DOI: https://doi.org/10.14739/2310-1210.2018.4.135810

Функциональное состояние гипофизарно-надпочечниковой системы у женщин с ревматизмом

S. Ye. Kosilova

Аннотация


Цель работыизучить особенности реактивности гипофизарно-надпочечниковой системы при беременности и в родах у женщин, больных ревматизмом, в зависимости от активности ревматического процесса и стадии хронической сердечной недостаточности (ХСН).

Материалы и методы. Изучили уровень адренокортикотропина (АКТГ) и кортизола перед родами и в динамике родов у больных ревматизмом и у здоровых женщин.

Результаты. У беременных и рожениц, страдающих ревматизмом, нарушается функциональное состояние гипофизарно-надпочечниковой системы. Роды у больных неактивной фазой ревматического процесса при І стадии ХСН протекают с большим напряжением функциональной активности гипофиза и коры надпочечников, о чем свидетельствует более высокое содержание АКТГ и кортизола в периферической крови. У женщин с активной фазой ревматического процесса стрессовые ситуации в родах приводят к выраженному напряжению гипоталамо-гипофизарной системы. Присоединение тяжелой ХСН приводит к истощению резервных возможностей коры надпочечников, что проявляется снижением уровня кортизола в крови рожениц.

Выводы. Патологическое снижение уровня АКТГ и кортизола в крови рожениц с ревматизмом свидетельствует о нарушении процессов адаптации к стрессорному влиянию родов и хронической гипоксии.


Ключевые слова


беременность; адренокортикотропин; кортизол

Полный текст:

PDF

Литература


Vatutin N.T. (2012). Diagnostika i lechenie ostroj i hronicheskoj serdechnoj nedostatochnosti: novoe v rekomendaciyah European Society of Cardiologi (2012). [Diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure: new in the recommendations of the European Society of Cardiologi (2012)]. Praktychna anhiolohiia, 7–8(56–57). Retrieved from https://angiology.com.ua/ru-issue-article-501#Diagnostika-i-lechenie-ostroy-i-hronicheskoy-serdechnoy-nedostatochnosti-novoe-v-rekomendaciyah-European-Society-of-Cardiology- [in Russian].

Olshevska, O. V. (2017). Funktsionalni mozhlyvosti hipofizarno-nadnyrnykovoi systemy u rodil z poiednanoiu pre eklampsiieiu [Functional possibilities of the pituitary-adrenocortical system in parturients with concomitant preeclampsia]. Ukrainskyi zhurnal khіrurhіi, 2(33), 45–49. [in Ukrainian]. doi: 10.22141/1997-2938.2.33.2017.107650.

Kosilova, S. Ye. (2017). Sostoyanie processov perekisnogo okisleniya lipidov i antioksidantnoj zashchity krovi u rozhenic s revmatizmom [The condition of the processes of lipid peroxidation and antioxidant defense of the blood in parturient women with rheumatism]. Zaporozhskij medicinskij zhurnal, 1(100), 63–66. [in Russian]. doi: 10.14739/2310-1210.2017.1.91712.

Meerson, F. Z. (1993). Adaptacionnaya medicina: zashchitnye perekrestnye e'ffekty adaptacii [Adaptation medicine: protective cross-effects of adaptation]. Moscow : Medicina. [in Russian].

Khudaverdyan, A. D. (2015). Soderzhanie kortizola v krovi zhenshchin v razlichnye periody razvitiya beremennosti i dejstviya khronicheskogo stressa [Cortisol levels in blood of pregnant women in different stages of pregnancy and chronic stress influence]. Medicinskaya nauka Armenii, 55(2), 123–127.

Glover, V. T. (2015) Prenatal stress and its effects on the fetus and child: possible underlying biological mechanisms. Adv. Neurobiol., 10, 269–83. doi: 10.1007/978-1-4939-1372-5_13.

O'Donnell, K. J., Bugge Jensen, A., Freeman, L., Khalife, N., O'Connor, T. G., & Glover, V. (2012) Maternal prenatal anxiety and downregulation of placental 11β – HSD2. Psychoneuroendocrinology, 37(6), 818–26. doi: 10.1016/j.psyneuen.2011.09.014

Khudaverdyan, A. D. (2016). Osobennosti kolebanij urovnya AKTG v krovi beremennykh zhenshchin s vysokim urovnem trevozhnosti i u ikh novorozhdennykh [Specific feature of blood ACTH level fluctuations in pregnant women with high anxiety level and in their newborns]. Akusherstvo i ginekologiya, 2, 78–82. doi: 10.18565/aig.2016.2.78-82.

Glover, V., Bergman, K., Sarkar, R., O’Connor, T. G. (2009) Association between maternal and amniotic fluid cortisol is moderated by maternal anxiety. Psychoneuroendocrinology, 34(3), 430–5. doi: 10.1016/j.psyneuen.2008.10.005.

Riecher-Rossler, A., & Steiner M. (Eds.) (2005) Prenatal stress, mood and anxiety disordens: from bench to bedside. Basel, Paris, London, New York.

Seckl, J. R. (2008) Glucocorticoids, developmental “programming” and the risk of affective dysfunction. Prog. Brain Res., 167, 17–37. doi: 10.1016/S0079-6123(07)67002-2.


Ссылки

  • На текущий момент ссылки отсутствуют.


Запорожский медицинский журнал   Лицензия Creative Commons
Запорожский государственный медицинский университет