DOI: https://doi.org/10.14739/2310-1210.2016.4.79763

Влияние программ химиотерапии на качество жизни пациентов с множественной миеломой: результаты 3-летнего проспективного исследования

B. B. Samura

Аннотация


Цель работы – изучение качества жизни пациентов с регрессией множественной миеломы для оценки демографических, клинических, психосоциальных факторов риска неблагоприятного прогноза в зависимости от возникновения кардиоваскулярных событий на фоне химиотерапии.

Материалы и методы. Популяционная выборка состояла из 116 пациентов с множественной миеломой. Все пациенты получили опросники SF-36 и QOL-CS, из них 107 (92,4 % от всех респондентов) ответили на вопросы и были включены в исследование. Стандартные параметры качества жизни, клинические проявления и перенесённое лечение, демографические показатели оценивали с помощью линейной регрессии для идентификации факторов, влияющих на качество жизни.

Результаты. За период наблюдения у 41 пациента выявили прогрессию множественной миеломы, 6 человек выбыли из исследования в связи с отсутствием на очередном визите. Оставшиеся в исследовании 69 пациентов включены в дальнейший анализ. Из них у 37 (53,6 %) человек зафиксировано 193 кардиоваскулярных события: 14 смертей вследствие кардиоваскулярной причины, 90 кардиальных аритмий, 13 кардиальных ишемических событий, 6 инсультов, 21 случай возникновения хронической сердечной недостаточности, 49 госпитализаций, связанных с кардиоваскулярными причинами. У 28 была зафиксирована смерть, не связанная с сердечно-сосудистой патологией. Пациенты с кардиоваскулярными событиями отмечали значительно худшее психологическое функционирование, ухудшение общего здоровья и жизнеспособности, снижение качества жизни. Перенесённая химиотерапия также была связана с ухудшением качества жизни. Пациенты без кардиоваскулярных событий отмечали лучшее социальное функционирование по сравнению с пациентами с кардиоваскулярными событиями.

Выводы. У пациентов с регрессией множественной миеломы на протяжении 3 лет после химиотерапии качество жизни зависит от перенесённых типов курсов химиотерапии и числа кардиоваскулярных событий.


Ключевые слова


качество жизни; множественная миелома; выживание; прогноз

Полный текст:

PDF

Литература


Der-Martirosian, C., Kritz-Silverstein, D., & Barrett-Connor, E. (2010) Five-year stability in associations of health-related quality of life measures in community-dwelling older adults: The Rancho Bernardo Study. Qual. Life Res., 19(9), 1333–1341. doi: 10.1007/s11136-010-9700-y.

Ganz, P. A., Desmond, K. A., Leedham, B., Rowland, J. H., Meyerowitz, B. E., & Belin, T. R. (2002) Quality of life in long-term, disease-free survivors of breast cancer: A follow-up study. J. Natl. Cancer Inst., 94(1), 39–49.

Norman, G. R., Sloan, J. A., & Wyrwich, K. W. (2003). Interpretation of changes in health-related quality of life: The remarkable universality of half a standard deviation. Med. Care., 41(5), 582–592.

Osborne, T. R., Ramsenthaler, C., de Wolf-Linder, S., Schey, S. A., Siegert, R. J., Edmonds, P. M., & Higginson, I. J. (2014) Understanding what matters most to people with multiple myeloma: a qualitative study of views on quality of life. BMC Cancer., 14(1), 496. doi: 10.1186/1471-2407-14-496.

Osborne, T. R., Ramsenthaler, C., Siegert, R. J., Edmonds, P. M., Schey, S. A., & Higginson, I. J. (2012). What issues matter most to people with multiple myeloma and how well are we measuring them? A systematic review of quality of life tools. Eur. J. Haematol., 89(6), 437–457. doi: 10.1111/ejh.12012.

Reeve, B. B., Potosky, A. L., Smith, A. W., Han, P. K., Hays, R. D., Davis, W. W., et al. (2009) Impact of cancer on health-related quality of life of older Americans. J. Natl. Cancer Inst., 101(12), 860–868. doi: 10.1093/jnci/djp123.

Sangha, O., Stucki, G., Liang, M. H., Fossel, A. H., & Katz, J. N. (2003). The Self-Administered Comorbidity Questionnaire: A new method to assess comorbidity for clinical and health services research. Arthritis Rheum., 49(2), 156–163. doi: 10.1002/art.10993.

Sonneveld, P., Verelst, S. G., Lewis, P., Gray-Schopfer, V., Hutchings, A., Nixon, A., & Petrucci, M. T. (2013). Review of health-related quality of life data in multiple myeloma patients treated with novel agents. Leukemia, 27(10),1959–1969. doi: 10.1038/leu.2013.185.

Ware, J. E., & Kosinski, M. A. (2004) SF-36 Physical and Mental Health Summary Scales: A Manual for Users of Version. Lincoln, RI: Quality Metric.


Ссылки

  • На текущий момент ссылки отсутствуют.


Запорожский медицинский журнал   Лицензия Creative Commons
Запорожский государственный медицинский университет