DOI: https://doi.org/10.14739/2310-1210.2016.2.69245

Возможности рефракционной терапии и функциональных методов в лечении прогрессирующей миопии у детей

T. E. Tsybulskaya

Аннотация


Прогрессивное увеличение миопии у детей делает её важным объектом исследования в медицинской практике.

Цель работы – клиническая оценка эффективности воздействия на миопический рефрактогенез функциональных методов лечения и рефракционной терапии

Материалы и методы. Обследовано 90 пациентов (180 глаз) с миопией слабой степени. Пациенты были разделены на две группы наблюдения. I группу составили 50 пациентов (100 глаз) с миопией слабой степени, пользующиеся в течение года рефракционными ортокератологическими линзами, II группу – 40 детей (80 глаз) с миопией слабой степени, пользовавшихся очковой оптической коррекцией и получавших функциональное лечение. Острота зрения у всех пациентов с коррекцией составила 0,95–1,0. Среди наиболее часто назначаемых методик лечения применялись тренировки аккомодационной мышцы, фосфен-электростимуляция, лазерная стимуляция цилиарной мышцы, магнитотерапия.

Установлено, что рефракционная терапия ортокератологическими линзами у пациентов с миопией способствует улучшению функционального состояния аккомодационного аппарата, что выражается в повышении резервов абсолютной аккомодации в среднем в 3,8 раза, запаса относительной аккомодации – в среднем в 2,8 раза, снижении привычного тонуса аккомодации – в среднем на 0,58 диоптрии.

Функциональные методы лечения так же положительно влияют на состояние аккомодационного аппарата, что выражается в увеличении резервов абсолютной аккомодации в среднем в 1,5 раза, запаса относительной аккомодации – в среднем в 1,4 раза, снижении тонуса аккомодации – в среднем на 0,34 диоптрии, однако требуют повторных курсов терапии. У пациентов на фоне рефракционной терапии увеличение клинической рефракции составляет в среднем 0,14 диоптрии, аксиальной длины глаза – в среднем0,2 ммв отличие от группы пациентов, проходивших функциональное лечение, у которых увеличение клинической рефракции составило в среднем 0,25 диоптрии, аксиальной длины глазного яблока –0,45 ммот исходных данных.

Результаты наблюдения свидетельствуют о снижении прогрессирования миопии у детей на фоне рефракционной терапии ортокератологическими линзами.

 


Ключевые слова


миопия; лечение; дети

Полный текст:

PDF

Литература


Aver′yanova, O. S. (2010) Kontrol′ blizorukosti u podrostkov s pomosch′yu refrakcionnoj terapii Paragon CRT: rezul′taty 4-kh letnego nablyudeniya [Control of myopia in adolescents using refractive therapy Paragon CRT: results of a 4-year follow-up]. Nevskie gorizonty-2010. Proceedings of the Practical Conference, (pp. 8–13). Saint-Petersburg [in Russian].

Avetisov, S. E. (2002) Blizorukost′ [Myopia]. Moscow: Medicina. [in Russian].

Matrosova, Yu. V. (2013) Vliyanie ortokeratologicheskikh kontaktnykh linz na funkciyu akkomodacionnogo apparata glaza i stabil′nost′ sleznoj plenki u detej i podrostkov s miopiej [The effect of orthokeratological contact lenses on the accommodative apparatus function and tear film stability in myopic children and teenagers]. Vestnik Orenburgskogo gosudarstvennogo universiteta, 4(153), 167–169 [in Russian].

Tarutta, E. P., & Tarasova, N. A. (2012) Sostoyanie privychnogo tonusa i tonusa pokoya akkomodacii u detej i podrostkov na fone apparatnogo lecheniya blizorukosti [The common tonus and the tonus of accommodation rest in children and adolescents after functional myopia treatment]. Rossiskij medicinskij zhurnal, 2, 59–62. [in Russian].

Strakhov, V. V., Gulidova, E. G. & Strakhova, M. V. (2007) Obosnovanie polnoj korrekcii miopii u detej i podrostkov [Rationale for full correction of myopia in children and adolescents]. Materialy zasedaniya mezhregional′nogo otdeleniya obschestva oftal′mologov Rossii, posvyaschennoe 80-letiyu so dnya rozhdeniya S.N. Fedorova, (pp. 103–106). Smolensk [in Russian].

Cooper, J., Schulman, E. & Jamal, N. (2012) Current status on the development and treatment of myopia. Optometry, 83(5), 179–199.

Faria-Ribeiro, M., Queirós, A., Lopes-Ferreira, D., Jorge, J. & González-Méijome, J.M. (2013) Peripheral refraction and retinal contour in stable and progressive myopia. Optom. Vis. Sci., 90(1), 9–15. doi: 10.1097/OPX.0b013e318278153c.

Smith, E. L. 3rd, Hung, L. F, Huang, J. & Arumugam, B. (2013) Effects of local myopic defocus on refractive development in monkeys. Optom Vis Sci, 90(11), 1176–1186. doi: 10.1097/OPX.0000000000000038.

Vasudevan, B., Esposito, C., Peterson, C., Coronado, C., & Ciuffreda K.J. (2014) Under-correction of human myopia – Is it myopigenic?: A retrospective analysis of clinical refraction data. J Optom, 7(3), 147–152. doi: 10.1016/j.optom.2013.12.007.

Walline, J. J., Lindsley, K., Vedula, S. S., Cotter, S. A., Mutti, D. O. & Twelker, J. D. (2011) Interventions to slow progression of myopia in children. Cochrane Database Syst Rev. 12, 2. doi: 10.1002/14651858.CD004916.pub3.


Ссылки

  • На текущий момент ссылки отсутствуют.


Запорожский медицинский журнал   Лицензия Creative Commons
Запорожский государственный медицинский университет