfail.2010.01.001.

Masson, S., Latini, R., Milani, V., Moretti, L., Rossi, M., & Carbonieri, E. et al. (2009). Prevalence and Prognostic Value of Elevated Urinary Albumin Excretion in Patients With Chronic Heart Failure: Data From the GISSI-Heart Failure Trial. Circulation: Heart Failure, 3(1), 65–72. doi:10.1161/circheartfailure.109.881805.

House, A., Haapio, M., Lassus, J., Bellomo, R., & Ronco, C. (2010). Therapeutic Strategies for Heart Failure in Cardiorenal Syndromes. American Journal Of Kidney Diseases, 56(4), 759–773. doi:10.1053/j.ajkd.2010.04.012.

Voronkov, L. G., Amosova, K. M., Bahrii, A. E., Dziak, H. V., Diadyk, O. I., Zharinov, O. Y., et al. (2012). Rekomendatsii z diahnostyky ta likuvannia khronichnoi sertsevoi nedostatnosti [Guidelines for the diagnosis and treatment of chronic heart failure]. Sertseva nedostatnist, 3, 60–96 [in Ukrainian].

(2013). Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) CKD Work Group. KDIGO 2012 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease. Kidney International Supplements, 3(1). doi:10.1038/kisup.2012.73.

Lancellotti, P., Moura, L., Pierard, L., Agricola, E., Popescu, B., Tribouilloy, C., et al. (2010). European Association of Echocardiography recommendations for the assessment of valvular regurgitation. Part 2: mitral and tricuspid regurgitation (native valve disease). European Journal Of Echocardiography, 11(4), 307–332. doi:10.1093/ejechocard/jeq031.

Kaneko, H., Suzuki, S., Uejima, T., Kano, H., Matsuno, S., Takai, H., et al. (2014). Functional mitral regurgitation and left ventricular systolic dysfunction in the recent era of cardiovascular clinical practice, an observational cohort study. Hypertension Research, 37(12), 1082–1087. doi:10.1038/hr.2014.122.

Bruch, C., Reinecke, H., Rothenburger, M., Scheld, H., Whalley, G., Stypmann, J., et al. (2007). Transmitral Flow Patterns and the Presence of Chronic Kidney Disease Provide Independent and Incremental Prognostic Information in Patients with Heart Failure and Systolic Dysfunction. Journal Of The American Society Of Echocardiography, 20(8), 989–997. doi:10.1016/j.echo.2007.01.013.

Kim, M., Kim, B., Lee, J., Kim, J., Han, B., Choi, S., & Yang, J. (2013). Tissue Doppler-derived E/e' ratio as a parameter for assessing diastolic heart failure and as a predictor of mortality in patients with chronic kidney disease. Korean J Intern Med, 28(1), 35. doi:10.3904/kjim.2013.28.1.35.

Samad, Z., Shaw, L., Phelan, M., Ersboll, M., Risum, N., Al-Khalidi, H., et al. (2015). Management and outcomes in patients with moderate or severe functional mitral regurgitation and severe left ventricular dysfunction. Eur Heart J, ehv343. doi:10.1093/eurheartj/ehv343.


Ссылки

  • На текущий момент ссылки отсутствуют.


Запорожский медицинский журнал   Лицензия Creative Commons
Запорожский государственный медицинский университет