Влияние нормализации (достижения целевого уровня) артериального давления на изменения показателей адреналин-индуцированной агрегации тромбоцитов у больных гипертонической болезнью

V. V. Syvolap, S. P. Zhemanyuk

Аннотация


Недостаточно данных о влиянии нормализации артериального давления на агрегацию тромбоцитов и влиянии антигипертензивных препаратов на тромбоцитарный гемостаз.

Цель работы – изучение изменений адреналин-индуцированной агрегации тромбоцитов при достижении больными гипертонической болезнью целевого уровня артериального давления под влиянием АД.

Материалы и методы. К исследованию привлечены 149 больных ГБ II стадии, II степени, которые были распределены на 2 группы в зависимости от целевого уровня артериального давления. В первую группу вошли 48 больных ГБ, достигших целевого уровня АД, во вторую – 101 больной ГБ, не достигший целевого уровня АД. Группы больных были сопоставимы по возрасту. Всем пациентам проведены СМАД и турбидиметрическая агрегатометрия.

Результаты. Группы больных ГБ, которые достигли и не достигли целевого уровня АД, были сопоставимы по типам агрегатограмм. Удельный вес «двухфазной» агрегации составил 19 % больных первой группы и 22 % больных второй группы (р = 0,675), «сливной» – 16 % и 13 % (р = 0,622), «подавленной» – 48 % и 56 % (р = 0,362 ), «недостающей» – 17 % и 9 % (р = 0,156) соответственно. Больные ГБ, не достигшие целевого уровня артериального давления, с «двухфазной» кривой адреналин-индуцированной агрегацией тромбоцитов имели на 36,4 % (р = 0,001) большую максимальную степень агрегации в течение 5 минут записи, на 14,8 % (р = 0,009) большую максимальную степень агрегации в течение 10 минут записи, на 28,3 % (р = 0,023) большую степень агрегации на третьей минуте, на 34,3 % (р = 0,002) большую степень агрегации на пятой минуте, на 28,0 % (р = 0,009) большую площадь под кривой агрегации на пятой минуте, и на 21,4 % (р = 0,005) на десятой минуте, чем аналогичные показатели у больных ГБ, достигших целевого уровня АД.

Выводы. Достижение целевого уровня артериального давления у больных гипертонической болезнью сопровождается разнонаправленными изменениями агрегации тромбоцитов. Нормализация артериального давления у больных гипертонической болезнью в 36 % случаев ассоциируется со снижением адреналин-индуцированной агрегации тромбоцитов.

 

 


Ключевые слова


гипертоническая болезнь; агрегация тромбоцитов; адреналин

Полный текст:

PDF (Українська)

Литература


Dvoryanchikova, Zh. Yu. (2002) Vliyanie ingibitorov angiotensin-prevrachshayuchshego fermenta na nekotorye pokazateli plazmennogo, sosudistogo gomeostaza, agregaciyu trombocitov i lipidnyj sektor krovi u bol´nykh arterial´noj giperteniej (Dis…kand. med. nauk). [The effect of angiotensin-converting enzyme inhibitors on certain indices of plasma, vascular hemostasis, platelet aggregation and lipid blood sector in patients with arterial hypertension. Dr. med. sci. diss.]. Moscov. [in Russian].

Kovalenko, V. M. (Ed.) (2016). Sertsevo-sudynni zakhvoriuvannia. Klasyfikatsiia, standarty diahnostyky ta likuvannia [Cardiovascular diseases: Classifi cation, practical protocols of diagnosis and treatment]. Kyiv: Morion [in Ukrainian].

O'Brien, E., Parati, G., Stergiou, G., Asmar, R., Beilin, L., Bilo, G., et al. (2013) European society of hypertension position paper on ambulatory blood pressure monitoring. J. Hypertens., 31(9), 1731–1768. doi: 10.1097/HJH.0b013e328363e964.

Parati, G., Stergiou, G., O'Brien, E., Asmar, R., Beilin, L., Bilo, G., et al. (2014) European society of hypertension practice guidelines for ambulatory blood pressure monitoring. J. Hypertens, 32(7), 1359–1360. doi: 10.1097/HJH.0000000000000221.

Hayward, C. P., Moffat, K. A., Raby, A., Israels, S., Plumhoff, E., Flynn, G., & Zehnder, J. L. (2010) Development of North American consensus guidelines for medical laboratories that perform and interpret platelet function testing using light transmission aggregometry. Am.J.Clin.Pathol, 134, 955–963. doi: 10.1309/AJCP9V3RRVNZMKDS.

Sharathkumar, A. A., & Shapiro, A. (2008) Platelet function disorders [Treatment of hemophilia]. World Federation of Hemophilia, 19, 22.

Quiroga, T., & Mezzano, D. (2012) Is my patient a bleeder? A diagnostic framework for mild bleeding disorders. Hematology 2012. American Society of Hematology Education Book, 2012(1), 466–474. doi: 10.1182/asheducation-2012.1.466.

Kozlovskij, V. I., Kovtun, O. M., Serouhova, O. P., Detkovskaya, I. N., & Kozlovskij, I. V. (2013) Metody issledovaniya i klinicheskoe znachenie agregacii trombocitov. Focus na spontannuyu agregaciyu [Methods of research and the clinical significance of platelet aggregation. Focus on spontaneous aggregation]. Vestnik Vitebskogo gosudarstvennogo medicinskogo universiteta, 12(4), 79–91. [in Russian].




DOI: http://dx.doi.org/10.14739/2310-1210.2017.3.100588

Ссылки

  • На текущий момент ссылки отсутствуют.


Запорожский медицинский журнал   Лицензия Creative Commons
Запорожский государственный медицинский университет