Рівень нейрон-специфічної енолази та білка S-100 у цереброспінальній рідині хворих на гострі бактеріальні менінгіти

Автор(и)

  • A. V. Sokhan Kharkiv National Medical University,

DOI:

https://doi.org/10.14739/2310-1210.2016.4.79780

Ключові слова:

бактеріальний менінгіт, нейрон-специфічна енолаза, білок S-100, цереброспінальна рідина

Анотація

Мета роботи – вивчення діагностичної та прогностичної ролі рівня нейрон-специфічної енолази (NSE) та білка S-100 у цереброспінальній рідині (ЦСР) хворих на гострі бактеріальні менінгіти в динаміці захворювання.
Матеріали та методи. Проаналізували 54 випадки гострих бактеріальних менінгітів (26 пневмококової та 28 менінгококової етіології). Пацієнтів поділили на групи залежно від етіології та тяжкості захворювання. Окрім рутинних лабораторних методів обстеження здійснили аналіз рівня NSE та білка S-100 в ЦСР під час надходження до стаціонара та через 10–12 днів лікування. Як групу порівняння обстежили 12 пацієнтів із ГРВІ та менінгізмом.


Результати. У всіх пацієнтів у гострому періоді бактеріального менінгіту рівень NSE та білка S-100 у ЦСР був вірогідно вищим, ніж у групі контролю (p<0,05). Рівень нейроспецифічних білків перебував у прямій залежності від тяжкості хвороби та при тяжкому перебігу був достеменно вищим, ніж у хворих середньої тяжкості та у групі контролю (p<0,01). Через 10–12 днів лікування на тлі поліпшення стану пацієнтів рівень NSE та білка S-100 знижувався, однак при тяжкому перебігу хвороби все одно був вищим, ніж у контрольній групі (p<0,05).


Висновки. Підвищення рівнів NSE та білка S-100 в ЦСР показує наявність і патогенетичне значення пошкодження нейронів і клітин астроглії у хворих із гострими бактеріальними менінгітами. Визначення рівнів білка S-100 та NSE у ЦСР дає змогу визначити вираженість ураження нейронів і клітин глії у хворих на гострі бактеріальні менінгіти. Рівень нейроспецифічних білків перебуває у прямій залежності від важкості захворювання та найвищий у хворих із тяжким перебігом (p<0,05), що підтверджує діагностичне та прогностичне значення визначення нейроспецифічних білків ЦСР у хворих на бактеріальні менінгіти.

Посилання

Brouwer, M. C., Tunkel, A. R., & van de Beek, D. (2010) Epidemiology, diagnosis, and antimicrobial treatment of acute bacterial meningitis. Clinical Microbiology Reviews., 23, 467–492. doi: 10.1128/CMR.00070-09.

Giorgi, R., Mantovani, P. J., Ferroni, E., Forcina, A., Stanghellini, E., Curtale, F., & Borgia, P. (2009). Incidence of bacterial meningitis (2001–2005) in Lazio, Italy: the results of integrated surveillance system. BMC Infectious Diseases, 9, 13. doi: 10.1186/1471-2334-9-13.

Mishal, J., Embon, A., Darawshe, A., Kidon, M., & Magen, E. (2008). Community acquired acute bacterial meningitis in children and adults: an 11-year survey in a community hospital in Israel. European Journal of Internal Medicine, 19, 421–426. doi: 10.1016/j.ejim.2007.12.005.

van de Beek, D., de Gans, J., McIntyre, P., & Prasad, K. (2004). Steroids in adults with acute bacterial meningitis: a systematic review. The Lancet Infectious Diseases, 4, 139–143. doi: 10.1016/S1473-3099(04)00937-5.

Arda, B., Sipahi, O. R., Atalay, S., & Ulusoy, S. (2008) Pooled analysis of 2,408 cases of acute adult purulent meningitis from Turkey. Medical Principles and Practice, 17, 76–79. doi: 10.1159/000109595.

Thigpen, M. C., Rosenstein, N. E., Whitney, C. G., Lynfield, R. et al. (2005) Bacterial meningitis in the United States – 1998–2003 : 43-rd Annual Meeting Infectious Diseases Society of America. San Francisco.

Hsu, H. E., Shutt, K. A., Moore, M. R., Beall, B. W., Bennett, N. M., Craig, A. S., et al. (2009) Effect of pneumococcal conjugate vaccine on pneumococcal meningitis. New England Journal of Medicine, 360, 244–56. doi: 10.1056/NEJMoa0800836.

Nudelman, Y., & Tunkel, A. R. (2009) Bacterial meningitis: epidemiology, pathogenesis and management update. Drugs, 69(18), 2577–2596. doi: 10.2165/11530590-000000000-00000.

Takano, R., Misu, T., Takahashi, T., Sato, S, Fujihara, K., Itoyama, Y. (2010) Astrocytic damage is far more severe than demyelination in NMO: a clinical CSF biomarker study. Neurology, 75(3), 208–16. doi: 10.1212/WNL.0b013e3181e2414b.

Oh, S. H., Lee, J. G., Na, S. J., Park, J. H., Choi, Y. C., & Kim, W. J. (2003) Prediction of early clinical severity and extent of neuronal damage in anterior-circulation infarction using the initial serum neuron-specific enolase level. Arch. Neurol., 60(1), 37–41. doi: 10.1001/archneur.60.1.37.

Brunkhorst, R., Pfeilschifter, W., & Foerch, C. (2010) Astroglial Proteins as Diagnostic Markers of Acute Intracerebral Hemorrhage-Pathophysiological Background and Clinical Findings. Translational Stroke Research., 1(4), 246–51. doi: 10.1007/s12975-010-0040-6.

Dhandapani, M. K., Mahesh, V. B., & Brann, D. W. (2003) Astrocytes and brain function. Tmplications for reproduction. Experimental Biology and Medicine., 228, 253–260.

Gules, I., Satoh, M., Nanda, A., & Zhang, J. H. (2003) Apoptosis, blood-brain barrier, and subarachnoid hemorrhage. Acta Neurochirurgica Supplement, 86, 483–487. doi: 10.1007/978-3-7091-0651-8_99.

Rahati, M., Nozari, M., Eslami, H., Shabani, M., & Basiri, M. (2016) Effects of enriched environment on alterations in the prefrontal cortex GFAP- and S100B-immunopositive astrocytes and behavioral deficits in MK-801-treated rats. Neuroscience, 326, 105–16. doi: 10.1016/j.neuroscience.2016.03.065.

Lim, E. T., Sellebjerg, F., Jensen, C. V., Altmann, D. R., Grant, D., Keir, G., et al. (2005) Acute axonal damage predicts clinical outcome in patients with multiple sclerosis. Mult Scler., 11, 532–36. doi: 10.1191/1352458505ms1218oa.

Lim, E. T., Grant, D., Pashenkov, M., Keir, G., Thompson, E. J., Söderström, M, & Giovannoni G. (2004) Cerebrospinal fluid levels of brain specific proteins in optic neuritis. Mult Scler., 10, 261–5.

##submission.downloads##

Номер

Розділ

Оригінальні дослідження