DOI: https://doi.org/10.14739/2310-1210.2016.3.76985

Избыточная масса тела и ожирение как причина прогрессирования эндогенной интоксикации у пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени

A. Yu. Filippova

Аннотация


Цель работы – изучить особенности показателей эндогенной интоксикации (ЭИ) в зависимости от индекса массы тела (ИМТ) у больных с избыточной массой тела и ожирением (ОЖ) в сочетании с неалкогольным стеатозом печени (НАСП) и неалкогольным стеатогепатитом (НАСГ).

Материалы и методы. Обследовано 200 больных с ОЖ и неалкогольной жировой болезнью печени с патологией билиарного тракта (БТ), у которых во время сонографического или морфологического исследования биоптата печени были выявлены признаки стеатоза печени, в том числе у 100 больных – НАСП, у 100 – НАСГ. В зависимости от степени увеличения ИМТ все больные с ОЖ в сочетании НАСП или НАСГ были разделены на три группы: 1 группа – пациенты с избыточной массой тела; 2 группа – с ОЖ І степени; 3 группа – с ОЖ II степени. Контрольная группа состояла из 20 практически здоровых лиц (ПЗО). Показатели ЭИ определяли по содержанию молекул средней массы (МСМ), их фракционного состава: МСМ-λ-210, МСМ-λ-254, МСМ-λ-280, концентрации меди (Cu) в сыворотке крови.

Результаты. Установлено, что содержание МСМ, МСМ-λ-210, МСМ-λ-254, МСМ-λ-280, Cu в сыворотке крови больных с ОЖ в сочетании с НАСП или НАСГ было достоверно увеличено относительно ПЗО уже при наличии избыточной массы тела и ОЖ І степени (от р<0,05 до р<0,001), с наивысшими значениями показателей ЭИ у больных с ОЖ II степени.

Выводы. Повышение показателей ЭИ у больных с ОЖ в сочетании с НАСП или НАСГ и патологией БТ имеют выраженную достоверную зависимость от увеличения параметров ИМТ.


Ключевые слова


избыточная масса тела; ожирение; индекс массы тела; эндогенная интоксикация; неалкогольный стеатоз печени; неалкогольный стеатогепатит

Полный текст:

PDF (Українська)

Литература


Dralova, O. V. (2012). Vozmozhnosti korrekcii massy tela: pol'za i riski [Possibilities of correction of body weight: benefits and risks]. Consilium Medicum, 12, 63–67. [in Russian].

Harbour, R., Lowe, G., & Twaddle, S. (2011). Scottish Intercollegiate Guidelines Network: the first 15 years (1993-2008). J R Coll Physicians Edinb, 41(2), 163–168. doi: 10.4997/JRCPE.2011.209.

Drapkina, O. M., & Popova, Y. R. (2013). Rol' ozhireniya v razvitii arterial’noj gipertenzii i nealkogol’noj zhirovoj bolezni pecheni [The role of obesity in the development of hypertension and non-alcoholic fatty liver disease]. Ukraiinskyj medychnyj chasopys, 2, 125–128. [in Ukrainian].

Toouli, J., Fried, M., & Ghafoor, K. A. (2009). Obesity World Gastroenterology Organisation Global Guideline.

Nakaz Ministerstva okhorony zdorovia Ukrainy «Pro zatverdzhennia protokoliv nadannia medychnoi dopomohy khvorym za spetsialnistiu Hastroenterolohiia» vid 13.06.2005 roku. №271. [On approval of protocols of medical care to patients in the specialty of Gastroenterology from June, 13, 2005 year] [in Ukrainian].

Nakaz Ministerstva okhorony zdorovia Ukrainy Unifikovanyi klinichnyi protokol pervynnoi, vtorynnoi (spetsializovanoi) medychnoi dopomohy «Nealkoholnyi steatohepatyt» vid 06.08.2014 r. № 826 [Unified clinical protocol of primary, secondary (specialized) medical care Nonalcoholic steatohepatitis from August, 6, 2014 year] [in Ukrainian].

Nikolajchuk, V. V., Moin, V. M., & Kirkovskij, V. V. (1991) Sposob opredeleniya «srednikh molekul» [Method of the definition of «middle molecules»]. Laboratornoe delo, 10, 13–16. [in Russian].


Ссылки

  • На текущий момент ссылки отсутствуют.


Запорожский медицинский журнал   Лицензия Creative Commons
Запорожский государственный медицинский университет