DOI: https://doi.org/10.14739/2310-1210.2015.6.56303

Взаимосвязь показателей липидного спектра, состояния кардиогемодинамики и маркеров иммуновоспалительной активации у больных ишемической болезнью сердца, коморбидной с гипотиреозом

N. S. Mykhailovska, T. V. Oliynyk

Аннотация


Наличие гипотиреоза у больных ишемической болезнью сердца способствует её прогрессированию. С целью исследовать особенности изменений показателей липидного спектра, состояния внутрисердечной кардиогемодинамики, маркеров аутоиммунной активации и их взаимосвязь у больных ишемической болезнью сердца, коморбидной с гипотиреозом, обследовано 64 больных. С помощью иммуноферментного анализа изучены уровни гормонов гипофизарно-тиреоидного звена, концентрация фактора некроза опухоли-α, С-реактивного белка, эндотелина-1, ингибитора тканевого активатора плазминогена-1, неоптерина. С помощью эходопплеркардиографии изучены структурно-функциональные особенности сердца. Установлено, что у больных ишемической болезнью сердца, коморбидной с гипотиреозом, наблюдается большая выраженность липидных нарушений, структурная перестройка сердца в виде увеличения конечно-диастолического объёма, конечно-диастолического давления, массы и индекса жёсткости миокарда на фоне иммуновоспалительной активации и эндотелиальной дисфункции. Выявлены корреляционные связи маркеров иммуновоспалительной активации и дисфункции эндотелия с показателями липидного спектра и структурно-функционального состояния сердца.


Ключевые слова


липиды; ремоделирование сердца; гемодинамика; биологические маркеры; ишемическая болезнь сердца; гипотиреоз

Полный текст:

PDF (Українська)

Литература


Heron, M. (2009). Death: Leading Causes for 2009. National Vital Statistics Reports., 61(7), 3–96.

Mitchenko, O. I., Lohvynenko, A. O., & Romanov, V. Yu. (2010) Optymizatsiia likuvannia dyslipidemii ta porushen vuhlevodnoho obminiv u khvorykh z metabolichnym syndromom ta dysfunktsiieiu shchytopodibnoi zalozy [Optimization of treatment of dyslipidemia and disorders of carbohydrate metabolism in patients with metabolic syndrome and thyroid dysfunction]. Ukrainskyi kardiolohichnyi zhurnal, 1, 73–80. [in Ukrainian].

Pankiv, V. (2012). Syndrom hipotyreozu [Hypothyroidism syndrome]. Mezhdunarodnyj e′ndokrinologicheskij zhurnal, 5(45), 136–148. [in Ukrainian].

D'Alessandris, C., Lauro, R., Presta, I., & Sesti, G. (2007). C–reactive protein induces phosphorylation of insulin receptor substrate–1 Ser (307) and Ser (612) in L6 myocytes, thereby impairing the insulinsignalling pathway that promotes glucose transport. Diabetologia, 50(4), 840–849. doi: 10.1007/s00125-006-0522-y.

Degtyareva, O., & Petyunina, O. (2008). Syvorotochnyj neopterin i C-reaktivnyj belok u bol′nykh s raznymi klinicheskimi variantami ostrogo koronarnogo sindroma [Serum neopterin and C-reactive protein in patients with different clinical types of acute coronary syndrome]. Ukrainskyi terapevtychnyi zhurnal, 1, 41–44. [in Ukrainian].

Adachi, T., Naruco, T., Itoh, A., Komatsu, R., Abe, Y. Shirai, N., et al. (2007). Neopterin is associated with plaque inflammation and destabilization in human coronary atherosclerotic lesions. Heart, 93, 1537–1541. doi: 10.1136/hrt.2006.109736.

Scirica, B., & Morrow, D. (2006). Is C-reactive protein an innocent bystander or proatherogenic culprit? The verdict is still out. Circulation, 113, 2128–2134.

Dorzhieva, L. V., Kushkhova, D. Kh., Orlova, O. V., & Shevchenko, O. P. (2007). Klinicheskoe i diagnosticheskoe znachenie urovnya neopterina u bol′nykh s ishemicheskoj bolezn′yu serdca [Clinical and diagnostic value of neopterin levels in patients with coronary heart disease]. Kardiovaskulyarnaya terapiya i profilaktika, 5, 88–89. [in Russian].

Zueva, O. M., & Malahova, Yu. I. (2012). Vozrastnye i sezonnye kharakteristiki pokazatelej gipofizarno-tireoidnoj, lipidotransportnoj i immunnoj sistem u zdorovykh muzhchin [Age and seasonal characteristics of indicators pituitary-thyroid, lipid transport and immune systems in healthy men]. Omskij nauchnyj vestnik. Seriya: Resursy Zemli. Chelovek, 2(114), 113–116. [in Russian].

Valgimigli, M., Percoco, G., Malagutti, P., Campo, G., Ferrari, F., Barbieri, D., et al. (2005). Tirofiban and sirolimus-eluting stent vs abciximab and bare-metal stent for acute myocardial infarction: a randomized trial. JAMA, 293(17), 2109–2117. doi: 10.1001/jama.293.17.2109.

Nystrom, T., Sjoholm, A., & Nygren, A. (2005). Persistent endothelial dysfunction is related to elevated C-reactive protein levels in type II diabetic patients after acute myocardial infarction. Clin. Science, 108, 121–128.

