Перспективы использования ОФВ6 как альтернативного показателя оценки вентиляционной функции лёгких

O. V. Myronenko, O. V. Fesenko, V. V. Dmytrychenko, K. V. Zhulay

Аннотация


Цель работы – установить корреляцию изменений ведущих показателей функции лёгких у больных с ХОЗЛ и наличием положительного ответа на бронходилататор в течение продолжительного периода наблюдения и значение показателя ОФВ6 в оценке обратимости бронхиальной обструкции.

Материалы и методы. В исследование включено 29 пациентов с наличием подтверждённого диагноза ХОЗЛ со ІІ и ІІІ степенью вентиляционных нарушений по классификации GOLD и приростом ОФВ1 больше 200 мл (12 %) при проведении пробы с бронходилататором. С помощью ретроспективного анализа спирограмм пациентов за длительный период наблюдения проводилась оценка и сравнение основных вентиляционных показателей: ФЖЕЛ, ОФВ1 и ОФВ6.

Результаты. Все пациенты были разделены на 2 группы: в І группу вошли пациенты с умеренной степенью тяжести вентиляционных нарушений по GOLD, во ІІ группу – с тяжёлыми нарушениями функции внешнего дыхания. Была подтверждена достоверная прямая корреляция между приростами ОФВ1 и ОФВ6, ФЖЕЛ и ОФВ6 (р < 0,05), что свидетельствует о закономерном увеличении прироста ОФВ6 параллельно с увеличением прироста ФЖЕЛ та ОФВ1. При сопоставлении прироста ОФВ1 та ОФВ6 в группе І также не отмечено достоверных отличий. Однако в группе ІІ прирост ОФВ6 в два раза превышает прирост ОФВ1 с высокой вероятностью (р < 0,05), что может быть обусловлено наличием более тяжёлой обструкции и большей длительностью выдоха.

Выводы. Установлена достоверная позитивная корреляционная связь ОФВ6 с показателями ОФВ1 и ФЖЕЛ, а также найдена значимая связь между приростом ОФВ6 и ФЖЕЛ в обеих группах исследования, между приростом ОФВ6 и ОФВ1 в группе с ІІІ степенью вентиляционных нарушений по классификации GOLD. Таким образом, ОФВ6 может рассматриваться как перспективный показатель оценки функции внешнего дыхания, особенно у больных с более тяжёлым течением.


Ключевые слова


хроническое обструктивное заболевание лёгких; объём форсированного выдоха; форсированная жизненная ёмкость легких

Полный текст:

PDF (Українська)

Литература


Mostovoy, Yu. M., & Vishnivetsky, I. I. (2013). Rol' izucheniya obratimosti obstrukcii pri bronkhial'noj astme i khronicheskom obstruktivnom zabolevanii legkikh: obzor literatury i sobstvennyye dannye [Bronchodilator reversibility in bronchial asthma and chronic obstructive pulmonary disease: literature review and own data]. Ukrainskyi pulmonolohichnyi zhurnal, 7, 57–62. [in Russian].

(2013) Nakaz Ministerstva okhorony zdorovia Ukrainy «Pro zatverdzhennia ta vprovadzhennia medyko-tekhnolohichnykh dokumentiv zi standartyzatsii medychnoi dopomohy pry khronichnomu obstruktyvnomu zakhvoriuvanni lehen» vid 27 chervnia 2013 roku №555 [Order of the Ministry of Health of Ukraine On approval and introduction of medical and technological documents for standardization of care in chronic obstructive pulmonary disease from June 27 2013, №555]. Kyiv. [in Ukrainian].

Feshchenko, O. I., Chaikovskyi, Yu. B., & Ostrovskyi, M. M., et al. (2016) Khronichne obstruktyvne zakhvoriuvannia legen: novi vidtinky khvoroby [Chronic obstructive pulmonary disease: new shades of the disease]. Ivano-Frankivsk. [in Ukrainian].

Akpinar-Elci, M., Fedan, K. B., & Enright, P. L. (2006). FEV6 as a surrogate for FVC in detecting airways obstruction and restriction in the workplace. Eur Respir J, 27, 374–377. doi: 10.1183/09031936.06.00081305.

Brusasco, V., Crapo, R., & G. Viegi (Eds) (2005). Series “ATS/ERS Task Force: Standardisation of Lung Function Testing”. Standardisation of spirometry. Eur Respir J., 26, 319–338. doi: 10.1183/09031936.05.00034805.

(2016) Global initiative for chronic obstructive lung disease (GOLD). Global strategy for diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease. Retrieved from http://www.goldcopd.org/uploads/users/files/GOLD_Report%202016.pdf

Kainu, A., Lindqvist, A., Sarna, S., Lundbäck, B., & Sovijärvi, A. (2009). Responses of FEV6, FVC, and FET to inhaled bronchodilator in the adult general population. Respiratory Research, 10, 71. doi: 10.1186/1465-9921-10-71.

Marín, J. M., Ciudad, M., Moya, V., Carrizo, S., Bello, S., Piras, B., et al. (2014). Airflow reversibility and long-term outcomes in patients with COPD without comorbidities. Respir Med, 108(8), 1180–8. doi: 10.1016/j.rmed.2014.05.006.

Tashkin, D. P., Celli, B., Decramer, M., Liu, D., Burkhart, D., Cassino, C., & Kesten, S. (2008). Bronchodilator responsiveness in patients with COPD. Eur Respir J, 31, 742–750. doi: 10.1183/09031936.00129607.

Vandevoorde, J., Verbanck, S., Schuermans, D., Kartounian, J., & Vincken, W. (2005). FEV1/FEV6 and FEV6 as an alternative for FEV1/FVC and FVC in the spirometric detection of airway obstruction and restriction. Chest, 127(5), 1560. doi: 10.1378/chest.127.5.1560.




DOI: https://doi.org/10.14739/2310-1210.2017.5.110106

Ссылки

  • На текущий момент ссылки отсутствуют.


Запорожский медицинский журнал   Лицензия Creative Commons
Запорожский государственный медицинский университет