DOI: https://doi.org/10.14739/2310-1210.2015.5.53746

Влияние спиронолактона на трансмитральный диастолический кровоток и течение хронической сердечной недостаточности с сохранённой фракцией выброса левого желудочка

V. A. Vasylenko

Аннотация


Рекомендации по применению антагонистов минералокортикоидных рецепторов существуют только для пациентов с систолической сердечной недостаточностью, а все  траловые исследования, проведённые  у пациентов с сохранённой фракцией выброса, не показали улучшения прогноза. Целью работы было изучение эффективности лечения хронической сердечной недостаточности І–ІІ функционального класса с сохранённой фракцией выброса левого желудочка спиронолактоном у 92 пациентов пожилого возраста. Оценивали трансмитральный диастолический кровоток с помощью допплер-эхокардиографии, результаты теста 6-минутной ходьбы, концентрацию мозгового натрийуретического пропептида В. Установлено, что на фоне терапии спиронолактоном улучшаются показатели трансмитрального диастолического кровотока, снижается концентрация мозгового натрийуретического пептида, что коррелирует с улучшением клинического течения хронической сердечной недостаточности.


Ключевые слова


хроническая сердечная недостаточность; спиронолактон; мозговой натрийуретический пептид

Полный текст:

PDF (Українська)

Литература


Mosterd, A., & Hoes, A. W. (2007) Clinical epidemiology of heart failure. Heart, 93, 1137–1146. doi:10.1136/hrt.2003.025270.

McMurray, J. J., Adamopoulos, S., Anker, S. D., Auricchio, A., Böhm, M., Dickstein, K., et al. (2012) ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure 2012: The Task Force for the Diagnosis and Treatment of Acute and Chronic Heart Failure 2012 of the European Society of Cardiology. Developed in collaboration with the Heart Failure Association (HFA) of the ESC. Eur Heart J, 33(14), 1787–1847. doi: 10.1093/eurheartj/ehs104.

Owan, T. E., Hodge, Do., Herges, R. M., Jacobsen, S. J., Roger, V. L., & Redfield, M. M. (2006). Trends in prevalence and outcome of heart failure with preserved ejection fraction. N Engl J Med, 355, 251–259. doi: 10.1056/NEJMoa052256.

Bhatia, R. S., Tu, J. V., Lee, D. S., Austin, P. C., Fang, J., Haouzi, A., et al. (2006) Outcome of heart failure with preserved ejection in a population-based study. N Engl J Med, 355, 260–269. doi:10.1056/NEJMoa051530.

Meta-analysis Global Group in Chronic Heart Failure (MAGGIC). (2012) The survival of patients with heart failure with preserved or reduced left ventricular ejection fraction: an individual patient data metaanalysis. Eur Heart J, 33, 1750–1757. doi: 10.1093/eurheartj/ehr254.

Cleland, J. G., & Pellicori, P. (2013) Defining diastolic heart failure and identifying effective therapies. JAMA, 309(8), 825–826. doi: 10.1001/jama.2013.1569.

Yusuf, S., Pfeffer, M. A., Swedberg, K., Granger, C. B., Held, P., McMurray, J. J., et al. (2003) Effects of candesartan in patients with chronic heart failure and preserved left-ventricular ejection fraction: the CHARM-Preserved Trial. Lancet, 362, 777–781.

Massie, B. M., Carson, P. E., McMurray, J. J., Komajda, M., McKelvie, R., Zile, M. R., et al. (2008) Irbesartan in patients with heart failure and preserved ejection fraction. N Engl J Med, 359, 2456–2467. doi: 10.1056/NEJMoa0805450.

Cleland, J. G., Tendera, M., Adamus, J., Freemantle, N., Polonski, L., & Taylor, J. (2006) The perindopril in elderly people with chronic heart failure (PEP-CHF) study. Eur Heart J, 27, 2338–2345. doi:10.1093/eurheartj/ehl250.

Ingle, L., Shelton, R. J., Rigby, A. S., Nabb, S., Clark, A. L., & Cleland, J. G. F. (2005) The reproducibility and sensutivity of the 6-min walk-test in elderly patients with chronic heart failure. Eur Heart J, 26, 1742–1751. doi:10.1093/eurheartj/ehi259.

Devereux, R. B., Alonso, D., Lutas, E. M., Gottlieb, G. J., Campo, E., Sachs, I., & Reichek, N. (1986) Echocardiographic assessment of left ventricular hypertrophy: comparison to necropsy findings. Am J Cardiol, 57, 450–458.


Ссылки

  • На текущий момент ссылки отсутствуют.


Запорожский медицинский журнал   Лицензия Creative Commons
Запорожский государственный медицинский университет