DOI: https://doi.org/10.14739/2310-1210.2016.4.79780

Уровень нейрон-специфической энолазы и белка S-100 в цереброспинальной жидкости больных с острыми бактериальными менингитами

A. V. Sokhan

Аннотация


Цель работы – изучение диагностической и прогностической роли уровня нейрон-специфической энолазы (NSE) и белка S-100 в цереброспинальной жидкости (ЦСЖ) больных острыми бактериальными менингитами в динамике заболевания.

Материалы и методы. Проанализированы 54 случая острых бактериальных менингитов. Среди них 26 – пневмококковой и 28 – менингококковой этиологии. Пациенты были разделены на группы в зависимости от этиологии и тяжести заболевания. Кроме рутинных лабораторных методов обследования проводился анализ уровня NSE и белка S-100 в ЦСЖ при поступлении в стационар и через 10–12 дней лечения. В качестве группы сравнения обследованы 12 пациентов с ОРВИ и менингизмом.

Результаты. У всех пациентов в остром периоде бактериального менингита уровень NSE и белка S-100 в ЦСЖ достоверно выше, чем в группе контроля (p<0,05). Уровень нейроспецифических белков находился в прямой зависимости от тяжести болезни, и при тяжёлом течении был достоверно выше, чем у больных средней тяжести и в группе контроля (p<0,01). Через 10–12 дней лечения на фоне улучшения состояния пациентов уровень NSE и белка S-100 снижался, однако при тяжёлом течении болезни все равно был выше, чем в контрольной группе (p<0,05).

Выводы. Повышение уровня NSE и белка S-100 в ЦСЖ показывает наличие и патогенетическое значение повреждения нейронов и клеток астроглии у больных с острыми бактериальными менингитами. Определение уровней белка S-100 и NSE в ЦСЖ позволяет определить выраженность поражения нейронов и клеток глии у больных с острыми бактериальными менингитами. Уровень нейроспецифических белков находится в прямой зависимости от тяжести заболевания и наивысший у больных с тяжёлым течением (p<0,05), что подтверждает диагностическое и прогностическое значение определения нейроспецифических белков ЦСЖ у больных бактериальными менингитами.


Ключевые слова


бактериальный менингит; нейрон-специфическая энолаза; белок S-100; цереброспинальная жидкость

Полный текст:

PDF (Українська)

Литература


Brouwer, M. C., Tunkel, A. R., & van de Beek, D. (2010) Epidemiology, diagnosis, and antimicrobial treatment of acute bacterial meningitis. Clinical Microbiology Reviews., 23, 467–492. doi: 10.1128/CMR.00070-09.

Giorgi, R., Mantovani, P. J., Ferroni, E., Forcina, A., Stanghellini, E., Curtale, F., & Borgia, P. (2009). Incidence of bacterial meningitis (2001–2005) in Lazio, Italy: the results of integrated surveillance system. BMC Infectious Diseases, 9, 13. doi: 10.1186/1471-2334-9-13.

Mishal, J., Embon, A., Darawshe, A., Kidon, M., & Magen, E. (2008). Community acquired acute bacterial meningitis in children and adults: an 11-year survey in a community hospital in Israel. European Journal of Internal Medicine, 19, 421–426. doi: 10.1016/j.ejim.2007.12.005.

van de Beek, D., de Gans, J., McIntyre, P., & Prasad, K. (2004). Steroids in adults with acute bacterial meningitis: a systematic review. The Lancet Infectious Diseases, 4, 139–143. doi: 10.1016/S1473-3099(04)00937-5.

Arda, B., Sipahi, O. R., Atalay, S., & Ulusoy, S. (2008) Pooled analysis of 2,408 cases of acute adult purulent meningitis from Turkey. Medical Principles and Practice, 17, 76–79. doi: 10.1159/000109595.

Thigpen, M. C., Rosenstein, N. E., Whitney, C. G., Lynfield, R. et al. (2005) Bacterial meningitis in the United States – 1998–2003 : 43-rd Annual Meeting Infectious Diseases Society of America. San Francisco.

Hsu, H. E., Shutt, K. A., Moore, M. R., Beall, B. W., Bennett, N. M., Craig, A. S., et al. (2009) Effect of pneumococcal conjugate vaccine on pneumococcal meningitis. New England Journal of Medicine, 360, 244–56. doi: 10.1056/NEJMoa0800836.

Nudelman, Y., & Tunkel, A. R. (2009) Bacterial meningitis: epidemiology, pathogenesis and management update. Drugs, 69(18), 2577–2596. doi: 10.2165/11530590-000000000-00000.

Takano, R., Misu, T., Takahashi, T., Sato, S, Fujihara, K., Itoyama, Y. (2010) Astrocytic damage is far more severe than demyelination in NMO: a clinical CSF biomarker study. Neurology, 75(3), 208–16. doi: 10.1212/WNL.0b013e3181e2414b.

Oh, S. H., Lee, J. G., Na, S. J., Park, J. H., Choi, Y. C., & Kim, W. J. (2003) Prediction of early clinical severity and extent of neuronal damage in anterior-circulation infarction using the initial serum neuron-specific enolase level. Arch. Neurol., 60(1), 37–41. doi: 10.1001/archneur.60.1.37.

Brunkhorst, R., Pfeilschifter, W., & Foerch, C. (2010) Astroglial Proteins as Diagnostic Markers of Acute Intracerebral Hemorrhage-Pathophysiological Background and Clinical Findings. Translational Stroke Research., 1(4), 246–51. doi: 10.1007/s12975-010-0040-6.

Dhandapani, M. K., Mahesh, V. B., & Brann, D. W. (2003) Astrocytes and brain function. Tmplications for reproduction. Experimental Biology and Medicine., 228, 253–260.

Gules, I., Satoh, M., Nanda, A., & Zhang, J. H. (2003) Apoptosis, blood-brain barrier, and subarachnoid hemorrhage. Acta Neurochirurgica Supplement, 86, 483–487. doi: 10.1007/978-3-7091-0651-8_99.

Rahati, M., Nozari, M., Eslami, H., Shabani, M., & Basiri, M. (2016) Effects of enriched environment on alterations in the prefrontal cortex GFAP- and S100B-immunopositive astrocytes and behavioral deficits in MK-801-treated rats. Neuroscience, 326, 105–16. doi: 10.1016/j.neuroscience.2016.03.065.

Lim, E. T., Sellebjerg, F., Jensen, C. V., Altmann, D. R., Grant, D., Keir, G., et al. (2005) Acute axonal damage predicts clinical outcome in patients with multiple sclerosis. Mult Scler., 11, 532–36. doi: 10.1191/1352458505ms1218oa.

Lim, E. T., Grant, D., Pashenkov, M., Keir, G., Thompson, E. J., Söderström, M, & Giovannoni G. (2004) Cerebrospinal fluid levels of brain specific proteins in optic neuritis. Mult Scler., 10, 261–5.


Ссылки

  • На текущий момент ссылки отсутствуют.


Запорожский медицинский журнал   Лицензия Creative Commons
Запорожский государственный медицинский университет