Комбіновані ендоскопічні підходи в лікуванні ахалазії кардії

Автор(и)

  • V. N. Klimenko Zaporizhzhia State Medical University,
  • A. M. Kiosov Zaporizhzhia State Medical University,
  • V. V. Izbitskiy Zaporizhzhia State Medical University,
  • S. N. Gulevskiy Zaporizhzhia State Medical University, University Clinic,

DOI:

https://doi.org/10.14739/2310-1210.2015.6.56283

Ключові слова:

ахалазія, ендоскопія, дилатація, ботулотоксини, Диспорт

Анотація

З метою визначити можливості та клінічну ефективність комбінованих підходів у лікуванні ахалазії кардії подаємо попередні результати лікування та опис методики виконання комбінованої ендоскопічної пневмокардіоділатації з одномоментною ін’єкцією ботулотоксину типу А Диспорт при ахалазії кардії. Описали етіопатогенетичні аспекти розвитку ахалазії кардії, дію ботулотоксину типу А та балонної дилатації на стравохід при ахалазії кардії, навели сучасну рентген-ендоскопічну класифікацію захворювання. Окремо виділили клінічні прояви захворювання та результати хірургічного лікування ахалазії кардії. Визначена і знаходиться в розробленні прогностична шкала оцінювання можливого надалі здійснення комбінованого, ендоскопічного або хірургічного методів лікування. Клінічні випадки, котрі описані, демонструють різноманітність клініки ахалазії, індивідуальний підхід до лікування пацієнтів із проявами ахалазії стравоходу, можливості й практичну доступність застосування цієї методики з позитивними результатами в найближчому періоді, а також визначення більш ранніх показань до хірургічного лікування. 

Посилання

Petrovskij, B. V. (1968) Izbranie lekcij po klinichescoj khirurgii [Selected lectures on clinical surgery]. Moscow: Medicina. [in Russian].

Fedorov, I. V., Sigal, E. I., & Slavin, L. Е. (2009) E′ndoskopicheskaya khirurgiya [Endoscopic surgery]. Moscow: GEOTAR-Media. [in Russian].

Fomin, P. D., Grubnik, V. V., Nikishaev, V. I., Malinovskij, A. V. (2008) Neopukholevye zabolevaniya pishchevoda [Benign diseases of the esophagus]. Kyiv: Biznes-Intelekt. [in Ukrainian].

Kimokovych, V. I., Nikishaiev, V. I., Tumak, I. M., Savytskyi, Ya. M., Dzvonkovskyi, T. M., Koliadia, et al. (2008) Endoskopiia travnoho kanalu. Norma, patolohiia, suchasni klasyfikatsii [Endoscopy gastrointestinal tract. Normal, pathology, modern classification]. Lviv: Medytsyna Svitu. [in Ukrainian].

Ursol, G. N. (2008) E′ffektivnost' lecheniya akhalazii kardii metodom e′ndoskopicheskogo vvedeniya botulinisticheskogo toksina [The effectiveness endoscopic treatment of achalasia by injection botulinum toxin ]. Klinichna anatomiia ta operatyvna khirurhiia, 8(4). [in Ukrainian].

Pancyrev, Yu. M., & Gallinger, Yu. I. (1984) Operativnaya e′ndoskopiya zheludochno-kishechnogo trakta [Operative Endoscopy of the gastrointestinal tract]. Moscow: Medicina. [in Russian].

Allgood, P. C., & Bachmann, M. (2000) Medical or surgical treatment for chronic gastro-oesophageal reflux? A systematic review of published evidence of effectiveness. Eur. J. Surg., 166(9), 713–721. doi: 10.1080/110241500750008475.

Vaezi, M. F., Richter, S. E., Wilcox, C. M., Schoroeder, P. L., Birgisson, S., Slaughter, R. L. et al (1999) Botulinum toxin versus pneumatic dilatation in the treatment of achalasia: a randomized trial. Gut, 44, 231–239. doi:10.1136/gut.44.2.231.

##submission.downloads##

Номер

Розділ

Оригінальні дослідження