Результаты лечения кальцифицирующего тендинита сухожилия надостной мышцы плечевого сустава

S. S. Strafun, О. S. Strafun, S. V. Bohdan

Аннотация


Цель работы – определить и сравнить результаты консервативного и оперативного лечения кальцифицирующего тендинита сухожилия надостной мышцы плеча.

Материалы и методы. Клиническую группу составили 120 больных с кальцифицирующим тендинитом сухожилия надостной мышцы плеча. Всех больных в зависимости от проведенного оперативного или консервативного лечения разделили на две группы, каждую из этих групп – еще на две (с кальцинатами 1,5 см длиной и больше и с кальцинатами меньше 1,5 см) по рентгенологической классификации Bosworth.

Консервативное лечение включало размытие кальцинатов физиологическим раствором под контролем ультразвука с последующим введением гормонального препарата пролонгированного действия и применением нестероидных противовоспалительных препаратов, физиотерапевтических методов лечения. Оперативное лечение включало удаление депозитов кальция из толщи сухожилия надостной мышцы с последующим швом ротаторной манжеты плеча и тенодезом сухожилия длинной головки бицепса на уровне проксимальной трети межбугорковой борозды плечевой кости.

Результаты. У большинства больных при проведении «нидлинга» с размерами кальцината менее 1,5 см (55 пациентов, 45,8 %) наступало клиническое и рентгенологическое выздоровление уже через 2 недели. Уровень болевого синдрома в среднем не превышал 2,39 ± 0,39 балла по ВАШ, а функция плечевого сустава выросла в среднем до 40,26 ± 4,39 балла по шкале Oxford Shoulder Score. Через 3 месяца после начала лечения лучшие средние результаты получены у больных с кальцинатами до 1,5 см – 43 ± 3,8 балла по шкале Oxford Shoulder Score, худшие – 26 ± 4,8 балла – у больных с кальцинатами более 1,5 см, которым проводилось консервативное лечение (р ≤ 0,05).

Выводы. При проведении оперативного лечения размеры кальцинатов существенно не влияли на результат (р ≤ 0,01). Незначительно лучшие результаты получены у больных с размерами кальцинатов до 1,5 см – по шкале Oxford Shoulder Score 39 ± 3,8 балла.


Ключевые слова


плечевой сустав; оценка результатов лечения; кальцинат

Литература


Burkhart, S. S., Lo, I. K. Y., & Brady, P. C. (2006). Burkhart’s View of the Shoulder. A Cowboy’s guide advanced shoulder Arthroscopy. Philadelphia: Lipp. W&W.

Hurt, G., Jr. Baker, C. L. (2003). Calcific tendinitis of the shoulder. Orthop. Clin. North. Am., 34, 567–75.

Habermeyer, P., Magosch, P., & Lichtenberg, S. (2006) Classifications and Scores of the Sholder. Springer, Berlin.

Katolik, L. I., Romeo, A. A., Cole, B. J., Verma, N. N., Hayden, J. K., & Bach, B.R. (2005) Normalization of the Constant score. J. Shoulder Elbow Surg., 14, 279–285. doi: 10.1016/j.jse.2004.10.009.

Rockwood, Ch. A., & Masten, F. A. (2009) The Shoulder. Philadelphia: Sounders Elsevier.




DOI: https://doi.org/10.14739/2310-1210.2017.6.115257

Ссылки

  • На текущий момент ссылки отсутствуют.


Запорожский медицинский журнал   Лицензия Creative Commons
Запорожский государственный медицинский университет