DOI: https://doi.org/10.14739/2310-1210.2016.2.69204

Влияние хронической сердечной недостаточности на корректность оценки тяжести симптоматики хронического обструктивного заболевания лёгких

I.I. Vyshnyvetskyy, A. Yu. Borovtsova

Аннотация


Цель работы. Оценить влияние сопутствующей хронической сердечной недостаточности (ХСН) на оценку тяжести симптоматики и корректность классификации хронического обструктивного заболевания лёгких (ХОЗЛ).

Материалы и методы. Кросс-секционное исследование, которое включало 177 пациентов с ХОЗЛ и сопутствующими сердечно-сосудистыми заболеваниями. Всем больным выполнялись спирометрия, рентгенография органов грудной клетки, эхокардиография, анкетирование с помощью валидизированных опросников (Тест оценки ХОЗЛ (ТОХ), Шкала тревоги и депрессии HADS). С помощью множественной регрессии устанавливали взвешенное влияние наличия ХСН на искажение оценок ТОХ и соответствующую некорректную классификацию тяжести ХОЗЛ.

Результаты. Установлено, что наличие сопутствующей ХСН приводит к увеличению оценок ТОХ на 3,29 балла, 95% ДИ [1,71–5,02]. В общей когорте больных с ХОЗЛ после коррекции уровня ТОХ с учётом наличия ХСН 15,5% больных группы В были реклассифицированы в группу А и 4,3% больных группы D были реклассифицированы в группу C. Среди больных ХОЗЛ в сочетании с ХСН процент больных, у которых были пересмотрены классификации ХОЗЛ-специфического состояния здоровья, составляет 32,1% и 7,9% соответственно.

Выводы. Наличие сопутствующей ХСН способно существенно изменить корректность оценки интенсивности симптоматики ХОЗЛ, болезненно-специфического состояния здоровья и классификации тяжести ХОЗЛ.


Ключевые слова


хроническое обструктивное заболевание лёгких; сердечная недостаточность; спирометрия; эхокардиография

Полный текст:

PDF (Українська)

Литература


Vestbo, J., Hurd, S., Agustí, A., Jones, P., Vogelmeier, C., Anzueto, A., et al. (2013). Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease: GOLD executive summary. Am J RespirCrit CareMed, 187(4), 347–365. doi: 10.1164/rccm.201204-0596PP.

Hawkins, N., Virani, S., & Ceconi, C. (2013). Heartfailure and chronic obstructive pulmonarydisease: the challenges facing physicians and health services. European Heart Journal, 34(36), 2795–2807. doi: 10.1093/eurheartj/eht192.

Nayci, S., Özgür, E., Özge, C., Duman, Y. & Ilvan, A. (2014). Impact of Comorbiditieson COPD Assessment Test (CAT) Scores. Chest, 145(3), 431D-1–431D-2. doi: 10.1378/chest.1923859.

Miyazaki, M., Nakamura, H., Chubachi, S., Sasaki, M., Haraguchi, M., Yoshida, S., et al. (2014). Analysis of comorbidfactors thatincreasethe COPD assessmenttestscores. Respiratory Research, 15(1), 13.

Voronkov, L. G., Amosova, K. M., Bagrii, A. E., Dziak, G. V., Diadyk, O. I., Zharinov, O. Y., et al. (2012). Rekomendatsii z diahnostyky ta likuvannia khronichnoi sertsevoi nedostatnosti [Recomendatioin for the diagnosis and treatment of chroniche artfailure]. Sertseva nedostatnist: ukrsinskyi naukovo-praktychnyi zhurnal dlia likariv z problem sertsevoi nedostatnosti, 3, 60–96. [in Ukrainian].

McMurray, J., Adamopoulos, S., Anker, S., Auricchio, A., Bohm, M., Dickstein, K., et al. (2012). ESC Guidelines for the diagnosis and reatmento facute and chroniche artfailure 2012: The Task Forceforthe Diagnosisand Treatmentof Acuteand Chronic Heart Failure 2012 of the European Society of Cardiology. Develop dincollaboration with the Heart Failure Association (HFA) of the ESC. European Heart Journal, 33(14), 1787–1847.


Ссылки

  • На текущий момент ссылки отсутствуют.


Запорожский медицинский журнал   Лицензия Creative Commons
Запорожский государственный медицинский университет