DOI: https://doi.org/10.14739/2310-1210.2015.6.57363

Возможности антагонистов альдостерона в лечении больных с острым инфарктом миокарда с элевацией ST без ХСН и постинфарктной ХСН с низкой фракцией выброса

V. V. Syvolap, L. V. Lukashenko, S. P. Zhemanyuk, M. P. Gerasko, L. V. Franskyavichene

Аннотация


С целью изучения возможностей антагонистов альдостерона в лечении больных с острым инфарктом миокарда с элевацией ST без ХСН и постинфарктной ХСН с низкой фракцией выброса произведен обзор исследований последних лет, посвященных данной проблеме.  Проанализированы данные литературы и результаты многоцентровых рандомизированных контролированных исследований (РКИ), которые позволят расширить не только представления о механизмах действия антагонистов рецепторов альдостерона, но и новых областях их применения в клинической практике. В рандомизированных исследованиях доказано, что по эффективности селективный антагонист альдостерона эплеренон имеет преимущества перед спиронолактоном в улучшения прогноза у постинфарктных пациентов с систолической дисфункцией ЛЖ и/или клиническими признаками СН.


Ключевые слова


острый инфаркт миокарда; рандомизированные контролируемые исследования; альдостерон

Полный текст:

PDF

Литература


Dzyak, G. V., & Vasil'eva, A. A. (2009) Blokada rennin-angiotenzin-al'dosteronovoj sistemy kak kraeugol'nyj kamen' lecheniya serdechnoj nedostatochnosti [The blockade of the rennin-angiotensin-aldosterone system as a cornerstone of the treatment of heart failure]. Sertseva nedostatnist, 1, 18–30. [in Ukrainian].

Voronkov, L. G. (2008) Khronicheskaya serdechnaya nedostatochnost' : rukovodstvo po kardiologii [Chronic heart failure: A Guide to Cardiology]. Kyiv: Morion. [in Ukrainian].

Tashchuk, V. K., Polіanska, O. S., & Gulaga, O. I. (2013) Tryvale sposterezhennia za khvorymy na hostryi infarkt miokarda pry vykorystanni antahonistiv aldosteronu [A Prolonged follow-up of patients with acute myocardial infarction with using aldosterone antagonists]. Bukovynskyi medychnyi visnyk, 17, 2(63), 132–135. [in Ukrainian].

Booth, E., & Johnson, J. P. (2012) Aldosterone. Adv. Ohysil. Educ., 26, 8–20.

Berezin, A. E. (2008) Diastolicheskaya serdechnaya nedostatochnost': fenotipicheskaya osobennost' ili novoe kardiovaskulyarnoe zabolevanie? [Diastolic heart failure: phenotypic feature or new cardiovascular disease]. Ukrainskyi medychnyi chasopys, 2(64), 81–89. [in Ukrainian].

Rybakova, M. K., Alekhin, M. N., & Mit'kov, V. V. (2008) Prakticheskoe rukovodstvo po ul'trazvukovoj diagnostike. E′khokardiografiya [A practical guide to ultrasound. Echocardiography]. Moscow : Vidar. [in Russian].

Kovalenko, V. M., Lutai, M. I., & Sirenko, Yu. M. (Eds.) (2010) Sertsevo-sudynni zakhvoriuvannia. Klasyfikatsiia, standarty diahnostyky ta likuvannia [Cardiovascular disease. The classification standards for diagnosis and treatment]. Kyiv. [in Ukrainian].

Nishimura, R. A., & Jaber, W. (2007) Understanding “diastolic heart failure”. The tip of the iceberg. J. Amer. Coll. Cardiol., 49(6), 695–697. doi:10.1016/j.jacc.2006.11.014.

Persson, H., Lonn, E., Edner, M., Baruch, L., Lang, C. C., Morton, J. J., et al. (2007) Diastolic dysfunction in heart failure with preserved systolic function: need for objective evidence. J. Amer. Coll. Cardiol., 49, 687–694.

Prasad, A., Hastings, J. L., Shibata, S., Popovic, Z. B., Arbab-Zadeh, A., Bhella, P. S., et al (2010) Characterization of static and dynamic left ventricular diastolic function in patients with heart failure with a preserved ejection fraction. Circulation: Heart Failure, 3, 617–626. doi: 10.1161/CIRCHEARTFAILURE.109.867044.

Douglas, P. S., Garcia, M. J., Haines, D. E., Lai, W. W., Manning, W. J., Patel, A. R., et al. (2011) ACCF/ASE/AHA/ASNC/HFSA/HRS/SCAI/SCCM/SCCT/SCMR 2011 Appropriate Use Criteria for Echocardiography. J. Amer. Soc. Echocardiogr, 24, 229–267. doi: 10.1016/j.echo.2010.12.008.

Gurevich, M. A. (2008) Khronicheskaya serdechnaya nedostatochnost' [Congestive heart failure]. Moscow: Prakticheskaya medicina. [in Russian].

Voronkov, L. H., Amosova, K. M., Bahrii, A. E., Dziak, H. V., Diadyk, O. I., Zharinov, O. Y., et al. (2011) Rekomendatsii asotsiatsii kardiolohiv Ukrainy z likuvannia khronichnoi sertsevoi nedostatnosti u doroslykh (perehliad 2011) [Ukraine Heart Association Guidelines for the treatment of chronic heart failure in adults (revision 2011)]. Sertseva nedostatnist, 1, 101–116. [in Ukrainian].

