Особенности реакции симпатоадреналовой системы больных с депрессивными расстройствами после реваскуляризации миокарда
DOI:
https://doi.org/10.14739/2310-1210.2016.3.76916Keywords:
депрессивные расстройства, реваскуляризация миокарда, симпатическая нервная система, адреналинAbstract
Цель работы – выявить влияние депрессивных расстройств у больных ишемической болезнью сердца постинфарктный кардиосклероз (ИБС ПИКС) после реваскуляризации миокарда на симпатоадреналовую систему.
Материалы и методы. В исследовании принимали участие 95 больных ИБС после оперативного вмешательства – реваскуляризации. Группы пациентов были сопоставимы по возрасту, социальному статусу. Наличие депрессивного состояния выявлено у 56 больных, 39 пациентов были без депрессии. Кроме тщательного клинического обследования всем больным с постинфарктным кардиосклерозом проводили эхокардиографическое исследование сердца (ЭхоКГ), суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру (ХМ ЭКГ) и тестирование по шкалам HADS, Бека для определения психического состояния на данный момент, а также тестирование по шкале качества жизни SF-36.
Результаты. Известно, что у пациентов с депрессией отмечаются гиперактивация симпатоадреналовой системы (САС), повышение уровня циркулирующего в плазме адреналина и норадреналина, что приводит к относительной тахикардии, повышению потребления миокардом кислорода, изменениям в системе гемостаза и наряду с гиперкортизолемией к артериальной гипертонии. Кроме того, показано, что чрезмерная активация симпатоадреналовой системы может приводить к тяжёлой обратной систолической дисфункции левого желудочка даже у пациентов без ИБС.
Выводы. Повышенный уровень катехоламинов у больных с ИБС постинфарктным кардиосклерозом после реваскуляризации миокарда является важным диагностическим критерием активации симпатоадреналовой системы. У больных ИБС ПИКС после реваскуляризации миокарда имели место достоверные нарушения со стороны симпатоадреналовой системы. Уровень суточной экскреции адреналина (18,65±1,14 мкг/сут); норадреналина (39,14±2,10 мкг/сут) и дофамина (336,63±8,47 мкг/сут) был достоверно выше у больных с депрессией.
References
Todurov, B. M., Malyshev, P. P., Susekov, A. V., Konovalov, G. A., Zharinov, O. I., & Druzhina, A. M. (2012) Semejnaya dislipidemiya. E'kstrakorporal'nye metody lecheniya. Konsensus gruppy e'kspertov Family dyslipidemia. [Extracorporeal treatments. The consensus of the expert group]. Kardіokhіrurgіya ta іntervencіjna kardіologіya, 1, 67–72.
Elnіkova, M. (2014) Fіzychna reabіlіtacіia pri metabolіchnomu syndromі: vіd teorії do praktychnoi realіzacii [Physical rehabilitation in metabolic syndrome from theory to practical implementation] Moloda sportivna nauka Ukrainy, Ye. Prystupa (Ed). (Part 18), (Vol. 3). P. 76-80. Lviv [in Ukrainian].
Winchester, B. R., Watkins, S. C., Brahm, N. C., Harrison, D. L., & Miller M. J. (2013) Mental Health Treatment Associated with Community-Based Depression Screening: Considerations for Planning Multidisciplinary Collaborative Care. The Annals of Pharmacotherapy, 47, 797–804. doi: 10.1345/aph.1R730
Kaneko, T., Steigner, M. L., Gosev, I., & Aranki, S. F. (2013) 3-D multidetector computed tomography in reoperative cardiac surgery. World Journal of Cardiovascular Diseases., 3, 389–393. doi: 10.4236/wjcd.2013.35060
Bush, D. E., Ziegelstein, R. C., Patel, U. V., Thombs, B. D., Ford, D. E., Fauerbach, J. A., et al.(2005) Post-myocardial infarction depression. Evidence Report. Technology Assessment, 123. (Prepared by the Johns Hopkins University Evidence-based Practice Center under Contract No. 290-02-0018.) AHRQ Publication no. 05-E018-2. Rockville, MD: Agency for Healthcare Rese- arch and Quality.
Kolb, V. G., & Kamyshnikov, V. S. (1976) Klinicheskaya biohimiya [Clinical biochemistry]. Minsk: Belarus. [in Belarus].
Carney, R. M., Freedland, K. E., & Veith, R. C. (2005) Depression, the autonomic nervous system, and coronary heart disease. Psychosom Med., 67(1), 29–33.
Lynch, W., Everson, S. A., Kaplan, G. A., Salonen, R. & Salonen, J. T. (1998) Does low socioeconomic status potentate the effects of heightened cardiovascular responses to stress on the progression of carotid atherosclerosis? Am. J. Public Health., 88, 389–394.
Allen, M. T., & Patterson, S. M. (1995) Hemoconcentration and stress: a review of physiological mechanisms and relevance for cardiovascular disease. Biol. Psychol., 41, 1–27. doi: 10.1016/0301-0511(95)05123-R.
Plotsky, P., Owens, M. J., & Nemeroff, C. B. (1998) Psychoneuroendocrinology of depression : Hypothalamic-pituitary-adrenal axis. Psychiatr. Clin. N. Am., 21, 293–307. doi:10.1016/S0193-953X(05)70006-X.
Downloads
How to Cite
Issue
Section
License
Authors who publish with this journal agree to the following terms:- Authors retain copyright and grant the journal right of first publication with the work simultaneously licensed under a Creative Commons Attribution License that allows others to share the work with an acknowledgement of the work's authorship and initial publication in this journal.
- Authors are able to enter into separate, additional contractual arrangements for the non-exclusive distribution of the journal's published version of the work (e.g., post it to an institutional repository or publish it in a book), with an acknowledgement of its initial publication in this journal.
- Authors are permitted and encouraged to post their work online (e.g., in institutional repositories or on their website) prior to and during the submission process, as it can lead to productive exchanges, as well as earlier and greater citation of published work (See The Effect of Open Access)
