Изменения прямых маркеров фиброза печени у больных со стеатогепатитами неалкогольного и алкогольного генеза на фоне ожирения и патологии билиарного тракта

A. Yu. Filippova

Аннотация


Цель работы – исследовать прямые маркеры фиброза печени (ФП) у больных со стеатогепатитами неалкогольного и алкогольного генеза в сочетании с ожирением (ОЖ) и патологией билиарного тракта (БТ).

Материалы и методы. Обследовано 30 больных со стеатогепатитами различной этиологии: из них у 15 пациентов был неалкогольный стеатогепатит (НАСГ) и у 15 – алкогольный стеатогепатит (АСГ). Контрольная группа состояла из 15 практически здоровых лиц (ПЗЛ). Прямые маркеры фиброза – матриксную металлопротеиназу-1 (ММП-1), ламинин (ЛН), фактор роста гепатоцитов (HGF) определяли иммуноферментным методом.

Результаты. Во всех группах больных установлено достоверное снижение ММП-1 в 1,7 раза при НАСГ (р < 0,001) и в 1,6 раза при АСГ относительно контрольных значений ПЗЛ (р < 0,05). Определено увеличение содержания ЛН в 1,8 раза в группе НАСГ по отношению к ПЗЛ (р < 0,001). Высокий уровень ЛН наблюдался в группе АСГ с увеличением в 2,2 раза относительно ПЗО (р < 0,001) и в 1,2 раза по отношению к пациентам с НАСГ (р < 0,001). Содержание HGF было сниженным по сравнению с контролем в 1,5 и 1,6 раза соответственно при НАСГ и АСГ (р < 0,001 при всех сравнениях).

Выводы. Установлено, что сниженный уровень ММП-1 и повышенный ЛН свидетельствуют о прогрессировании ФП у пациентов со стеатогепатитами с более выраженным прогрессированием при АСГ. Доказано, что повышенный уровень ЛН и пониженный HGF вместе с наличием неалкогольного или алкогольного фактора вносят свой весомый вклад в развитие ФП у пациентов с НАСГ и АСГ в сочетании с ОЖ и патологией БТ.


Ключевые слова


матриксная металлопротеиназа-1; ламинин; фактор роста гепатоцитов; фиброз печени; неалкогольный стеатогепатит; алкогольный стеатогепатит; ожирение

Полный текст:

PDF (Українська)

Литература


Yagmur, V., Kudryavceva, V., Yagmur, S., et al. (2012). Markery fibrogeneza i ursosan pri khronicheskikh diffuznykh zabolevaniyakh pecheni [Markers of fibrogenesis and Ursosan in chronic diffuse liver diseases] Proceedings of the 17th Russian Congressю Rossijskij zhurnal gastroe´nterologii, gepatologii, kolonoproktologii, 2(XXІІ), 75. [in Russian].

Chrostek, L., & Panasiuk, A. (2014). Liver fibrosis markers in alcoholic liver disease. World J Gastroenterol, 20(25), 8018–23. doi: 10.3748/wjg.v20.i25.8018.

Fitzpatrick, E., & Dhawan, A. (2014). Noninvasive biomarkers in non-alcoholic fatty liver disease: Current status and a glimpse of the future. World J Gastroenterol, 20(31), 10851–63. doi: 10.3748/wjg.v20.i31.10851.

Sowa, J. P., Atmaca, Ö., Kahraman, A., Schlattjan, M., Lindner, M., Sydor, S., et al. (2014). Non-invasive separation of alcoholic and non-alcoholic liver disease with predictive modeling. PLoS One, 9(7), e101444. doi: 10.1371/journal.pone.0101444.

Mahmoud, A. A., Bacir, A. S., & Shabana, S. S. (2012). Serum TGF-β, Serum MMP-1, and HOMA-IR as non-invasive predictors of fibrosis in Egyptian patients with NAFLD. Saudi J. Gastroenterology, 18(5), 327–333. doi: 10.4103/1319-3767.101132.

Goodnough, J. B., Ramos, E., Nemeth, E., & Ganz, T. (2012). Inhibition of hepcidin transcription by growth factors. Hepatology, 25(10), 1002–1015. doi: 10.1002/hep.25615.

(2005) Nakaz Ministerstva okhorony zdorovia Ukrainy «Pro zatverdzhennia protokoliv nadannia medychnoi dopomohy khvorym za spetsialnistiu Hastroenterolohiia» vid 13.06.2005 r. №271. [Order of the Ministry of Health of Ukraine On approval of protocols of medical care to patients in the specialty of Gastroenterology from June 13. 2005, №271] [in Ukrainian].

(2014) Nakaz Ministerstva okhorony zdorovia Ukrainy «Unifikovanyi klinichnyi protokol pervynnoi, vtorynnoi (spetsializovanoi) medychnoi dopomohy “Nealkoholnyi steatohepatyt” ta “Alkoholnyi hepatyt”» vid 06.08.2014 r. №826. [Order of the Ministry of Health of Ukraine Unified clinical protocol of primary, secondary (specialized) medical care "Nonalcoholic steatohepatitis", "Alcoholic hepatitis" from August 6. 2014, №826] [in Ukrainian].

Toouli, J., Fried, M., & Ghafoor, K.A. (2009). Obesity World Gastroenterology Organisation Global Guideline.

Lefkovitsa, I., & Pernisa, B. (1988) Immunologicheskie metody 3. Metody issledovanij v immunologii [Immunological methods 3. Research methods in immunology]. Moscva: Mir. [in Russian].




DOI: http://dx.doi.org/10.14739/2310-1210.2017.2.95682

Ссылки

  • На текущий момент ссылки отсутствуют.


Запорожский медицинский журнал   Лицензия Creative Commons
Запорожский государственный медицинский университет