Патофизиология гепатита С: «случай–контроль» исследование клеточной реактивности и уровня адаптационного напряжения у больных с хронической HCV-инфекцией на Буковине (Юго-Западный регион Украины)

A.S. Sydorchuk, V. D. Moskaliuk, I. V. Balaniuk, L. I. Sydorchuk

Аннотация


Гепатит С является болезнью с важным мировым значением. Насчитывается около 2–5 миллионов гепатит С-положительных лиц в Европе. Очень тяжело предусмотреть индивидуальное течение гепатита С из-за того, что существует много факторов, которые влияют на прогрессирование болезни. Клеточная реактивность и уровень адаптационного напряжения считаются дополнительными параметрами для оценки индивидуального иммунного ответа, которые могут спрогнозировать интенсивность аутоиммунного воспаления в печени, вызванного вирусом гепатита С.

Цель работы. В этой статье дискутируют об исследовании клеточной реактивности и уровня адаптационного напряжения для лучшего оценивания патофизиологии хронического гепатита С, особенно касательно прогнозирования его клинического течения.

Материалы и методы. Статья представляет результаты детерминации уровня адаптационного напряжения и клеточной реактивности у 31 хронически инфицированного пациента, госпитализированного в областной гепатологический центр КМУ «Областная клиническая больница г. Черновцы» в 2015 году. Изучены показатели иммунокомпетентных клеток и рассчитаны соответствующие иммуногематологические индексы.

Результаты. Установлено, что у пациентов с хроническим гепатитом С уровень адаптации снижен на 12,2 %. Детерминировано, что у 70,97 % обследованных пациентов есть нарушение адаптационных процессов: в 22,58 % случаев адаптационный уровень – в зоне стресса и в 48,39 % – в зоне реакции тренировки. Установлено достоверное увеличение интоксикационного индекса на 33,33 %; собственно эндогенная интоксикация запускает в хронической фазе цитолиз печёночных клеток, обусловленный вирусной репродукцией с последующей реакцией иммунной системы. Клеточная реактивность организма пациентов с хроническим гепатитом С снижена на 32,03 %, что подтверждено повышением на 81,25 % ядерного индекса уровня эндотоксикоза.

Выводы. Клеточная реактивность у пациентов с хроническим гепатитом С снижена на 32,03 %, что приводит к росту гематологического индекса на 32,25 %. Это подтверждает то, что интоксикация выходит за пределы интерстиционного пространства и манифестирует в виде токсикоза, что наблюдаем в циркулирующей крови. Более того, рост ядерного индекса на 81,25 % свидетельствует о наличии среднего уровня эндотоксикоза. Паренхимальное повреждение клеточных мембран может приводить к существенным метаболическим сдвигам, играет большую роль в формировании фиброза печени. Это подтверждает важное значение адаптивного индекса в каждом индивидуальном случае для понимания прогнозирования клинического течения.


Ключевые слова


гепатит С; адаптивный стресс; клеточная реактивность; иммунный ответ; Буковина

Полный текст:

PDF (English)

Литература


Garkavi, L. Kh., Kvakina, Ya. B., & Ukolova, М. А. (1997) Adaptacionnye reakcii i rezistentnost' organizma [Adaptational reactions and resistance of organism]. Rostov na Donu: Izd. Rostovskogo universiteta. [in Russian].

Golubovskaya, O. A. (2013) Virusnyj gepatit – e´to diagnoz, a ne prigovor [Viral hepatitis – it is a diagnosis, not a verdict]. Zerkalo nedeli. Ukraina, 26, 3–4. [in Ukrainian].

Dmitryeva, E. V., Bueverov, A. O., Moskaleva, E. U., et al. (2001) Immunopatogenez khronicheskikh virusnykh gepatitov [Immunopathogenesis of chronic viral hepatitis]. Medicinskaya immunolokhiya, 3(2), 218–219. [in Russian].

Sydorchuk, I. Y., Kaspruk, N. A., Levytska, S. A., Sydorchuk, L. I., Yakovets, K. I., Sydorchuk, A. R., & Sydorchuk, A. S. (2015) Klítynna reaktyvníst' ta ríven' adaptatsíinoho napruzhennia organízmu khvorykh na hostryi bronkhít [Cell reactivity and stress level adaptation of the patient with acute bronchitis]. Bukovynskyi medychnyi visnyk, 19, 1(73), 154–158. [in Ukrainian].

Ostrovsky, V. К., Mashchenko, А. V., Yangolenko, D. V., & Макаrov, S. V. (2006) Pokazateli krovi i lejkocitarnogo indeksa intoksikacii v ocenke tyazhesti i opredeleniya prognoza pri vospalitel'nykh, gnojnykh i gnojno-destruktivnykh zabolevaniyakh [The parameters of blood and leukocytic intoxication index in the evaluation of the severity of inflammatoгу, purulent, and pyodestructive diseases] Klinicheskaya laboratornaya diagnostika, 6, 50–53. [in Russian].

Speranskij, I. I., Samojlenko, G. E., & Lobacheva, M. V. (2009) Obshchij analiz krovi – vse li yego vozmozhnosti ischerpany? Integral'nyj indeks intoksikacii kak kriterij ocenki tyazhesti techeniya e´ndogennoj intoksikacii, ee oslozhnenij i e´ffektivnosti provodimogo lecheniya [Common blood count – do all possibilities are completing? Integrative indexes of intoxication like criteria of severity assessment of indogenious intoxication, their complications and effectiveness of treatment]. Zdorov´e Ukrainy, 6(19), 51–57. [in Ukrainian].

Bowen, D. G., & Walker, C. M. (2005) Adaptive immune responses in acute and chronic hepatitis C virus infection. Nature, 436, 946–952. doi: 10.1038/nature04079.

Ansaldi, F., Orsi, A., Sticchi, L., Bruzzone, B., & Icardi, G. (2014) Hepatitis C virus in the new era: perspectives in epidemiology, prevention, diagnostics and predictors of response to therapy. World J. Gastroenterol, 7, 20(29), 9633–9652. doi: 10.3748/wjg.v20.i29.9633.

Guidotti, L. G., & Chisari, F. V. (2006) Immunobiology and pathogenesis of viral hepatitis. Annu. Rev. Pathol., 1, 23–61. doi: 10.1146/annurev.pathol.1.110304.100230.

Madaliński, K., Zakrzewska, K., Kołakowska, A., & Godzik, P. (2015) Epidemiology of HCV infection in Central and Eastern Europe. Godzik Przegl Epidemiol, 69(3), 459–464, 581–584.

Rezaee-Zavareh, M. S., Hadi, R., Karimi-Sari, H., Hossein Khosravi, M., Ajudani, R., Dolatimehr, F., et al. (2015) Occult HCV Infection: The Current State of Knowledge. Iran Red. Crescent. Med. J., 17(11), 174–189.




DOI: https://doi.org/10.14739/2310-1210.2017.2.95675

Ссылки

  • На текущий момент ссылки отсутствуют.


Запорожский медицинский журнал   Лицензия Creative Commons
Запорожский государственный медицинский университет