DOI: https://doi.org/10.14739/2310-1210.2016.1.63872

Эффективность гистологического и цитологического исследования при различных эндоскопических методах забора биопсий у больных фтизио-пульмонологического профиля

I. V. Liskina, O. I. Shpak, L. M. Zagaba, V. B. Bychkovskiy, M. F. Yatsina

Аннотация


Цель работы – определить эффективность цитологического и гистологического исследования при применении эндоскопии с биопсией в диагностическом алгоритме заболеваний органов дыхания. Представлена значимость разных методов забора биопсии при эндоскопическом исследовании с последующим цитологическим и гистологическим исследованием биологического материала. Проведено ретроспективное когортное исследование 194 биопсий, полученных при эндоскопических исследованиях с обязательным гистологическим исследованием биоматериала за 2011–2012 годы. Метод получения биопсии при эндоскопическом исследовании определяется характером и распространением патологического процесса в бронхах и/или лёгочной паренхиме, что уточняется непосредственно при выполнении бронхоскопии. Установлено, что по результатам диагностической эндоскопии наиболее часто выставлялся диагноз злокачественного новообразования органов дыхания – 31,44% случаев.

Определены показатели чувствительности, диагностической ценности и результативности цитологического и гистологического методов исследования. Цитологические исследования характеризовались высокими показателями чувствительности и диагностической ценности при установлении диагноза злокачественных и доброкачественных новообразований, неспецифических воспалительных процессов бронхов и лёгких в случаях прямой биопсии при ФБС (100,0%). При верификации диагноза доброкачественных новообразований, туберкулёза, саркоидоза и «редкой» патологии органов дыхания наибольшее значение имело гистологическое исследование материала при ТББЛ, значение этих же показателей – 100,0%. Результативность комплексного морфологического исследования биопсийного материала при прямой биопсии при ФБС составила 80,5%, а при ТББЛ – 73,6%. Показатель общей результативности комплексного морфологического исследования биопсий при эндоскопических исследованиях составил 77,05%.


Ключевые слова


эндоскопия; биопсия; цитологические методы; гистологические методы

Полный текст:

PDF (Українська)

Литература


Karmazanovskij, G. G. (1997). Ocenka diagnosticheskoj znachimosti metoda («chuvstvitel'nost'», «specifichnost'», «obshhaja tochnost'») [Estimation of the Diagnostic Method Value ("Sensitivity”, "Specificity” and "General Accuracy”)]. Annaly hirurgicheskoj gepatologii, 2, 139–142. [in Russian].

Nakaz MOZ Ukrainy ”Unifikovanyi klinichnyi protokol pervynnoi, vtorynnoi (spetsializovanoi) ta tretynnoi (vysokospetsializovanoi) medychnoi dopomohy. «Tuberkuloz»” vid 4 veresnia 2014 roku №620 [Order of the Ministry of Health of Ukraine ”Unified clinical protocol of primary, secondary (specialized) and tertiary (highly specialized) medical care. «Tuberculosis»”, September 4, 2014. №620]. [in Ukrainian].

Ovchinnikov, A. A. (2005). Metody e′ndobronkhial'noj diagnostiki pri zabolevaniyakh trakhei, bronkhov i lyogkikh [Methods of the endobronchial diagnostics at diseases of the trachea, bronchus and lung]. Prakticheskaya pul'monologiya, 2, 23. [in Russian].

Cheremisina, O. V., Pankova, O. V., Volkova, L. I., & Bogomyakov, V. S. (2005) Diagnosticheskaya fibrobronkhoskopiya pri vyyavlenii predopukholevoj patologii traheo-bronhial'nogo dereva [Diagnostic fiberoptic bronchoscopy in detecting preneoplastic pathology of tracheobronchial tree]. Palliativnaya medicina i reabilitaciya, 2, 50b–50. [in Russian].

Chernyaev, A. L. & Samsonova, M. V. (2011). Gistologicheskaya diagnostika zabolevanij legkikh [The histological diagnostics of lung diseases]. Prakticheskaya pul'monologiya, 1, 34–38. [in Russian].

Shtejner, M. L., Blashenceva, S. A., Zhestkov, A. V., Brylyaeva, E. V., Ustinov, M. S., & Protasov, A. D (2011). Nekotorye aspekty diagnostiki zabolevanij legkikh [Some diagnostic aspects of lung diseases]. Fundamental'nye issledovaniya, 9–1, 163–169. [in Russian].

Casoni, G. L. (2012). The role of transbronchial biopsy in the diagnosis of diffuse parenchymal lung diseases. Pro. Rev. Port. Pneumol, 18(2), 57–60.

Cavazza A., Rossi G., Carbonelli C., Spaggiari L., Paci M. & Roggeri A. (2010). The role of histology in idiopathic pulmonary fibrosis: an update. Respir. Med, 104(1), 11–22. doi: 10.1016/j.rmed.2010.03.013.

Bhat, G. Q., Mufti, S.A.T.S.K., Shah, S., Koul, P. A., Shah, P., Khan, A. H. & Jan, R. A. (2013). Correlative study of imprint and crush cytology with histopathology in endobronchial growths. J. Cytol. Histol, 4(3), 177–180.

Taheri, Z. M., Mohammadi, F., Karimi, S., Darjani, H. J., Seyfollahi, L., Emami, H., et al. (2007). Fiberoptic bronchoscopy: correlation of cytology and biopsy results. Tanaffos (Iran), 6(2), 46–50.

van der Heijden, E.,H., Casal, R. F., Trisolini, R., Steinfort, D. P., Hwangbo, B., Nakajima, T., et al. (2014). Guideline for the acquisition and preparation of conventional and еndobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration specimens for the diagnosis and molecular testing of patients with known or suspected lung cancer. Respiration, 88, 500–517. doi: 10.1159/000368857.

Hironori, U., Shigeo H., Yuka, B., Hisashi, T., Atsusji, M. Nasa, M., et al. (2012). Diagnostic efficacy of CT-guided transthoracic needle biopsy and fine needle aspiration in cases of pulmonary infectious disease. Med. Japanese J. Radiology, 30(7), 589–593. Doi: 10.1007/s11604-012-0094-3.

Leslie, K. O., Gruden, J. F., Parish, J. M. & Scholand, M. B. (2007). Transbronchial biopsy interpretation in the patient with diffuse parenchymal lung disease. Arch. Pathol. Lab. Med, 131, 407–423.

Cordeiro, C. R., Tomassetti, S., Romagnoli, M., Chilosi, M., Cancellieri, A., Gurioli, C. & Poletti, V. (2012). The role of transbronchial biopsy in the diagnosis of diffuse parenchymal lung diseases: Pro. Rev. Port. Pneumol, 18(2), 57–60.

Rooney, C. P., Wolf, K., & McLennan, G. (2002). Ultrathin bronchoscopy as an adjunct to standard bronchoscopy in the diagnosis of peripheral lung lesions. Respiration, 69, 63–68.

Wahyuni, T. D., Swidarmoko, B., Rogayah, R. & Hidayat, H. (2011). The positive result of cytology brushing at flexible fiberoptic bronchoscopy compared with transthoracic needle aspiration in central lung tumor. J. Respir. Indonesia, 31(1), 22–31.


Ссылки

  • На текущий момент ссылки отсутствуют.


Запорожский медицинский журнал   Лицензия Creative Commons
Запорожский государственный медицинский университет