Вплив комплексного лікування з використанням транскраніальної мікрополяризації на мозковий кровообіг у пацієнтів, які хворі на дитячий церебральний параліч

Автор(и)

  • K. V. Yatsenko Bogomoletz Institute of Physiology, NAS of Ukraine,
  • T. V. Taranenko P. L. Shupyk National Medical Academy of Postgraduate Education,
  • F. V. Yurchenko Clinical hospital "Feofaniya" of State Affairs Department,
  • G. G. Skibo Bogomoletz Institute of Physiology, NAS of Ukraine,

DOI:

https://doi.org/10.14739/2310-1210.2017.1.91720

Ключові слова:

транскраніальна мікрополяризація, дитячий церебральний параліч, транскраніальна доплерографія судин голови

Анотація

Між активністю головного мозку та мозковим кровообігом є тісний зв'язок. Транскраніальна мікрополяризація (ТМП) модулює активність кори головного мозку і у такий спосіб впливає на мозковий кровообіг.

Мета роботи – дослідження впливу комплексного лікування з застосуванням ТМП на мозковий кровообіг у пацієнтів, які хворі на дитячий церебральний параліч (ДЦП).

Матеріали та методи. Під час дослідження обстежено та комплексно проліковано 60 хворих із різними формами ДЦП. До порівняльної групи осіб увійшло 30 дітей, яким здійснили базисні лікувально-реабілітаційні заходи; до основної – 30 дітей, яким на тлі базисної терапії додатково проводили курс ТМП. Метод транскраніальної доплерографії судин голови використовували для дослідження мозкової гемодинаміки дітей із ДЦП до та після комплексного лікування з застосуванням методу ТМП.

Результати. ТМП зменшувала коефіцієнт асиметрії кровообігу по середнім мозковим артеріям (СМА) на 12,3 %, тоді як у групі порівняння тільки на 2,5 %; по переднім мозковим артеріям (ПМА) – на 9,5 %, а у групі порівняння цей показник становив 0,8 %. ТМП вірогідно зменшувала високі середні швидкості кровообігу за цикл (СШК) по базилярній артерії (БА), СМА та ПМА (на 21,7 %, 18,3 % та 7,8 % відповідно); у групі порівняння вірогідної позитивної динаміки не відзначено. ТМП вірогідно збільшувала низькі СШК по БА, СМА та ПМА (на 29,7 %, 21,2 %, 9,7 % відповідно). Статистично вірогідне зростання СШК на 9,9 % було лиш по СМА в пацієнтів групи порівняння.

Висновки. Дані свідчать, що використання методу транскраніальної мікрополяризації в комплексному лікуванні хворих на ДЦП поліпшує показники мозкової гемодинаміки у 87 % осіб на відміну від 52 % у групі порівняння. Додавання методу транскраніальної мікрополяризації в комплексне лікування хворих на ДЦП підвищує ефективність лікування, а також може позитивно впливати на клінічний перебіг захворювання.

Посилання

Takai, H., Tsubaki, A., Sugawara, K., Miyaguchi, S., Oyanagi, K., Matsumoto, T., et al. (2016). Effect of transcranial direct current stimulation over the primary motor cortex on cerebral blood flow: a time course study using near-infrared spectroscopy. Advances in Experimental Medicine and Biology, 876, 335341. doi: 10.1007/978-1-4939-3023-4_42.

Hawkins, B. T., & Davis, T. P. (2005). The blood-brain barrier/neurovascular unit in health and disease. Pharmacological Reviews, 57(2), 173–185. doi: 10.1124/pr.57.2.4.

Mishra, A. J. (2016). Binaural blood flow control by astrocytes: listening to synapses and the vasculature. Physiology, (Sep 13). doi: 10.1113/JP270979.

Nitsche, M. A., Cohen, L. G., Wassermann, E. M., Priori, A., Lang, N., Antal, A., et al. (2008). Transcranial direct current stimulation: State of the art 2008. Brain Stimulation, 1(3), 206–223. doi: 10.1016/j.brs.2008.06.004.

Attwell, D., Buchan, A. M., Charpak, S., Lauritzen, M., Macvicar, B. A., & Newman, E. A. (2010). Glial and neuronal control of brain blood flow. Nature, 468, 232–43. doi:10.1038/nature09613.

Han, C. H., Song, H., Kang, Y. G., Kim, B. M., & Im, C. H. (2014). Hemodynamic responses in rat brain during transcranial direct current stimulation: a functional near-infrared spectroscopy study. Biomedical Optics Express, 13, 1812–1821. doi: 10.1364/BOE.5.001812.

Zheng, X., Alsop, D. C., & Schlaug, G. (2011). Effects of transcranial direct current stimulation (tDCS) on human regional cerebral blood flow. Neuroimage, 58, 26–33. doi: 10.1016/j.neuroimage.2011.06.018.

Gillick, B., Menk, J., Mueller, B., Meekins, G., Krach, L. E, Feyma, T., & Rudser, K. (2015). Synergistic effect of combined transcranial direct current stimulation/constraint-induced movement therapy in children and young adults with hemiparesis: study protocol. BMC Pediatrics, 15, 178. doi: 10.1186/s12887-015-0498-1.

Moliadze, V., Andreas, S., Lyzhko, E., Schmanke, T., Gurashvili, T., Freitag, C. M., & Siniatchkin, M. (2015). Ten minutes of 1 mA transcranial direct current stimulation was well tolerated by children and adolescents: Self-reports and resting state EEG analysis. Brain Research Bulletin, 119(Pt A), 25–33. doi: 10.1016/j.brainresbull.2015.09.011.

Semenova, К. А. (1973) Metodicheskie rekomendacii po primeneniyu rabochej klassifikacii detskogo cerebral´nogo paralicha [Guidelines for application of working classification of cerebral palsy]. Мoscow. [in Russian].

##submission.downloads##

Номер

Розділ

Оригінальні дослідження