DOI: https://doi.org/10.14739/2310-1210.2016.6.85487

Возрастные особенности деформации миокарда и жёсткости артерий у мужчин с гипертонической болезнью

V. A. Vizir, A. S. Sadomov, O. V. Nasonenko

Аннотация


Учитывая прогрессирующее старение популяции в целом, изучение роли возрастных изменений в развитии сосудистого и кардиального ремоделирования остаётся актуальным.

Цель работы – оценить влияние старения на деформацию миокарда и артериальную жёсткость у мужчин с гипертонической болезнью с использованием определения скорости пульсовой волны в аорте (aoСПВ) и параметров, полученных при помощи спекл-трекинг эхокардиографии.

Материалы и методы. 32 пациента с гипертонической болезнью (ГБ) II стадии и 12 практически здоровых лиц в возрасте от 45 до 72 лет были включены в исследование. Жёсткость артерий оценивали с использованием системы BPLab Vasotens (осциллометрическим методом). Трансторакальная эхокардиография проводилась с использованием оборудования My Lab 50 (Esaote, Италия). Больные с ГБ и испытуемые из контрольной группы были разделены на 2 группы по возрасту.

Результаты. ASI достоверно коррелирует с возрастом (r=0,26, р<0,05), пульсовым АД (r=0,22, р<0,05), скоростью распространения пульсовой волны в аорте (aoСПВ) (г=0,16, р<0,05), AIx (r=0,16, р=0,002). Выявлена взаимосвязь PPA с АД (r=0,27, р<0,05 для САД с PPA). Глобальная продольная деформация (GLS) у больных артериальной гипертензией была значительно ниже по сравнению с контрольной группой. Это снижение отмечалось в обеих группах старше 55 лет. GLS коррелировала с aoСПВ (r=0,26, р<0,05). Циркулярная и радиальная деформации в базальных и апикальных сегментах ЛЖ не показали существенных различий в группах, распределённых по возрасту.

Выводы. Настоящее исследование демонстрирует дополнительное влияние старения на развитие как кардиального, так и васкулярного ремоделирования,  приводящего к нарушению продольной деформации миокарда и повышенной жёсткости артерий. На основании выявленных корреляций скорость распространения пульсовой волны и глобальная продольная деформация могут рассматриваться также в качестве маркера сосудистого старения у мужчин с ГБ и в популяции в целом.


Ключевые слова


гипертоническая болезнь; жёсткость артерий

Полный текст:

PDF (English)

Литература


Hwang, J.-W., Kang, S.-J., Lim, H.-S., Choi, B.-J., Choi, S.-Y., Hwang, G.-S., & Tahk, S.-J. (2012). Impact of Arterial Stiffness on Regional Myocardial Function Assessed by Speckle Tracking Echocardiography in Patients with Hypertension. Journal of Cardiovascular Ultrasound, 20(2), 90–96. doi: 10.4250/jcu.2012.20.2.90.

Ishizu, T., Seo, Yo., Kameda, Yu., Kawamura, R., Kimura, T., Shimojo, N., et al. (2014). Left Ventricular Strain and Transmural Distribution of Structural Remodeling in Hypertensive Heart Disease. Hypertension, 63, 500–506. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.113.02149.

Smiseth, O. A., Torp, H., Opdahl, A., Haugaa, K. H., & Urheim, S. (2016). Myocardial strain imaging: how useful is it in clinical decision making? Eur Heart J., 37(15), 1196–1207. doi: 10.1093/eurheartj/ehv529.

Yingchoncharoen, T., Agarwal, S., Popovic, Z., & Marwick, T. H. (2013). Normal ranges of left ventricular strain: a meta-analysis. J Am Soc Echocardiogr., 26, 185–191. doi: 10.1016/j.echo.2012.10.008.


Ссылки

  • На текущий момент ссылки отсутствуют.


Запорожский медицинский журнал   Лицензия Creative Commons
Запорожский государственный медицинский университет