Диагностическое значение определения содержания мочевины и билирубина крови у пациентов с болезнями гастродуоденальной зоны

I. B. Zhakun, O. O. Sorokopud, L. M. Strilchuk, Z. M. Kit, M. O. Kondratyuk

Аннотация


Изучение взаимосвязей уровней мочевины и билирубина крови у пациентов с HP-aGDP имеет существенное значение для клиницистов, так как эти показатели отражают состояние и функцию органов гастродуоденальной зоны, их изменения могут иметь большое значение в оценке состояния пациентов.

Цель работы – оценка изменений содержания билирубина и мочевины крови, других параметров метаболизма и показателей крови до и после лечения пациентов с HP-aGDP.

Материалы и методы. Исследование включало 59 пациентов основной группы с различными HP-aGDP и 40 пациентов контрольной группы с CAP.

Результаты. Динамика изменений концентрации мочевины крови у пациентов с НР-aGDP и пациентов с CAP значительно отличалась: вдвое более выраженное снижение ее содержания наблюдалось у значительно большего числа пациентов основной группы, в то время как у половины пациентов контрольной группы определялось увеличение ее уровня на 10,4 %. Снижение концентрации билирубина было более выраженным (37,1 % против 3,5 %) и достоверным (р < 0,05) у пациентов с НР-aGDP, чем в контрольной группе. Выраженность снижения билирубина зависела от динамики содержания мочевины именно у больных с HP-aGDP: оно было более выраженным в случае снижения уровня мочевины (р < 0,05). Таким образом, выявленная ассоциация изменений содержания билирубина и мочевины, а именно их снижение в результате лечения, присуще только пациентам с HP-aGDP в отличие от пациентов с CAP, что свидетельствует о вовлеченности азотного метаболизма и функций печени в патогенезе данной нозологии. Нами также обнаружена вовлеченность жирового, углеводного и белкового обмена, электролитов, состава и функций крови в процессы местного и системного воспаления, вызванного НР, его взаимосвязь с реакциями адаптации, что достоверно зависело от других индивидуальных характеристик пациентов основной группы (возраст, продолжительность болезни, размер язвенного дефекта и так далее).

Выводы. Мониторинг уровней мочевины и билирубина крови именно у пациентов с HP-aGDP в течение эрадикации имеет специфическое диагностическое и прогностическое значение. Уровень билирубина в таких случаях отражает тяжесть холестаза, воспалительного поражения слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки, наличие сопутствующей гепатобилиарной патологии, в то время как снижение уровня мочевины может быть дополнительным критерием эффективности эрадикации HP. 


Ключевые слова


мочевина; билирубин; Helicobacter pilori; болезни гастродуоденальной зоны; эрадикация; гепатобилиарная патология; пневмония

Литература


Nijevitch, A. A., & Loguinovskaya, V. V. (2002) Significance of blood urea: gastric ammonia gradient for H. pylori detection in childhood. Digestive diseases and sciences, 47(1), 65–66.

Zahir, F., Rabbani, G., Khan, R. H., Rizvi, S. J., Jamal, M. S., & Abuzenadah, A. M. (2015) The pharmacological features of bilirubin: the question of the century. Cellular and molecular biology letters, 20(3), 418–447. doi: 10.1515/cmble-2015-0012.

Hamur, H., Duman, H., Demirtas, L., Bakirci, E. M., Durakoglugil, M. E., Degirmenci, H., et al. (2016) Total Bilirubin Levels Predict Subclinical Atherosclerosis in Patients With Prediabetes. Angiology, 67(10), 909–915. doi: 10.1177/0003319716632394.

Akboga, M. K., Canpolat, U., Sahinarslan, A., Alsancak, Y., Nurkoc, S., Aras, D., et al. (2015) Association of serum total bilirubin level with severity of coronary atherosclerosis is linked to systemic inflammation. Atherosclerosis, 240(1), 110–114. doi: 10.1016/j.atherosclerosis.2015.02.051.

Turfan, M., Duran, M., Poyraz, F., Yayla, C., Akboga, M. K., Sahinarslan, A., et al. (2013) Inverse relationship between serum total bilirubin levels and severity of disease in patients with stable coronary artery disease. Coronary artery disease, 24(1), 29–32. doi: 10.1097/MCA.0b013e32835b0c13.

Ginhoux, F., & Jung, S. (2014) Monocytes and macrophages: developmental pathways and tissue homeostasis. Nature reviews. Immunology, 14(6), 392–404. doi: 10.1038/nri3671.

Zhakun, I. B. (2014) Vplyv Helicobacter pylori na stan ta funktsiiu hepatobiliarnoi systemy [The influence of helicobacter pylori infection on the structure and function of the hepatobiliary system]. Hepatolohiia, 4, 6–19. [in Ukrainian].

Zhou, D., Guan, W. B., Wang, J. D., Zhang, Y., Gong, W., & Quan, Z. W. (2013) A comparative study of clinicopathological features between chronic cholecystitis patients with and without Helicobacter pylori infection in gallbladder mucosa. PLoS One, 8(7), e70265. doi: 10.1371/journal.pone.0070265.

Guraya, S. Y., Ahmad, A. A., El-Ageery, S. M., Hemeg, H. A., Ozbak, H. A., Yousef, K., & Abdel-Aziz, N. A. (2015) The correlation of Helicobacter Pylori with the development of cholelithiasis and cholecystitis: the results of a prospective clinical study in Saudi Arabia. European review for medical and pharmacological sciences, 19(20), 3873–3880.




DOI: https://doi.org/10.14739/2310-1210.2017.6.114717

Ссылки

  • На текущий момент ссылки отсутствуют.


Запорожский медицинский журнал   Лицензия Creative Commons
Запорожский государственный медицинский университет