Тромбоз Синуса Вальсальвы (клиническое наблюдение)

V. V. Syvolap, E. V. Novikov, V. A. Lysenko, A. A. Bogun, V. A. Matsalaeva, M. P. Gerasko

Аннотация


Цель работы – привлечение внимания практикующих врачей всех специальностей к данной проблеме.

В статье рассматривается частный случай развития тромбоза синуса Вальсальвы (без аневризмы) у женщины старше 75 лет на фоне атеросклероза аорты. На основе анализа данных специализированной литературы обсуждаются возможные причины развития тромбоза синуса Вальсальвы. Высказывается предположение, что постоянная форма фибрилляции предсердий и сердечная недостаточность способствовали снижению градиента давления в аорте, появлению турбулентности крови в синусах Вальсальвы, повышению тромбогенного потенциала крови и, как следствие, – развитию тромбоза без аневризмы синуса Вальсальвы. Подчеркивается, что отличительной особенностью клинического течения заболевания в данном случае является отсутствие тромбоэмболических осложнений. Заболевание манифестировало прогредиентной, рефрактерной к терапии сердечной недостаточностью, причиной которой явилась дисфункция аортального клапана (функциональный стеноз аорты) вследствие тромбоза некоронарного синуса Вальсальвы. 


Ключевые слова


синус Вальсальвы; тромбоз

Полный текст:

PDF

Литература


Bass, D., & Bhimji, S. (2017). Aneurysm, sinus of Valsalva. StatPearls Publishing.

Christiaens, L., Allal, J., & Corbi, P. (1996). Thrombus in a normal sinus of Valsalva: angiographic, multiplane transoesophageal echocardiographic, and surgical findings. Heart, 76(3), 287–288. doi: http://dx.doi.org/10.1136/hrt.76.3.287.

Shahrabani, R., & Jairaj, P. (1993). Unruptured aneurysm of the sinus of Valsalva: a potential source of cerebrovascular embolism. British Heart Journal, 69(3), 266–267. doi: 10.1136/hrt.69.3.266.

Nagata, Y., Miyamoto, T., Komura, M., Niwa, A., Kawaguchi, S., Shirai, T., et al. (2004). Giant organized thrombus in the left sinus of Valsalva causing intermittent left coronary obstruction: an unusual case of acute myocardial infarction. Circulation Journal, 68(8), 795–8.

Gündoğdu, F., Bakırcı, E., Değirmenci, H., & Becit, N. (2011). Sinus of Valsalva thrombosis causing peripheral embolism. Turk Kardiyoloji Dernegi Arsivi, 39(1), 52–4.

Nakata, A., Yoshizawa, H., Hirota, S., & Takazakura, E. (2006). Sinus of Valsalva thrombosis causing renal infarction. Internal Medicine, 45(15), 909–12.

Nader, R., Barr, F., Rubin, R., Hirshfeld, J., Eisen, H., & Laposata, E. (1989). Aortic degenerative changes and thrombus formation: an unusual cause of massive myocardial infarction with normal coronary arteries. The American Journal of Medicine, 86, 718–22. doi: https://doi.org/10.1016/0002-9343(89)90454-3.

Dik, H., & Hellemans, I. (1993). An unusual cause of myocardial infarction? European Heart Journal, 14(3), 428–30. doi: https://doi.org/10.1093/eurheartj/14.3.428.

Fuster, V., Corti, R., & Badimon, J. (2002). Therapeutic targets for the treatment of atherothrombosis in the new millennium: Clinical frontiers in atherosclerosis research. Circulation Journal, 66(9), 783–90.

Reid, P., Goudevenos, J., & Hilton, C. (1990). Thrombosed saccular aneurysm of a sinus of Valsalva: unusual cause of a mediastinal mass. British Heart Journal, 63(3), 183–185.

Abel, M., Lado, M., Ciudad, V., & Beiras A. (2002). Sinus of Valsalva Aneurysm as a Cause of Acute Myocardial Infarction. Revista Española de Cardiología, 55, 77–9.

Chu, S., Hung, C., How, S., Chang, .H., Wang, S., Tsai, C., et al. (1990). Ruptured aneurysms of the sinus of Valsalva in Oriental patients. The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery, 99(2), 288–98.

Galicia-Tornell, M., Marín-Solís, B., Mercado-Astorga, O., Espinoza-Anguiano, S., Martínez-Martínez, M., & Villalpando-Mendoza, E. (2009). Sinus of Valsalva aneurysm with rupture. Case report and literature review. Cirugía y Cirujanos, 77, 441–445.

Swinson, B., Grant, R., Paw, E., Yadav, R., & Iyer, A. (2017). Ruptured Sinus of Valsalva Aneurysm Causing Acute Right Heart and Hepatorenal Failure Requiring Urgent Surgery. Heart, Lung and Circulation, 26(12), e115–e117. doi: 10.1016/j.hlc.2017.05.121.

McGregor, P., Temtanakitpaisan, Y., Hiltbolt, A., & Aragam, J. (2017). A spectrum of sinus of Valsalva aneurysm-From the young to the old. Echocardiography, 34(10), 1524–1530. doi: 10.1111/echo.13655. doi: 10.1111/echo.13655.




DOI: https://doi.org/10.14739/2310-1210.2018.1.122159

Запорожский медицинский журнал   Лицензия Creative Commons
Запорожский государственный медицинский университет