Voronkov, L. H., Amosova, K. M., Bahrii, A. E., Dziak, H. V., Diadyk, O. I., Zharinov, O. Y., et al (2012) Rekomendatsii z diahnostyky ta likuvannia khronichnoi sertsevoi nedostatnosti (2012) [Guidelines for the diagnosis and treatment of chronic heart failure (2012)]. Sertseva nedostatnist, 3, 60–96. [in Ukrainian].

Rosendorff, C. (Ed.) (2007) Osnovy kardiologii: Printsipy i praktika [Essential cardiology: principles and practice]. Lviv: Meditsina svіtu. [in Ukrainian].

Kovalev, V. N. (2008) Rukovodstvo po kardiologii [Manual Cardiology]. Kyiv: Morion. [in Ukrainian].

Diadyk, A. I., & Bagrii, A. E. (2009) Khronicheskaia serdechnaia nedostatochnost' v sovremennoi klinicheskoi praktike [Congestive heart failure in current clinical practice]. Lviv: Meditsina svitu. [in Ukrainian].

Parkhomenko, A. N., Irkin, O. I., Gavrilenko, T. I., Gurjeva, O. S., Ponomariova, G. V. (2005) Vzaimosviaz' urovnei provospalitel'nykh tsitokinov, S-reaktivnogo belka i razvitiia rannei postinfarktnoi dilatatsii polosti levogo zheludochka serdtsa [The interrelationship of proinflammatory cytokines, C-reactive protein and development of early left ventricular dilatation following myocardial infarction]. Ukrainskyi kardiolohichnyi zhurnal, 4, 39–43. [in Ukrainian].

Tselujko, V. I., Popova, E. I., Yakovleva, L. N. (2007) Osobennosti klinicheskogo techeniia ostrogo infarkta miokarda v zavisimosti ot stepeni ateroskleroticheskogo porazheniia venechnykh arterii [Features of clinical course of acute myocardial infarction depending on the degree of atherosclerosis of coronary arteries]. Ukrainskyi kardiolohichnyi zhurnal, 2, 50–53. [in Ukrainian].

Parkhomenko, О. М., Gurjeva, O. S., Bryl, Zh. V., Irkin, O. I., Shumakov, O. V., Kozhukhov, S. M., & Skarzhevskii, O. A. (2006) Prohnostychna rol markeriv systemnoho zapalennia u hospitalnyi period hostroho infarktu miokarda iz zubtsem Q [In-hospital prognostic valule of inflammatory response markers in patients with acute Q-wave myocardial infarction]. Ukrainskyi kardiolohichnyi zhurnal, 6, 19–24. [in Ukrainian].

Wiggers, H., Nielsen, S., Holdgaard, P., Flø, C., Nørrelund, H., Halbirk, M., et al. (2006) Adaptation of nonrevascularized human hibernating and chronically stunned myocardium to long-term chronic myocardial ischemia. Amer. J. Cardiol., 98(12), 1574–1581. doi: 10.1016/j.amjcard.2006.07.035.

Wilson, R., Chen, X., & Houser, S. R. (2007) Cellular and molecular abnormalities in failing cardiac myocytes. Congestive heart failure. J.D. Hosenpud, B.H. Greenberg (Eds.), (P. 15–29). Philadelphia: Lippincott, Williams & Wilkins.

Verheugt, F., Gersh, B. J., Armstrong, P. W. (2006) Aborted myocardial infarction: a new target for reperfusion therapy. Eur. Heart J., 27(8), 901–905.

Weber, K. T., Sun, Y., & Bhattacharya, S. K. (2007) Remodeling of the cardiac interstitium in heart failure. Congestive heart failure. J.D. Hosenpud, B.H. Greenberg (Eds.), (P. 147–166). Philadelphia: Lippincott, Williams & Wilkins.

Bagrij, A. E., Dyadyk, A. I., Shchukina, E. V., Lukashenko, L. V., Vorob'ev, A. S., Tsyba,| N. Yu. (2010) Antagonisty al'dosterona v lechenii bol'nykh s khronicheskoj serdechnoj nedostatochnost'yu i postinfarktnykh bol'nykh [Aldosterone antagonists in the treatment of patients with chronic heart failure and post-MI patients]. Serdechnaya nedostatochnost', 1, 32–43. [in Russian].

Kovalenko, V. M. (2012) Suchasni priorytety i rezultaty rozvytku kardiolohii v Ukraini [Current priorities and results of Cardiology in Ukraine]. Ukrainskyi kardiolohichnyi zhurnal, 1, 4–9. [in Ukrainian].

Kokorin, V. A., Sytnikov, N. V., Liusov, V. N., et al. (2009) Aktivnost' rennin-angiotenzin-al'dosteronovoi i simpatoadrenalovoi sistem v otdalennye sroki posle perenesenogo infarkta miokarda [The activity of the renin - angiotensin - aldosterone system and sympathoadrenal late after myocardial infarction]. Rossijskij kardiologicheskij zhurnal, 4, 17–22. [in Russian].


Ссылки

  • На текущий момент ссылки отсутствуют.


Запорожский медицинский журнал   Лицензия Creative Commons
Запорожский государственный медицинский университет