Клинический случай разрыва межжелудочковой перегородки у пациента с острым инфарктом миокарда

V. D. Syvolap, O. V. Nazarenko, Ya. V. Zemlyaniy

Аннотация


В статье описан клинический случай разрыва межжелудочковой перегородки в остром периоде инфаркта миокарда после проведения тромболитической терапии. Особенностью данного случая является отсутствие у больного выраженного болевого синдрома и минимальные проявления сердечной недостаточности на фоне характерных для разрыва межжелудочковой перегородки ЭКГ изменений и данных эхокардиографии. Проанализированы основные факторы, дающие возможность оценить риск развития этого осложнения у больных острым инфарктом миокарда. Приведённый клинический случай демонстрирует успешность консервативной тактики ведения пациента с острым инфарктом миокарда, осложнённого ранним разрывом межжелудочковой перегородки.


Ключевые слова


клинический случай; острый инфаркт миокарда; разрыв межжелудочковой перегородки

Полный текст:

PDF

Литература


(2015) Vsemirnaya organizaciya zdravookhraneniya. Serdechno-sosudistye zabolevaniya. Informacionnyj byulleten', 317. Retrieved from http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs317/ru/. [in Russian].

Kopytsya, N. P., Abolmasov, A. N., Lytvyn, E. I., & Sakal, V. V. (2013) Mekhanicheskie oslozhneniya ostrogo infarkta miokarda [Mechanical complications of acute myocardial infarction]. Ukrainskij terapevticheskij zhurnal, 1, 108–113. [in Ukrainian].

Ursulenko, V. I., Rudenko, A. V., Zakharova, V. P., Beregovyi, A. A., Panichkin, Yu. V., Jacob, L. V., et al. (2014) Postinfarktnyj razryv mezhzheludochkovoj peregorodki: chastota razvitiya, rezul'taty khirurgicheskogo lecheniya [Postinfarction interventricular septum ruptures: incidence and results of surgical treatment]. Sertse і sudyny, 2, 16–27. [in Ukrainian].

Parkhomenko, A. N., Irkin, O. I., Lutaj, Ya. M., Vovchenko, V. E., & Kushnir, S. P. (2014) Sluchaj uspeshnoj diagnostiki i lecheniya psevdoanevrizmy levogo zheludochka pri ostrom infarkte miokarda [The case of successful diagnosis and treatment of left ventricular pseudoaneurysm in acute myocardial infarction]. Medicina neotlozhnyh sostoyanij, 3(58), 97–100. [in Ukrainian].

Manea, P., Ghiuru, R., Cociorvă, F., Balasanian, M., & Tinică, G. (2013) A favorable outcome of a post-myocardial infarction ventricular septal rupture. Anadolu Kardiyol Derg, 13(4), 396–398. doi: 10.5152/akd.2013.117. •

Crenshaw, B. S., Granger, C. B., Birnbaum, Y., Pieper, K. S., Morris, D. C., Kleiman, N. S., et al. (2000) Risk factors, angiographic patterns, and outcomes in patients with ventricular septal defect complicating acute myocardial infarction. GUSTO-I (Global Utilization of Streptokinase and TPA for Occluded Coronary Arteries) Trial Investigators. Circulation, 101(1), 27–32. doi: https://doi.org/10.1161/01.CIR.101.1.27.

Menon, V., Webb, J. G., Hillis, L. D., Sleeper, L.A., Abboud, R., Dzavik, V., et al. (2000) Investigators outcome and profile of ventricular septal rupture with cardiogenic shock after myocardial infarction. A report from the SHOCK Trial Registry. J Am Coll Cardiol, 36, 1110–1116. doi: 10.1016/S0735-1097(00)00878-0.

Figuras J., Alcalde O., Barrabes J.A., Serra, V., Alguersuari, J., Cortadellas, J., & Lidón, R. M. (2008) Changed in hospital mortality rates in 425 patients with acute ST-elevation myocardial infarction and cardiac rupture over a 30-years period. Circulation, 118, 2783–2789. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.108.776690.

Prêtre, R., Rickli, H., Ye, Q., Benedikt, P., & Turina, M. I. (2000) Frequency of collateral blood flow in the infarct-related coronary artery in rupture of the ventricular septum after acute myocardial infarction. Am J Cardiol, 85(4), 497–499. doi: http://dx.doi.org/10.1016/S0002-9149(99)00780-8.

Moreno, R., Lopez-Sendon, J., Garcia, E., Perez de Isla, L., Lopez de, S. E., Ortega, A., et al. (2002) Primary angioplasty reduces the risk of left ventricular free wall rupture compared with thrombolysis in patients with acute myocardial infarction. J Am Coll Cardiol, 39, 598–603. doi: 10.1016/S0735-1097(01)01796-X.

Moreyra, A. E., Huang, M. S., Wilson, A. C., Deng, Y., Cosgrove, N. M., & Kostis, J. B. (2010) Trends in incidence and mortality rates of ventricular septal rupture during acute myocardial infarction. Am J Cardiol, 106, 1095–1100. doi: 10.1016/j.amjcard.2010.06.013.

Wehrens, X. H. T., & Doevendans, P. A. (2004) Cardiac rupture complicating myocardial infarction. Int. J. Cardiol, 95(2–3), 285–292. doi: 10.1016/j.ijcard.2003.06.006.




DOI: http://dx.doi.org/10.14739/2310-1210.2017.2.95750

Ссылки

  • На текущий момент ссылки отсутствуют.


Запорожский медицинский журнал   Лицензия Creative Commons
Запорожский государственный медицинский университет