Vascular wall remodeling in women with hypertension: relationship with heart rate variability and blood pressure
DOI:
https://doi.org/10.14739/2310-1210.2013.4.16906Keywords:
arterial hypertension, remodeling, intima-media thickness, heart rate variability, blood pressureAbstract
Purpose. There is abundant evidence that increased sympathetic activity in patients with hypertension plays an important role in stimulating the growth of cardiomyocytes and myocardial fibroblasts, leading to structural remodeling of the left ventricle and to its hypertrophy. This is true for the pathophysiological processes taking place at the same time of remodeling of the vascular wall and its tunica media, but these processes have been studied much less detail.
Aim.To assess the relationship between structural changes of the common carotid arteries wall in healthy women and women with hypertension, depending on heart rate variability and circadian blood pressure (BP).
Materials and methods.We examined 90 female (to avoid sex difference) patients with AH I - II degree without any additional risk factors (disease duration 2 - 16 yrs), average age 47,5 ± 7,2 yrs. 36 apparently healthy women (the average age 43,3 ± 8,1 yrs) have formed the control group. To assess the structural changes of the common carotid artery we performed ultrasound scan on both sides of its wall by LOGIC P5 PRO (General Electric). BP monitoring (CBP) was performed on the apparatus AVRM-04 (Meditech, Hungary). We evaluated the mean systolic and diastolic BP (MSBP and MDBP), their time indices, variability and circadian index. Short-term heart rate variability was performed using an automated diagnostic complex "Cardio +" (NVP Metekol, Ukraine).
Results and discussion. In the group of women with hypertension IMT was significantly greater than in the control group (p = 0.001). Intimal layer thickness between the two groups did not differ significantly (p = 0.190). Internal diameter of the carotid arteries in women with hypertension was 0,58 ± 0,07 cm, and in the control group – 0,56 ± 0,04 cm and was significantly greater (p = 0.031). The DBP variability was significantly higher in patients with hypertension than in the control group (p = 0.0001). The time index of systolic and diastolic blood pressure in women with hypertension was higher than normal value and significantly higher than in the control group. Vagosympathetic interaction index LF / HF in women with hypertension was in 47% higher compared to healthy women, indicating the prevalence of sympathetic influence.
Conclusions.The morphological basis of vascular remodeling in hypertension is the IMT thickening, mainly due to media, and an increase in arterial diameter. The steady BP daily increase has a greater impact on the rate and severity of this type of vascular remodeling, rather than the absolute level of blood pressure increase. Revealed violations of autonomic regulation of the cardiovascular system are: increasing of the LF-waves capacity (LFn) and upward vagosympathetic ratio and total power spectrum contribute to the change of the common carotid artery wall.
References
Алешина М.Ф. Применение низкоинтенсивного излучения светодиодов для коррекции вегетативного статуса у больных артериальной гипертензией / М.Ф. Алешина, Д.О. Попова, Л.Р. Эльжуркаева // Применение лазеров в медицине и биологии: Мат. XXXIV Международной научно-практической конференции. – Судак, 2010. – С. 56–57.
Голованова Е.Д. Ремоделирование сосудов и вариабельность сердечного ритма при фармакотерапии артериальной гипертонии различными средствами / Е.Д. Голованова // Рац. фармакотерапия в кардиологии − 2008. – Т. 4, №1. – С. 63–66.
Добове моніторування артеріального тиску в практиці медико-соціальної експертизи при гіпертонічній хворобі: Метод. реком. для лікарів функціональної діагностики, лікарів-експертів, кардіологів/ О.О. Харченко, О.В. Татяненко, Т.В. Колесник, А.О. Ханюков – Дніпропетровськ: Пороги, 2003. – 20 с.
Калинкина Н.В. Ремоделирование артерий при сердечно-сосудистых заболеваниях / Н.В. Калинкина, Е.В. Кетинг, Н.Т. Ватутин // Серце і судини. – 2004. – №4. – С. 87–91.
Коваленко В.Н. Вариабельность ритма сердца как показатель функции вегетативной нервной системы у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями / В.Н. Коваленко, Е.Г. Несукай, Е.В Дмитриченко // Український кардіологічний журнал. – 2006. – №3. – С. 68–72.
Куликов В.П. Ультразвуковая диагностика сосудистых заболеваний / В.П. Куликов. – М.: ООО Фирма «СТРОМ»,
– 512 с.
Ланг Г.Ф. Гипертоническая болезнь / Г. Ф. Ланг. – М.: Медгиз, 1950. – 495 с.
Мясников А.Л. Гипертоническая болезнь и атеросклероз / А.Л. Мясников. – М.: Медицина, 1965. – 615 с.
Настанова та клінічний протокол надання медичної допомоги «Артеріальна гіпертензія». – К.: ДУ ННЦ «Інститут кардіології ім. М.Д. Стражеска», 2012. – 129 с.
Особенности временных показателей вариабельности сердечного ритма у больных гипертонической болезнью I - II стадии / О.В. Улыбина, В.А. Люсов, Н.А. Волов, Ю.Н. Федулаев, О.С. Федосеева // Российский кардиологический журнал. – 2008. – №2. – С. 14–17.
Пат. №57777 А Україна, МПК А61В8/00 Спосіб оцінки судинного ремоделювання при артеріальній гіпертензії / Харченко О.А., Романенко С.В., Коваль О.А., Аносова Н.П., Зубко І.М. (Україна). – № 201010395; Заяв. 26.08.2010; Опубл. 10.03.2010. Бюл. №5.
Свіщенко Є.П. Робоча група з артеріальної гіпертензії Української асоціації кардіологів (2011). Рекомендації Української асоціації кардіологів з профілактики та лікування артеріальної гіпертензії: Посібник до Національної програми профілактики і лікування артеріальної гіпертензії / Свіщенко Є.П., Багрій А.Е., Єна Л.М. та співавт. – К.: ННЦ «Інститут кардіології ім. М.Д. Стражеска», 2011. – 55 с.
Тихонов П.П. Особенности регуляторных механизмов автономной нервной системы у больных артериальной гипертензией с нарушением суточного профиля артериального давления (типа non-dipper) / П.П Тихонов, Л.А Соколова // Вестник аритмологии. – 2005. – №40. – С. 50–54.
Heart rate variability. Standards of measurements, physiological interpretation and clinical use. Task force of the European society of cardiology and the North American society of pacing and electrophysiology// Europ. Heart J. – 1996 – Vol. 17. – P. 354–381.
Downloads
How to Cite
Issue
Section
License
Authors who publish with this journal agree to the following terms:- Authors retain copyright and grant the journal right of first publication with the work simultaneously licensed under a Creative Commons Attribution License that allows others to share the work with an acknowledgement of the work's authorship and initial publication in this journal.
- Authors are able to enter into separate, additional contractual arrangements for the non-exclusive distribution of the journal's published version of the work (e.g., post it to an institutional repository or publish it in a book), with an acknowledgement of its initial publication in this journal.
- Authors are permitted and encouraged to post their work online (e.g., in institutional repositories or on their website) prior to and during the submission process, as it can lead to productive exchanges, as well as earlier and greater citation of published work (See The Effect of Open Access)
