Энтеровирусные инфекции: современные клинико-эпидемиологические особенности

E. V. Usacheva, E. V. Ryabokon, A. M. Kamyshny, D. A. Zadiraka, T. M. Pakholchuk, О. М. Firulina

Аннотация


В последние годы наметилась чёткая тенденция активизации энтеровирусной инфекции (ЭВИ) в мире, о чём свидетельствует постоянная регистрация в разных странах эпидемиологических подъёмов заболеваемости. ЭВ являются распространёнными возбудителями инфекционной болезни детей и взрослых. При этом они вызывают поражение разных органов и тканей, что приводит к разнообразию клинической картины ЭВИ у пациентов разных возрастных групп. Всё это создаёт трудности диагностики отдельных клинических форм ЭВИ и решения вопросов относительно проведения противоэпидемических мероприятий и их лечения.

Цель работы улучшить диагностику энтеровирусных инфекций у детей и взрослых на основании анализа эпидемиологических особенностей определённых клинических форм в сезоне 2016 года.

Материалы и методы. Работа проведена в рамках реализации грантового договора между Запорожским государственным медицинским университетом (ЗГМУ) и Региональным учебным центром по научным исследованиям в системе здравоохранения (Республика Казахстан). Нами проанализирована медицинская документация 185 стационарных пациентов, которые имели клинические симптомы, характерные для разных форм энтеровирусной инфекции. По результатам ПЦР кала и/или ликвора, проведённой в лаборатории молекулярно-генетических исследований ЗГМУ, выделены группы пациентов с и без ЭВИ. Проанализированы особенности в каждой группе.

Результаты. У 36,7 % (68 больных) выделено ЭВ. Среди них превалировали пациенты с менингитом (35). По 9 больным имели следующие клинические формы ЭВИ: экзантема, гастроэнтерит и герпангина. Отмечен подъём заболеваемости ЭВИ в августе–ноябре с превалированием ЭВ менингитов в августе–сентябре, ЭВ экзантем – в ноябре. Чаще ЭВИ регистрируется у детей 7–12 лет и у детей раннего возраста, с доминированием у детей школьного возраста менингитов, раннего возраста – экзантем.

Выводы. ЭВ являются распространёнными возбудителями менингитов, экзантем и везикулёзного поражения ротовой полости детей раннего и младшего школьного возраста. Отмечена чёткая сезонность и возрастные особенности определенных клинических форм ЭВИ.


Ключевые слова


энтеровирусные инфекции; эпидемиологические особенности; взрослые; дети

Полный текст:

PDF (Українська)

Литература


Nair, H., Brooks, W. A., Katz, M., Roca, A., Berkley, J. A., Madhi, S. A., et al. (2011) Global burden of respiratory infections due to seasonal influenza in young children: a systematic review and meta-analysis. Lancet, 378(9807), 1917–1930. doi: 10.1016/S0140-6736(11)61051-9.

Marova, A. A., Oksanich, A. S., Kaira, A. N., Meskina, E. R., Medvedeva, E. A., Ivanova, O. E., et al. (2012) Primenenie metoda multipleksnoj PCR-RV dlya differencial’noj diagnostiki kishechnykh virusnykh infekcij [Experience of application of multiplex QPCR for intestine viral infection differential diagnostics]. Zhurnal mikrobiologii, e´pidemiologii i immunobiologii, 6, 39–45. [in Russian].

Xu, W., Liu, C.-F., Yan, L., Li, J.-J., Wang, L.-J., Qi, Y., et al. (2012) Distribution of enteroviruses in hospitalized children with hand, foot and mouth disease and relationship between pathogens and nervous system. Virol J., 9, 8. doi: 10.1186/1743-422X-9-8.

Seiff, A. (2012) Cambodia unravels cause of mystery illness. Lancet, 380(9838), 206. doi: 10.1016/S0140-6736(12)61200-8.

Böttcher, S., Neubauer, K., Baillot, A., Rieder, G., Adam, M., & Diedrich, S. (2015) Stool screening of Syrian refugees and asylum seekers in Germany, 2013/2014: Identification of Sabin like polioviruses. Int J Med Microbiol., 305(7), 601–6. doi: 10.1016/j.ijmm.2015.08.008.

Park, N., Schweers, N. J., & Gustin, K. E. (2015) Selective Removal Of FG-Repeat Domains From The Nuclear Pore Complex By Enterovirus 2Apro. J Virol., 89(21), 11069–79. doi: 10.1128/JVI.00956-15.

Gu, H., Liu, Z., Zhang, L., Chen, Y., Yang, S., Zhang, W., & Li, X. (2015) The etiological and clinical characteristics of hospitalized children with hand, foot and mouth disease in Beijing in 2013. Zhonghua Er Ke Za Zhi, 53(6), 459–63.

Song, Y., Cheng, X., Yang, X., Zhao, R., Wang, P., Han, Y., et al. (2015) Early growth response-1 facilitates enterovirus 71 replication by direct binding to the viral genome RNA. Int J Biochem Cell Biol., 62, 36–46. doi: 10.1016/j.biocel.2015.02.012.

Smura, T., Blomqvist, S., Vuorinen, T., Ivanova, O., Samoilovich, E., Al-Hello, H., et al. (2014) The Evolution of Vp1 Gene in Enterovirus C Species Sub-Group That Contains Types CVA-21, CVA-24, EV-C95, EV-C96 and EV-C99. PLoS One., 9(4), e94579. doi: 10.1371/journal.pone.0094579.

Khong, W. X., Yan, B., Yeo, H., Tan, E. L., Lee, J. J., Chow, V. T. et al. (2011) A non mouse-adapted Enterovirus 71 (EV71) strain exhibits neurotropism causing neurological manifestations in a novel mouse model of EV71 infection. J Virol. 86(4), 2121–2131. doi: 10.1128/JVI.06103-11.

Lukashev, A. N., Shumilina, E. Y., Belalov, I. S., Ivanova, O. E., Eremeeva, T. P., Reznik, V. I., et al. (2014) Recombination strategies and evolutionary dynamics of the Human enterovirus A global gene pool. J Gen Virol., 95(4), 868–873. doi: 10.1099/vir.0.060004-0.

Liao, C. C., Liou, A. T., Chang, Y. S., Wu, S. Y., Chang, C. S., Leee, C.-K., et al. (2014) Immunodeficient Mouse Models with Different Disease Profiles by in vivo Infection with the Same Clinical Isolate of Enterovirus 71. J Virol., 88(21), 12485–12499.

Lashkevich,V. A., Koroleva, G. F., Lukashev, A. N., Karmysheva, V. Ya., Mustafina, A. N., Khudyakova, L. V., & Shumilina, E. (2011) Enterovirus 71: HFMD-like disease, encephalomyelitis, acute pulmonary edema Epidemiology. Yu.Infect. Bol, 6, 38–47.




DOI: http://dx.doi.org/10.14739/2310-1210.2017.2.95681

Ссылки

  • На текущий момент ссылки отсутствуют.


Запорожский медицинский журнал   Лицензия Creative Commons
Запорожский государственный медицинский университет