Удвоение желудка у детей

O. V. Spakhi, O. V. Liaturynska, M. O. Makarova, I. O. Anikin, A. H. Zaporozhchenko

Аннотация


Пристальное внимание клиницистов к вопросам, связанным с диагностикой и тактикой лечения пороков развития желудка, сопровождающихся его непроходимостью, определяется сохранением в течение многих лет их стабильной частоты в структуре врожденных аномалий пищеварительного канала и отсутствием единых взглядов на причины и механизмы развития этой группы заболеваний. Недостаточный личный опыт каждого клинициста приводит к возникновению трудностей ранней диагностики, выбора адекватного хирургического вмешательства в каждом случае, а также к сохранению высоких показателей летальности при данных заболеваниях до сих пор.

Цель работы – улучшение лечебно-диагностической тактики при удвоении желудка у новорожденных.

Материалы и методы. Приведен клинический анализ двух случаев лечения новорожденных с редкими пороками развития пищеварительного тракта. У одного ребенка имело место кистозное удвоение желудка, у второго – кистозное удвоение желудка и двенадцатиперстной кишки.

Результаты. В клинике детской хирургии Запорожского государственного медицинского университета за последние 5 лет проведено лечение 5 случаев удвоения желудка. У двоих детей этот диагноз поставлен в период новорожденности. В статье описан клинический анализ этих случаев. Детям выполнено раннее оперативное вмешательство. Вариант и объем вмешательства зависел от особенностей локализации, размеров, клинических проявлений и общего состояния пациентов. Описаны основные этапы и методы лечебно-диагностического процесса при ведении таких пациентов.

Выводы. Анализ современного состояния проблемы свидетельствует, что максимальная эффективность диагностики редких видов врожденной непроходимости желудка достигается при использовании алгоритмов, основанных на поэтапном использовании современных методов диагностики с учетом их разрешающей способности и вида врожденной аномалии. При врожденных дупликациях желудка и двенадцатиперстной кишки максимальная информативность может быть достигнута при использовании УЗИ и КТ (или МРТ) органов брюшной полости. При этом наиболее эффективным и неинвазивным методом является УЗИ с помощью аппаратов с высокой разрешающей способностью. Приведенные клинические случаи – пример ранней диагностики удвоений желудка и правильно выбранной тактики ведения таких детей, что позволило получить успешный результат лечения.

 


Ключевые слова


врожденные аномалии; новорожденный; желудок; двенадцатиперстная кишка

Полный текст:

PDF (English)

Литература


Ashkraft, K. U., & Kholder, T. M. (1997). Detskaya khirurgiya [Pediatric surgery]. (Vol. 2), (P. 100–104). Saint Petersburg. [in Russian].

Bajrov, G. A. (1968). Khirurgicheskie poroki razvitiya u detej [Surgical defects of development in children]. Leningrad. [in Russian].

Zhurilo, I. P., Fomenko, S. A., Litovka, V. K., Perunskij, V. P., Lepikhov, P. A., Gun'kin, A. Yu. (2001). Redkie varianty udvoeniya pishchevaritel'nogo tracta u detej [Rare variants of the digestive tract doubling in children]. Vestnik neotlozhnoj i vosstanovitel'noj mediciny, 2, 177–182 [in Russian].

Grigovich, I. N. (1985). Redkie khirurgicheskie zabolevaniya pishchevaritel'nogo tracta [Rare surgical diseases of the digestive tract]. Leningrad [in Russian].

Ishimov, Sh. S. (2012). O modifikacii operacii pri kistoznom udvoenii dvenadcatiperstnoj kishki [On the modification of the operation for the treatment of doudenal duplication cyst]. Detskaya khirurgiia, 6, 56. [in Russian].

Nechaev, V. N., Cherenkov, Yu. V. (2007) Diagnostika, profilaktika i terapiya vrozhdennykh anomalij razvitiya [Diagnostics, prevention and therapy of congenital anomalies of development]. Sovremennye tekhnologii v pediatrii i detskoj khirurgii. Proceedings of the 6th Russian Congress. (P. 132–133). Moscow. [in Russian].

Sermyagin,V., Yurchuk, V., & Lushina, N. (2007) Sdvigi sistemy gomeostaza u novorozhdennykh s vrozhdennymi porokami razvitiya zheludochno-kishechnogo trakta [Shifts of the homeostasis system in newborns with congenital malformations of the gastrointestinal tract]. Sovremennye tekhnologii v pediatrii i detskoj khirurgii. Proceedings of the 6th Russian Congress. (P. 301–302). Moscow. [in Russian].

Spakhi, O. V. (2008). Diahnostyka ta khirurhichne likuvannia vrodzhenoi neprokhidnosti shlunku u ditei (Avtoref. dis… dokt. med. nauk) [Diagnosis and surgical treatment of congenital obstruction of the stomach in children. Dr. med. sci. diss.]. Kyiv. [in Ukrainian].

You, H., Park, S., Kim, J., Lee H., Jang, S., Kim, G., & Song, G. (2012). A Case of Duodenal Duplication Cyst Manifested by Duodenal Polyp. Clin Endosc, 45(4), 425–7. doi: 10.5946/ce.2012.45.4.425.

Wolters, V. M., Nikkels, P. G., Van Der Zee, D. C., Kramer, P. P., De Schryver, J. E., Reijnen, I. G., & Houwen, R. H. (2001). A gastric diverticulum containing pancreatic tissue and presenting a scongenital double pylorus: case report and review of the literature. J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. 33(1), 89–91. doi: 10.1097/00005176-200107000-00017.

Le Stradic, C., Aroulandom, J., Kotobi, H., Pariente, D., Gaboran, C., Lemale, J., et al. (2016). Duodenal duplication revealed by acute pancreatitis. Arch Pediatr, 23(10), 1063–1066. doi: 10.1016/j.arcped.2016.06.015.

Daher, Р., Karam, L., & Riachy, Е. (2008). Prenatal diagnosis of an intrathoracic gastric duplication: a case report. J. Pediatr. Surg, 43(7), 1401–1404. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2008.03.046.

Jiang, W., Zhang, B., Fu, Y., Wang, J., Gao, S., Zhang, S., & Wu, Y. L. (2011). Gastric duplication cyst lined by pseudostratified columnar ciliated epithelium: a case report and Literature review. J Zhejiang Univ SciB, 12, 28–31. doi: 10.1631/jzus.B1000130.

Okamoto, Т., Takamizawa, S., Yokoi, A., Satoh, Sh., & Nishijima, E. (2008). Completely isolated alimentary tract duplication in neonate. Pediatr. Surg, 24(10), 1145–1147. doi: 10.1007/s00383-008-2220-y.

Singh, T., Rajdeo, H., Bhuta, K., & Savino, J. A. (2013). Gastric Duplication Cyst: Two Case Reports and Review of the Literature. Case Rep Surg., 2013, 605059. doi: 10.1155/2013/605059.




DOI: https://doi.org/10.14739/2310-1210.2018.3.130516

Ссылки

  • На текущий момент ссылки отсутствуют.


Запорожский медицинский журнал   Лицензия Creative Commons
Запорожский государственный медицинский университет