DOI: https://doi.org/10.14739/2310-1210.2016.2.69164

Возможности метаболической коррекции у пациентов после чрескожного коронарного вмешательства по поводу острого коронарного синдрома без элевации сегмента ST

L.S. Kholopov, N. V. Chumachenko, I. A. Sydorenko

Аннотация


Ишемическая болезнь сердца (ИБС) при наличии сопутствующего метаболического синдрома (МС) ведёт к ранней инвалидизации и ухудшению прогноза после ургентных чрескожных коронарных вмешательств (ЧКВ) по поводу острого коронарного синдрома без элевации ST (ОКС без ST). 

Цель работы – повысить эффективность лечения пациентов с ИБС и МС, которые перенесли ЧКВ по поводу острого коронарного синдрома без стойкой элевации сегмента ST (ГКС без ST) путём коррекции системных метаболических нарушений.

Материалы и методы. Пролечено 64 пациента (мужчин –55, женщин – 9, средний возраст – 66,9±12,4 года) в двух лечебных режимах – стандартная терапия (группа I) и стандартная терапия с добавлением метаболического препарата (группа II). Группы первоначально не отличались по основным клинико-анамнестическим и лабораторно-инструментальным параметрам.

Выявлено, что в группе ІІ (n=33), пациенты которой получали на фоне стандартной терапии препарат кверцетин в дозе 40 мг 3 раза в сутки в течение 12,07±1,51 мес., по сравнению с группой І (n=31) количество пациентов с критериями МС снизилось до 48,5% (n=16) и 77,4% (n=24) соответственно. Данные результаты получены за счёт уменьшения объёма талии пациентов во ІІ группе в сравнении с І (р=0,034), а также индекса массы тела (р=0,048); снижения инсулинорезистентности (рассчитанной по индексу НОМА) у пациентов ІІ группы в сравнении с І (р=0,049), глюкозы крови натощак (р=0,024), липопротеинов низкой плотности (р=0,049) и тромбина плазмы (р=0,0002). Липопротеины высокой плотности были достоверно выше у пациентов ІІ группы в сравнении с І (р=0,049).

Установлено. Долгосрочное применение кверцетина в дополнение к стандартной терапии пациентов с ИБС и МС после ЧКВ по поводу ОКС без ST ведёт к улучшению системного метаболизма за счёт коррекции параметров метаболического синдрома.


Ключевые слова


обмена веществ болезни; метаболический синдром; кверцетин; чрескожное коронарное вмешательство; ишемическая болезнь сердца

Полный текст:

PDF (Українська)

Литература


Maksyutina, N. P., Mojbenko, A. A., Mokhort, N. A., et al. (2012) Bioflavonoidy kak organoprotektory: kvercetin, korvitin, kvertin [Bioflavonoids as organoprotektors: quercetin, korvitin, quertin]. A.A. Mojbenko (Ed.). Kyiv: Naukova dumka. [in Ukrainian].

Hlushko, L. V., Nasrallakh, A. Kh., Fedorov, S. V. (2013) [Effect of quercetin on anti-inflammatory activity of peripheral blood monocytes in women with metabolic syndrome in postmenopausal]. News of pharmacy, 4(76), 79–81. [in Ukrainian].

Karpov, Yu. A., & Buza, V. V. (2011) Kak vesti bol'nogo posle chreskozhnogo koronarnogo vmeshatel'stva? [How keep the patient after percutaneous coronary intervention?]. Rossijskij medicinskij zhurnal, 19(26), 1604–1609. [in Russian].

Kuz'menko, M. O. (2013) Systemni ta molekuliarno-henetychni mekhanizmy remodeliuvannia sertsia ta yoho eksperymentalna terapiia za dopomohoiu bioflavonoidiv (Avtoref. dis…kand. biol. nauk). [System and molecular genetic mechanisms of cardiac remodeling and its experimental therapy with bioflavonoids]. (Extended abstract of candidate’s thesis). Kyiv. [in Ukrainian].

Chumakova, G. A., Veselovskaya, N. G., & Kozarenko, A. A. (2010) Faktory riska restenozov posle revaskulyarizacii miokarda u pacientov s metabolicheskim sindromom i sakharnym diabetom 2 tipa [Factors of risk of restenosis after myocardial revascularization in patients with metabolic syndrome and type 2 diabetes]. Serdce : zhurnal dlya praktikuyushikh vrachej, 9(1), 14–27. [in Russian].

Shimanovskij, N. L., Matyushin, A. I., & Rogovskij, V. S. (2013) Perspektivy primeneniya preparatov kvercetina dlya profilaktiki i lecheniya ateroskleroza [Prospects of application quercetin drug for prevention and treatment of atherosclerosis]. Medical Nature, 2(14), 66–69. [in USA].

Kuzmenko, M. A., Pavlyuchenko, V. B., Tumanovskaya, L. V., Dosenko, V. E., & Mojbenko, A. A. (2013) E′ksperimental'naya terapiya remodelirovaniya serdca s pomosch'yu preparatov kvercetina [Experimental therapy of cardiac remodeling with quercetin-containing drugs]. Patologicheskaya fiziologiya i e′ksperimental'naya terapiya, 2,17–22. [in Russian].

Galleano, M., Calabro, V., Prince, P., Litterio, M., Piotrkowski, B., Vazquez-Prieto, M., et al. (2012) Flavonoids and metabolic syndrome. Annals of the New York Academy of Sciences., 1259(1), 87–94. doi: 10.1111/j.1749-6632.2012.06511.x.

Kim, J., Mun, H., Lee, B., Yoon, S., Choi, E., Min, P., et al. (2010) Impact of Metabolic Syndrome and Its Individual Components on the Presence and Severity of Angiographic Coronary Artery Disease. Yonsei Medical Journal., 51(5), 676–682. doi: 10.3349/ymj.2010.51.5.676.

Mosawy, S. (2015) Effect of the flavonol quercetin on human platelet function: a review. Food and Public Health., 5(1), 1–9. doi: 10.5923/j.fph.20150501.01.


Ссылки

  • На текущий момент ссылки отсутствуют.


Запорожский медицинский журнал   Лицензия Creative Commons
Запорожский государственный медицинский университет