DOI: https://doi.org/10.14739/2310-1210.2017.1.91713

Антибиотикорезистентность семейства Еnterobacteriaceae spp. как основного возбудителя инфекций мочевой системы среди взрослого населения женского пола

T. О. Bezruk

Аннотация


Чрезвычайно серьёзной проблемой в медицине, в частности нефрологии, является растущая антибиотикорезистентность среди возбудителей инфекционно-воспалительных заболеваний. Знание региональной бактериальной резистентности возбудителей инфекций мочевой системы является «базисом» дифференцированного подхода к эмпирическому применению антибактериальных препаратов в качестве патогенетического лечения данной патологии.

Цель работы – установить спектр и динамику в антибиотикорезистентности бактерий семейства Enterobacteriaceae как доминирующего среди групп возбудителей инфекций мочевой системы у взрослого населения женского пола Черновицкой области.

Материалы и методы. Проведён ретроспективный анализ этиологического спектра и антибактериальной резистентности уропатогенов, идентифицированных в 396 образцах мочи пациентов, которые проживают в Черновицкой области (2009–2013 гг.), с целью верификации «инфекций мочевой системы» (ИМС).

Результаты. Выделено 99 штаммов бактерий семейства Enterobacteriaceae (за исключением протея) в этиологически значимых количествах; изучен спектр чувствительности выделенных штаммов к антибактериальным препаратам (антибиотикам); проанализированы временные динамические изменения в антибиотикорезистентности энтеробактерий как возбудителей инфекций мочевой системы.

Выводы. Динамика (2009–2013 гг.) резистентности штаммов семейства Enterobacteriaceae (за исключением протея) как основного возбудителя инфекций мочевой системы у женщин, проживающих в Черновицкой области, была зависимой от группы антибактериальных средств и имела в основном «волнообразный» разнонаправленный характер. Результаты исследования свидетельствуют: уропатоген E. coli, выделенный у женщин региона, сохраняет чувствительность к антибиотикам пенициллинового ряда (c2= 3,89; р < 0,05), фторхинолонам (c2= 9,15; р < 0,01) и левомицетину (c2= 5,37; р < 0,05); прослеживается чёткая тенденция к уменьшению антибиотикорезистентности штаммов E.coli к цефалоспоринам первого поколения и наличие «волнообразной кривой» резистентности к цефалоспоринам третьего поколения.

Региональный микробиологический мониторинг даёт возможность анализировать спектр возбудителей ИМС и их чувствительность к антибактериальным лекарственным средствам, своевременно принять меры по предупреждению развития бактериальной мультирезистентности уропатогенов – внесение изменений в локальные клинические протоколы лечения больных на ИМС в лечебных заведениях Черновицкой области.


Ключевые слова


инфекции мочевой системы; энтеробактерии; антибиотикорезистентность

Полный текст:

PDF (Українська)

Литература


Kolesnyk, M., Stepanova, N., & Kruglikov, V. (2016). Etiolohichnyi spektr ta desiatyrichnyi patern antybakterialnoi rezystentnosti zbudnykiv neuskladnenoi infektsii sechovoi systemy (2005–2015 roky) [The etiological spectrum and antibiotic resistance pattern of bacteria causing uncomplicated urinary tract infections: a ten-year surveillance study (2005–2015)]. Ukrainskyi zhurnal nefrolohii ta dializu, 1(49), 32–41. [in Ukrainian].

Romanenko, O., Stepanova, N., Rudenko, A., Kruglikov, V., Lebid, L. & Kolesnyk, M. (2013). Osoblyvosti mikrobnoho spektru sechostatevoi systemy zhinok z retsydyvuyuchym piielonefrytom [Features of the microbial spectrum urogenital system of women with recurrent pyelonephritis]. Ukrainskyi zhurnal nefrolohii ta dializu, 1(37), 25–31. [in Ukrainian].

Feshchenko, Yu. I., Gumenuk, M. I., & Denisov, O. S. (2010). Antybiotykorezystentnist mikroorhanizmiv. Stan problemy ta shliakhy yii vyrishennia [Antibiotic resistance of microorganisms. state of problem and way of decision]. Ukrainskyi khimioterapevtychnyi zhurnal, 1–2(23), 4-10. [in Ukrainian].

Grabe, M., Bjerklund-Johansen, T. E., Botto, H., Çek, M., Naber, K. G., Pickard, R. S., et al. (2013). Guidelines on urological infections. European Association of Urology.

Rosner, B. (2003). Fundamentals of biostatistics. Belmont: Duxbury Press.


Ссылки

  • На текущий момент ссылки отсутствуют.


Запорожский медицинский журнал   Лицензия Creative Commons
Запорожский государственный медицинский университет