Особенности реакции симпатоадреналовой системы больных с депрессивными расстройствами после реваскуляризации миокарда

Authors

  • I. V. Filimonova State Institute «Zaporizhzhia Medical Academy of Postgraduate Education of Ministry of Health of Ukraine»,

DOI:

https://doi.org/10.14739/2310-1210.2016.3.76916

Keywords:

депрессивные расстройства, реваскуляризация миокарда, симпатическая нервная система, адреналин

Abstract

Цель работы выявить влияние депрессивных расстройств у больных ишемической болезнью сердца постинфарктный кардиосклероз (ИБС ПИКС) после реваскуляризации миокарда на симпатоадреналовую систему.

Материалы и методы. В исследовании принимали участие 95 больных ИБС после оперативного вмешательства – реваскуляризации. Группы пациентов были сопоставимы по возрасту, социальному статусу. Наличие депрессивного состояния  выявлено у 56 больных, 39 пациентов были без депрессии. Кроме тщательного клинического обследования всем больным с постинфарктным кардиосклерозом проводили эхокардиографическое исследование сердца (ЭхоКГ), суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру (ХМ ЭКГ) и тестирование по шкалам HADS, Бека для определения психического состояния на данный момент, а также тестирование по шкале качества жизни SF-36.

Результаты. Известно, что у пациентов с депрессией отмечаются гиперактивация симпатоадреналовой системы (САС), повышение уровня циркулирующего в плазме адреналина и норадреналина, что приводит к относительной тахикардии, повышению потребления миокардом кислорода,  изменениям в системе гемостаза и наряду с гиперкортизолемией к артериальной гипертонии. Кроме того, показано, что чрезмерная активация симпатоадреналовой системы может приводить к тяжёлой обратной систолической дисфункции левого желудочка даже у пациентов без ИБС.

Выводы. Повышенный уровень катехоламинов у больных с ИБС постинфарктным кардиосклерозом после реваскуляризации миокарда является важным диагностическим критерием активации симпатоадреналовой системы. У больных ИБС ПИКС после реваскуляризации миокарда имели место достоверные нарушения со стороны симпатоадреналовой системы. Уровень суточной экскреции адреналина (18,65±1,14 мкг/сут); норадреналина (39,14±2,10 мкг/сут) и дофамина (336,63±8,47 мкг/сут) был достоверно выше у больных с депрессией. 

References

Todurov, B. M., Malyshev, P. P., Susekov, A. V., Konovalov, G. A., Zharinov, O. I., & Druzhina, A. M. (2012) Semejnaya dislipidemiya. E'kstrakorporal'nye metody lecheniya. Konsensus gruppy e'kspertov Family dyslipidemia. [Extracorporeal treatments. The consensus of the expert group]. Kardіokhіrurgіya ta іntervencіjna kardіologіya, 1, 67–72.

Elnіkova, M. (2014) Fіzychna reabіlіtacіia pri metabolіchnomu syndromі: vіd teorії do praktychnoi realіzacii [Physical rehabilitation in metabolic syndrome from theory to practical implementation] Moloda sportivna nauka Ukrainy, Ye. Prystupa (Ed). (Part 18), (Vol. 3). P. 76-80. Lviv [in Ukrainian].

Winchester, B. R., Watkins, S. C., Brahm, N. C., Harrison, D. L., & Miller M. J. (2013) Mental Health Treatment Associated with Community-Based Depression Screening: Considerations for Planning Multidisciplinary Collaborative Care. The Annals of Pharmacotherapy, 47, 797–804. doi: 10.1345/aph.1R730

Kaneko, T., Steigner, M. L., Gosev, I., & Aranki, S. F. (2013) 3-D multidetector computed tomography in reoperative cardiac surgery. World Journal of Cardiovascular Diseases., 3, 389–393. doi: 10.4236/wjcd.2013.35060

Bush, D. E., Ziegelstein, R. C., Patel, U. V., Thombs, B. D., Ford, D. E., Fauerbach, J. A., et al.(2005) Post-myocardial infarction depression. Evidence Report. Technology Assessment, 123. (Prepared by the Johns Hopkins University Evidence-based Practice Center under Contract No. 290-02-0018.) AHRQ Publication no. 05-E018-2. Rockville, MD: Agency for Healthcare Rese- arch and Quality.

Kolb, V. G., & Kamyshnikov, V. S. (1976) Klinicheskaya biohimiya [Clinical biochemistry]. Minsk: Belarus. [in Belarus].

Carney, R. M., Freedland, K. E., & Veith, R. C. (2005) Depression, the autonomic nervous system, and coronary heart disease. Psychosom Med., 67(1), 29–33.

Lynch, W., Everson, S. A., Kaplan, G. A., Salonen, R. & Salonen, J. T. (1998) Does low socioeconomic status potentate the effects of heightened cardiovascular responses to stress on the progression of carotid atherosclerosis? Am. J. Public Health., 88, 389–394.

Allen, M. T., & Patterson, S. M. (1995) Hemoconcentration and stress: a review of physiological mechanisms and relevance for cardiovascular disease. Biol. Psychol., 41, 1–27. doi: 10.1016/0301-0511(95)05123-R.

Plotsky, P., Owens, M. J., & Nemeroff, C. B. (1998) Psychoneuroendocrinology of depression : Hypothalamic-pituitary-adrenal axis. Psychiatr. Clin. N. Am., 21, 293–307. doi:10.1016/S0193-953X(05)70006-X.

How to Cite

1.
Filimonova IV. Особенности реакции симпатоадреналовой системы больных с депрессивными расстройствами после реваскуляризации миокарда. Zaporozhye Medical Journal [Internet]. 2016Sep.6 [cited 2024Jun.18];18(3). Available from: http://zmj.zsmu.edu.ua/article/view/76916

Issue

Section

Original research