Vieira, S., Lemos, H., Grespan, R., Napimoga, M., Dal-Secco, D., Freitas, A., et al. (2009). A crucial role for TNF-α in mediating neutrophil influx induced by endogenously generated or exogenous chemokines, KC/CXCL1 and LIX/CXCL5. British Journal of Pharmacology, 158(3), 779–789. doi: 10.1111/j.1476-5381.2009.00367.x

Van den Oever, I., Raterman, H., Nurmohamed, M., & Simsek, S. (2010). Endothelial Dysfunction, Inflammation, and Apoptosis in Diabetes Mellitus. Mediators of Inflammation, 2010, 792393. doi: 10.1155/2010/792393.

El′skij, V. N., Vatutin, N. T., Kalinkina, N. V., & Salahova, A. M. (2008). Rol′ disfunkcii e′ndoteliya v geneze serdechno-sosudistykh zabolevanij [The role of endothelial dysfunction in the pathogenesis of cardiovascular disease]. Zhurnal AMN Ukrainy, 14(1), 51–62. [in Ukrainian].

Ruzhencova, U. Yu. (2008). Vzaimosvyaz mezhdu simpaticheskoj nervnoj sistemoj i e′ndotelinom-1 v kapillyarnom krovotoke u bol′nykh ishemicheskoj bolezn′yu serdca – znachenie GNB3 S825T polimorfizma [The relationship between the sympathetic nervous system and endothelin-1 in the capillary blood flow in patients with coronary heart disease - the value GNB3 S825T polymorphism]. Lechaschij vrach, 1, 87–92. [in Russian].

Lien, E., Nedrebø, B. G., Varhaug, J. E., Nygård, O., Aakvaag, A., & Ueland, P. M. (2000). Plasma total homocysteine levels during short-term iatrogenic hypothyroidism. J Clin Endocrinol Metab., 85(3), 1049–1053. doi: 10.1210/jcem.85.3.6439.

Yazbeck, R., Benoit, P., Roche, B., Boeglin, M. B., Tauveron, I., & Thieblot, P. (2001). Primary hypothyroidism in the adult older than 60 years: characteristics and follow-up after initiation of replacement treatment in hospital. Presse-Med., 30(24), 1193–1198.

Gunduz, M., Gunduz, E., Kircelli, F., Okur, N., & Ozkaya, M. (2012). Clinical Study: role of surrogate markers of atherosclerosis in clinical and subclinical thyroidism. Int J Endocrinol., 2012(109797), 1–6. doi: 10.1155/2012/109797.

Ness, G., & Lopez, D. (1995). Transcriptional regulation of rat hepatic low-density lipoprotein receptor and cholesterol 7б hydroxylase by thyroid hormone. Arch Biochem Biophys, 323, 404–408.

Auer, J., Berent, R., Weber, T., Lassnig, E., & Eber, B. (2003). Thyroid function is associated with presence and severity of coronary atherosclerosis. Clin. Cardiol, 26(12), 569–573.

Michalaki, M., Vagenakis, A., Leonardou, A., Argentou, M. N., Habeos, I. G., Makri, M. G., et al. (2006). Thyroid function in humans with morbid obesity. Thyroid, 16(1), 73–78. doi: 10.1089/thy.2006.16.73.

Bamashmoos, S., Al-Nuzaily, M., Al-Meeri, A., & Ali, F. (2013). Relationship between total homocysteine, total cholesterol and creatinine levels in overt hypothyroid patients. SpringerPlus, 2(1), 423. doi: 10.1186/2193-1801-2-423.

Rodondi, N., Newman, A., Vittinghoff, E., de Rekeneire, N., Satterfield, S., Harris, T., & Bauer, D. (2005). Subclinical Hypothyroidism and the Risk of Heart Failure, Other Cardiovascular Events, and Death. Arch Intern Med, 165(21), 2460–2466. doi: 10.1001/archinte.165.21.2460.

Walsh, J., Bremner, A., Bulsara, M., O’Leary, P., Leedman, P., Feddema, P., & Michelangeli, V. (2005). Subclinical Thyroid Dysfunction as a Risk Factor for Cardiovascular Disease. Arch Intern Med, 165(21), 2467–2472. doi: 10.1001/archinte.165.21.2467.

Hueston, W., King, D., & Geesey, M. (2005). Serum biomarkers for cardiovascular inflammation in subclinical hypothyroidism. Clin Endocrinol, 63(5), 582–587. doi: 10.1111/j.1365-2265.2005.02388.x.

Tuzcu, A., Bahceci, M., Gokalp, D., Tuzun, Y., & Gunes, K. (2005). Subclinical Hypothyroidism may be Associated with Elevated High-sensitive C-Reactive Protein (Low Grade Inflammation) and Fasting Hyperinsulinemia. Endocrine Journal, 52(1), 89–94. doi: 10.1507/endocrj.52.89.

Taddei, S., Caraccio, N., Virdis, A., Dardano, A., Versari, D., Ghiadoni, L., et al. (2006). Low-Grade Systemic Inflammation Causes Endothelial Dysfunction in Patients with Hashimoto’s Thyroiditis. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 91(12), 5076–5082. doi: 10.1210/jc.2006-1075.


Ссылки

  • На текущий момент ссылки отсутствуют.


Запорожский медицинский журнал   Лицензия Creative Commons
Запорожский государственный медицинский университет