Взаимосвязь гиповитаминоза «д» и инсулинорезистентности у больных ишемической болезнью сердца в сочетании с метаболическим синдромом

V. F. Orlovsky, M. A. Hordina

Аннотация


исследован уровень витамина Д (25(ОН)Д), показатели углеводного обмена и рассчитаны индексы резистентности и чувствительности к инсулину у 135 больных ишемической болезнью сердца, стабильной стенокардией напряжения II–III ФК. В зависимости от наличия метаболического синдрома, больные разделены на две группы. Установлено, что пациенты с ишемической болезнью сердца, ассоциированной с метаболическим синдромом, имеют достоверно более выраженный гиповитаминоз Д (р<0,001), средняя концентрация 25(ОН)Д составила 43,8±1,82 нмоль/л. У всех больных ишемической болезнью сердца обнаружена достоверная корреляционная связь между уровнем 25(ОН)Д и содержанием глюкозы натощак, базальной концентрацией инсулина, индексами НОМА-IR, QUCKI и НОМА%S (р <0,001), а у коморбидных пациентов эта связь более тесная. Больные с наиболее выраженным гиповитаминозом Д имеют высокие показатели гликемии, содержания инсулина натощак, индекс НОМА-IR и низкий индекс QUCKI по сравнению с больными, имеющими высокий уровень 25(ОН)Д (р <0,001).


Ключевые слова


витамин Д; кальцитриол; инсулинорезистентность; НОМА; ишемическая болезнь сердца; метаболический синдром

Полный текст:

PDF (Українська)

Литература


Ройтберг Г.Е. Роль адипокинов в прогрессировании метаболических нарушений у пациентов без ожирения с инсулинорезистентностью / Г.Е. Ройтберг, Ж.В. Дорош, О.В.

Курушкина // Профилактическая медицина. – 2010. – №5. – С. 23–26.

Vimaleswaran K.S. Causal relationship between obesity and vitamin D status: bi-directional Mendelian randomization analysis of multiple cohorts / K.S. Vimaleswaran, D.J. Berry, C. Lu et al. // PLoS Med. – 2013. – Vol. 10, №2. – P. 1–13.

Golay A. Link between obesity and type 2 diabetes / A. Golay, J. Ybarra // Clin. Endocrinol. Metab. – 2005. – Vol. 19, №4. – P. 649–663.

Коваленко А.Н. Развитие синдрома инсулинорезистентности и его осложнений у участников ликвидации последствий аварии на ЧАЭС / А.Н. Коваленко // Журнал НАМН України. – 2012. – Т. 18, №1. — С. 68–73.

Dloomgarden Z.T. World congress on insulin resistance, diabetes, and cardiovascular disease: part 4. / Z.T. Dloomgarden // Diabetes Care. – 2011. – Vol. 34, №10. – P. 152–157.

Schindler T.H. Improvement in coronary vascular dysfunction produced with euglycaemic control in patients with type 2 diabetes / T.H. Schindler, A.D. Facta, J.O. Prior et al. // Heart. – 2007. – Vol. 93, №3. – P. 345–349.

Скибчик В.А. Інсулінорезистентність: клінічне значення, методи визначення, підходи до лікування / В.А. Скибчик // Український медичний часопис. – 2006. – №6 (56). – С. 61 68.

Karnchanasorn R. Plasma 25-hydroxyvitamin D levels are favorably associated with β-cell function / R. Karnchanasorn, H.Y. Ou, K.C. Chiu // Pancreas. – 2012. – Vol. 41, №6. – P. 863–868.

Takiishi T. Vitamin D and diabetes / T. Takiishi, C. Gysemans, R. Bouillon et al. // Endocrinol. Metab. Clin. N. Am. – 2010. – Vol. 39. – P.419–446.

Cade C. Rapid normalization/stimulation by 1,25 dihydroxyvitamin D3 of insulin secretion and glucose tolerance in the vitamin D-defi cent rat / C. Cade, A.W. Norman // Endocrinology. – 1987. – Vol. 120. – P. 1490–1497.

Mitri J. Effects of vitamin D and calcium supplementation od pancreatic β-cell function, insulin sensitivity, and glycemia in adults at high risk of diabetes: The Calcium and Vitamin D for Diabetes Mellitus (CaDDM) randomized controlled trial / J. Mitri, B. Dawson-Hughes, F.B. Hu et al. // Am. J. Clin. Nutr. – 2011. – Vol. 94. – P. 486–494.

Pittas A.G. The effects of calcium and vitamin D supplementation on blood glucose and markers of inflammation in nondiabetic adults / A.G. Pittas, S.S. Harris, P.C. Stark et al. // Diabetes Care. – 2007. – Vol. 30. – P. 980–986.

Holick M.F. Vitamin D and health: evolution, biologic functions, and recommended dietary intakes for vitamin D / M.F. Holick // Clinic Rev. Bone Miner. Metab. – 2009. – Vol. 7 – P. 2–19.

Wedin W.K. Prediction of insulin resistance with anthropometric measures: lessons from a large adolescent population / W.K. Wedin, L. Diaz-Gimenez, A.J. Convit // Diabetes Metab. Syndr. Obes. – 2012. – Vol. 5. – P. 219–225.

Matthews D.R. Homeostasis model assessment: insulin resistance and β-cell function from fasting plasma glucose and insulin concentration in man / D.R. Matthews, J.P. Hosker, A.S. Rudenski et al. // Diabetologia. – 1985. – Vol. 28. – P. 412–419.

Katz A. Quantitative insulin sensitivity check index: A simple, accurate method for assessing insulin sensitivity in humans / A. Katz, S.S. Nambi, K. Mather et al. // J. Clin. Endocrinol. Metab. – 2000. – Vol. 85 – P. 2402–2410.

Liu E. Plasma 25-hydroxyvitamin d is associated with markers of the insulin resistant phenotype in nondiabetic adults / E. Liu, J.B. Meigs, A.G. Pittas et al. // J. Nutr. – 2009. – Vol. 139, №2. – Р. 329–334.

Pinelli N.R. Serum 25-hydroxy vitamin d and insulin resistance, metabolic syndrome, and glucose intolerance among Arab Americans / N.R. Pinelli, L.A. Jaber, M.B. Brown et al. // Diabetes Care. – 2010. – Vol. 33. – P. 1373–1375.

Alemzadeh R. Hypovitaminosis D in obese children and adolescents: relationship with adiposity, insulin sensitivity, ethnicity, and season / R. Alemzadeh, J. Kichler, G. Babar // Metabolism. – 2008. – Vol. 57. – P. 183–191.

Yin X. Serum 25(OH)D is inversely associated with metabolic syndrome risk profi le among urban middle-aged Chinese population / X. Yin, Q. Sun, X. Zhang et al. // Nutr. J.

– 2012. – Vol. 11. – P. 68–74.




DOI: https://doi.org/10.14739/2310-1210.2013.4.16911

Ссылки

  • На текущий момент ссылки отсутствуют.


Запорожский медицинский журнал   Лицензия Creative Commons
Запорожский государственный медицинский университет