Нарушения костно-минерального обмена и их коррекция у женщин с дефицитом массы тела на прегравидарном этапе и во время беременности

L. P. Shelestova

Аннотация


Процессы в костно-минеральном обмене обеспечивают нормальное течение беременности, родов и развитие плода, а женщины с дефицитом массы тела входят в группу риска по снижению минеральной плотности костной ткани, развитию остеопении и остеопороза. Это указывает на необходимость разработки лечебно-профилактических мероприятий, направленных на коррекцию кальций-фосфорного и костного метаболизма у женщин с дефицитом массы тела.
Цель работы – разработка и оценка лечебно-профилактических мероприятий, направленных на коррекцию нарушений костно-минерального обмена у женщин с дефицитом массы тела на прегравидарном этапе и во время беременности.
Материалы и методы. Изучена эффективность дополнительного назначения к традиционному лечению комбинированного препарата карбоната кальция и холекальциферола и лечебного питания на состояние костно-минерального обмена у женщин с дефицитом массы тела на прегравидарном этапе и во время беременности.
Результаты. У женщин с дефицитом массы тела на прегравидарном этапе и во время беременности отмечается статистически значимое снижение в крови уровней общего кальция и маркеров костной ткани, усиливающееся с увеличением срока гестации. На изменение минеральной плотности костной ткани указывает наличие остеопенического синдрома на прегравидарном этапе у каждой третьей женщины с дефицитом массы тела, а накануне родов — у каждой второй. Использование разработанных лечебно-профилактических мероприятий с включением комбинированного препарата карбоната кальция и холекальциферола позволяет нормализовать показатели костно-минерального обмена у женщин с дефицитом массы тела.
Выводы. У женщин с дефицитом массы тела ещё на прегравидарном этапе имеют место нарушения костного метаболизма, а наступление беременности способствует усилению нарушений костного обмена. На фоне дополнительного применения комбинированного препарата карбоната кальция и холекальциферола и лечебного питания отмечается улучшение показателей кальций-фосфорного обмена и костного метаболизма, уменьшение частоты остеопенического синдрома.


Ключевые слова


масса тела; профилактическая медицина; прегравидарный этап; подготовка к беременности; беременность; кости плотность; денситометрия

Полный текст:

PDF (English)

Литература


Dumanskaya, Yu., & Shcherbavskaya, E. (2009) Issledovanie kostnoj tkani metodom dvukhe´nergeticheskoj rentgenovskoj absorbciometriej u devochek-podrostkov s narusheniem menstrual'nogo cikla [The Study of Bone Tissue by Method of Two-Energy X-Ray Absorptiometry in Teenager-Girls with Inpairment of Menstrual Functions]. Vestnik novykh medicinskikh tehnologij, 16(3), 56 58. [in Russian].

Hollis, B. W., Johnson, D., Hulsey, T. C. Ebeling, M., & Wagner, C. L. (2011) Vitamin D supplementation during pregnancy: doubl-blind, randomized clinical trial of safety and effectiveness. J Bone Miner Res, 26(10), 2341 57. doi: 10.1002/jbmr.463.

Achkar, M., Dodds, L., Giguère, Y., Forest, J. C., Armson, B. A., Woolcott, C., et al. (2015) Vitamin D status in early pregnancy and risk of preeclampsia. Am J Obstet Gynecol, 212(4), 511. doi: 10.1016/j.ajog.2014.11.009.

Zhou, J., Su, L., Liu, M., Liu, Y., Cao, X., Wang, Z. & Xiao, H. (2014) Associations between 25-hydroxyvitamin D levels and pregnancy outcomes: a prospective observational study in southern China. Eur J Clin Nutr, 68(8), 925 30. doi: 10.1038/ejcn.2014.99.

Price, C. T., Langford, J. R. & Liporace, F. A. (2012) Essential nutrients for bone health and a review of their availability in the average North American diet. Open Orthopaedics J, 6, 143 9. doi: 10.2174/1874325001206010143.

Kodencova, V. M., Vrzhesinskaya, O. A., Svetikova, A. A. & Kaganov, B. S. (2009) Alimentarnye faktory riska razvitiya osteoporoza [Alimentary risk factors of osteoporosis]. Voprosy pitaniya, 178(1), 22 33. [in Russian].

Shherbavskaya, E´. A., & Gel'cer, B. I. (2003) Patofiziologicheskie aspekty osteopenii i osteoporoza pri beremennosti [Pathophysiological aspects of osteopenia and osteoporosis in pregnancy]. Rossijskie medicinskie vesti, 8(2), 28 33. [in Russian].




DOI: https://doi.org/10.14739/2310-1210.2017.5.110167

Ссылки

  • На текущий момент ссылки отсутствуют.


Запорожский медицинский журнал   Лицензия Creative Commons
Запорожский государственный медицинский университет