DOI: https://doi.org/10.14739/2310-1210.2015.5.53743

Взаимосвязь тревожно-депрессивных расстройств с течением ишемической болезни сердца, коморбидной с метаболическим синдромом

N. S. Michaylovskaya, V. A. Litvinenko, A. I. Melnik

Аннотация


При сочетании тревожно-депрессивных расстройств с компонентами метаболического синдрома ожидается суммация их эффекта, что может существенно повлиять на прогноз пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС). С целью установить взаимосвязь тревожно-депрессивных расстройств с компонентами метаболического синдрома у больных ишемической болезнью сердца и оценить их влияние на течение данного заболевания обследован 81 больной с диагнозом ИБС: стабильная стенокардия напряжения II–III функционального класса (1 группа (n=35) – с изолированным течением ИБС, 2 группа (n=46) – с ИБС в сочетании с метаболическим синдромом). При помощи общеклинического исследования, суточного мониторирования ЭКГ, Сиэтловского опросника качества жизни больных со стенокардией, опросника SF-36, госпитальной шкалы тревоги и депрессии HADS исследованы особенности клинического течения ишемической болезни сердца, качество жизни пациентов во взаимосвязи с выраженностью тревожно-депрессивных расстройств. Установлено, что течение ИБС, коморбидной с метаболическим синдромом, ассоциировано с более высокими суммарными уровнями тревоги и депрессии по шкале HADS, коррелирующими с такими компонентами метаболического синдрома, как абдоминальное ожирение, дислипидемия и гипергликемия. Это свидетельствует о том, что, наличие тревожно-депрессивных расстройств у больных с метаболическим синдромом сопровождается ухудшением клинического течения ИБС по данным Сиэтловского опросника, снижением качества жизни пациентов, дисбалансом вегетативной нервной системы в сторону усиления активности  симпатического звена.


Ключевые слова


тревожно-депрессивные расстройства; ишемическая болезнь сердца; метаболический синдром

Полный текст:

PDF

Литература


Lutaj, M. I., Lysenko, A. F., & Golikova, I. P. (2013) Diagnostika i lechenie stabil'noj stenokardii v Ukraine: problemy i perspektivy [Diagnosis and treatment of stable angina in Ukraine: problems and prospects]. Proceedings of the National Congress of Cardiologists of Ukraine, 119–126. [in Ukrainian].

Dickens, C.M., McGowan, L., Percival, C., Douglas, J., Tomenson, B., Cotter, L., et al. (2004) Lack of a close confidant, but not depression, predicts further cardiac events after myocardial infarction. Heart, 90, 518–522. doi: 10.1136/hrt.2003.011668.

Berkman, L., Jaffe, A., Carney, R., Czajkowski, S., Kaufman, P., Blumenthal, J.A., et al. (2001) Enhancing Recovery in Coronary Heart Disease study intervention: rationale and design. Psychosomatic Medicine, 63, 747–755.

Nemeroff, C. B., & Musselman, D. L. (2000) Are platelets the link between depression and ischemic heart disease? Am Heart J., 140, 57–62.

Drobizhev, M. Yu. (2003) Lechenie depressij v obschesomaticheskoj seti [Treatment of depression in somatic]. Psikhiatriya i psikhofarmakoterapiya, 5, 8–12. [in Russian].

Mitchenko, E. I., Mamedov, M. N., Kolesnik, T. V., & Deev, A. D. (2013) Sovremennyj profil' faktorov riska serdechno-sosudistykh zabolevanij v gorodskoj populyacii Ukrainy [The modern profile of risk factors for cardiovascular diseases in the urban population of Ukraine]. Proceedings of the 14th National Congress of Cardiologists of Ukraine, 76. [in Ukraine].

Zigmond, A. C., & Snaith, R. P. (1983) The Hospital Anxiety and Depression scale. Acta Psychiatr. Scand., 67, 361–337.

Oganov, R. G. (2004) Sochetanie komponentov metabolicheskogo sindroma svyazano s vysokim riskom ateroskleroticheskikh zabolevanij [The combination of the components of the metabolic syndrome is associated with a high risk of atherosclerotic diseases]. Kardiovaskulyarnaya terapiya i profilaktika, 1, 56–59. [in Russian].

Ozdoev, L. D. (2003) Vzaimosvjaz' faktorov riska ateroskleroza i trevozhno-depressivnykh sostoyanij u muzhchin iz neorganizovannoj populyacii [The relationship of risk factors of atherosclerosis and anxiety and depression in men from unorganized population]. Kardiovaskulyarnaya terapiya i profilaktika, 2(1), 59–64. [in Russian].

Poghosova, G. V. (2002) Depressiya u bol'nykh ishemicheskoj bolezn'yu serdca i novye vozmozhnosti eyo lecheniya [Depression in patients with coronary heart disease and new opportunities for its treatment]. Psikhiatriya i psikhofarmakoterapiya, 4(5), 195–198. [in Russian].

Prokhorenko, I. O., Zarubina, E. G., & Moiseeva, T. V. (2012) Vliyanie depressii na formirovanie metabolicheskogo sindroma i razvitie IBS u pacientov starshikh vozrastnykh grupp [The influence of depression on metabolic syndrome and ihd development at patients of senior age groups]. Sovremennye problemy nauki i obrazovaniya, 6, 214. [in Russian].

Kaliuzhin, V. V., Tepliakov, A. T., Riazantseva, N. V., Bespalova, I. D., Kamaev, D. Iu., & Kaliuzhina, E. V. (2012) Kachestvo zhizni bol'nykh ishemicheskoj bolezn'yu serdca, associirovannoj s metabolicheskim sindromom: rezul'taty faktornogo analiza [Quality of life in patients with coronary heart disease associated with metabolic syndrome: Results of factor analysis]. Terapevticheskij arhiv, 12, 20–21. [in Russian].

Mikhаjlichenko, T. M. (2008) Struktura emocional′nykh narushenij i mekhanizmov adaptacii k bolezni u pacientov s nealkogol′noj zhirovoj bolezn′yu pecheni v ramkakh metabolicheskogo sindroma (v svyazi s zadachami psikhoterapii) (Dis… kand. psihkol. nauk). [The structure of emotional disorders and mechanisms of adaptation to the disease in patients with nonalcoholic fatty liver disease as part of the metabolic syndrome (in connection with the objectives of psychotherapy) Dr. med. sci. diss.]. Saint Petersburg. [in Russian].

Dolzhenko, M. N. (2013). Depressivnye i trevozhnye rasstrojstva v kardiologii: vozmozhnost' kombinirovannoj terapii antidepresantom i antigipoksantom [Depressive and anxiety disorders in cardiology: the possibility of combination therapy and antidepressants antihypoxant]. Novosti mediciny i farmacii, 18, 45–46. [in Ukrainian].


Ссылки

  • На текущий момент ссылки отсутствуют.


Запорожский медицинский журнал   Лицензия Creative Commons
Запорожский государственный медицинский университет