DOI: https://doi.org/10.14739/2310-1210.2018.5.141684

Особенности ремоделирования левого желудочка у больных артериальной гипертензией на фоне подагры

I. O. Daniuk, S. Ya. Dotsenko, D. G. Rekalov, I. V. Chorna

Аннотация


Ассоциация подагры с артериальной гипертензией (АГ) составляет до 80 % случаев, а ремоделирование левого желудочка (ЛЖ) и нарушение диастолической функции – закономерный процесс перестройки миокарда у больных АГ.

Цель работы – сравнить особенности ремоделирования левого ЛЖ больных АГ в сочетании с первичной подагрой и больных эссенциальной АГ без нарушений пуринового обмена.

Материалы и методы. Обследовали 50 мужчин, больных АГ, которая формировалась на фоне первичной подагры, 30 мужчин с эссенциальной АГ и 20 здоровых мужчин. Используя метод эхокардиоскопии, определяли основные показатели систолической и диастолической функции ЛЖ. Исследовали концентрацию мочевой кислоты в сыворотке крови и показатели липидограммы.Результаты. Больные АГ в сочетании с первичной подагрой характеризуются достоверно большими показателями массы миокарда ЛЖ и индекса массы миокарда ЛЖ по сравнению с больными эссенциальной АГ. У больных АГ на фоне первичной подагры отмечено достоверное увеличение жесткости миокарда ЛЖ и ухудшение его диастолической функции.Выводы. Больные АГ в сочетании с первичной подагрой характеризуются достоверно большими показателями массы миокарда ЛЖ и индекса массы миокарда ЛЖ по сравнению с больными эссенциальной АГ. У больных АГ на фоне первичной подагры установлено достоверное ухудшение диастолической функции ЛЖ. Одним из факторов, влияющих на процессы ремоделирования ЛЖ, является гиперурикемия, так как установлено, что концентрация мочевой кислоты в сыворотке коррелирует с увеличением массы миокарда и индекса массы миокарда ЛЖ.

 


Ключевые слова


подагра; артериальная гипертензия; ремоделирование левого желудочка

Полный текст:

PDF (Українська)

Литература


Roddy E., & Choi, H. K. (2014). Epidemiology of gout. Rheum Dis Clin North Am., 40(2), 155–175. doi: 10.1016/j.rdc.2014.01.001.

Ragab, G., Elshahaly, M., & Bardin, T. J. (2017). Gout: An old disease in new perspective: a review. Adv Res., 8(5), 495–511. doi: 10.1016/j.jare.2017.04.008.

Dalbeth, N., Merriman, T. R., & Stamp, L. K. (2016) Gout. Lancet, 388(10055), 2039–2052. doi: 10.1016/S0140-6736(16)00346-9.

Thottam, G. E., Krasnokutsky, S., & Pillinger, M. H. (2017). Gout and Metabolic Syndrome. Curr Rheumatol Rep., 19(10), 60. doi: 10.1007/s11926-017-0688-y.

Mortada, I. (2017) Hyperuricemia, Type 2 Diabetes Mellitus, and Hypertension: an Emerging Association. Curr Hypertens Rep., 19(9), 69. doi: 10.1007/s11906-017-0770-x.

Elfishawi, M. M., Zleik, N., Kvrgic, Z., Michet, C. J., Crowson, C. S., Matteson, E. L., & Bongartz T. (2018) The Rising Incidence of Gout and the Increasing Burden of Comorbidities: A Population-based Study over 20 Years. J Rheumatol., 45(4), 574–579. doi: 10.3899/jrheum.170806.

Choi, H. K., Soriano, L. C., Zhang, Y., & Rodrіguez, L. A (2012). Antihypertensive drugs and risk of incident gout among patients with hypertension: population based case control study. BMJ, 344, d8190. doi: 0.1136/bmj.d8190.

Andres, M., Bernal, J. A., Sivera, F., Quilis, N., Carmona, L., Vela, P., & Pascual, E. (2017) Cardiovascular risk of patients with gout seen at rheumatology clinics following structured assessment. Ann Rheum Dis., 76(7), 1263–1268. doi: 10.1136/annrheumdis-2016-210357.

Zamudio-Cuevas, Y., Hernández-Díaz, C., Pineda, C., Reginato, A. M., Cerna-Cortés, J. F., Ventura-Ríos, L., & López-Reyes, A. (2015). Molecular basis of oxidative stress in gouty arthropathy. Clin Rheumatol., 34(10), 1667–72. doi: 10.1007/s10067-015-2933-y.

Borghi, C., Rosei, E. A., Bardin, T., Dawson, J., Dominiczak, A., Kielstein, J. T., et al. (2015). Serum uric acid and the risk of cardiovascular and renal disease. J Hypertens., 33(9), 1729–41. doi: 10.1097/HJH.0000000000000701.

Krishnan, E., Hariri, A., Dabbous, O., & Pandya, B. J. (2012). Hyperuricemia and the echocardiographic measures of myocardial dysfunction. Congest Heart Fail., 18(3), 138–143. doi: 10.1111/j.1751-7133.2011.00259.x.

Markelova, E. I., Korsakova, J. O., & Barskova, V. G. (2013). Gipertrofiya miokarda levogo zheludochka u bol'nykh podagroj [Left ventricular hypertrophy in patients with gout]. Sibirskij medicinskij zhurnal. 116(1), 52–58. [in Russian].

Pan, K. L., Lin, J. C., Lin, C. L., Chen, M. C., Chang, P. J., Hsiao, J. F., & Chang, S. T. (2014). The effects of gout on left atrial volume remodelling: a prospective echocardiographic study. Rheumatology (Oxford), 53(5), 867–74. doi: 10.1093/rheumatology/ket444.

Kushnarenko, N. N. (2012). Serdechno-sosudistye narusheniya u muzhchin s podagroj: klinicheskie osobennosti, mekhanizmy razvitiya, prognozirovanie (Avtoref. dis… dokt. med. nauk) [Cardiovascular disorders in men with gout: clinical features, mechanisms of development, prediction. Dr. med. sci. diss.]. Chita [in Russian].


Ссылки

  • На текущий момент ссылки отсутствуют.


Запорожский медицинский журнал   Лицензия Creative Commons
Запорожский государственный медицинский университет